O que é osteopenia?

visão global

Se você tem osteopenia, tem densidade óssea menor que a normal. Sua densidade óssea aumenta quando você tem cerca de 35 anos.

A densidade mineral óssea (DMO) é a medida da quantidade de mineral ósseo nos ossos. Seu BMD estima as chances de quebrar um osso de uma atividade normal. As pessoas que têm osteopenia têm uma DMO mais baixa que o normal, mas não é uma doença.

No entanto, ter osteopenia aumenta suas chances de desenvolver osteoporose. Esta doença óssea causa fraturas, postura inclinada e pode levar a dor severa.

Você pode tomar medidas para prevenir a osteopenia. O exercício certo e as escolhas alimentares podem ajudar a manter os ossos fortes. Se você tiver osteopenia, pergunte ao seu médico sobre como evitar que ele se agrave, para que você possa prevenir a osteoporose.

Sintomas de osteopenia

A osteopenia geralmente não causa sintomas. Perder densidade óssea não causa dor.

Causas da osteopenia e fatores de risco

O envelhecimento é o fator de risco mais comum para a osteopenia. Após os picos de massa óssea, o corpo quebra ossos velhos mais rapidamente do que constrói um novo osso. Isso significa que você perde alguma densidade óssea. As mulheres perdem osso mais rapidamente após a menopausa. Se você perder muito, sua massa óssea pode cair o suficiente para ser considerada osteopenia.

Cerca de metade dos americanos com mais de 50 anos tem osteopenia. Quanto mais desses fatores de risco você tiver, maior será seu risco:

• ser do sexo feminino, com mulheres de ossos pequenos de ascendência asiática e caucasiana com o maior risco
• história familiar de baixa DMO
• ter mais de 50 anos
• menopausa antes dos 45 anos
• remoção de ovários antes da menopausa
• não se exercitando o suficiente
• uma dieta pobre, especialmente uma falta de cálcio e vitamina D
• fumar ou usar outras formas de tabaco
• Beber muito álcool ou cafeína
• tomar prednisona ou fenitoína

Certas outras condições também podem aumentar o risco de desenvolver osteopenia:

• anorexia
• bulimia
• Síndrome de Cushing
• hiperparatireoidismo
• hipertireoidismo

Diagnosticando osteopenia

Quem deve ser testado para osteopenia?

A National Osteoporosis Foundation recomenda que você tenha seu BMD testado se você é:

• uma mulher de 65 anos ou mais
• com menos de 65 anos, na pós-menopausa, e tem um ou mais fatores de risco
• pós-menopausa e você quebrou um osso de uma atividade normal, como empurrar uma cadeira para levantar ou aspirar

Seu médico pode recomendar que você tenha seu BMD testado por outros motivos. Por exemplo, cerca de um em cada três homens brancos e asiáticos com mais de 50 anos tem baixa densidade óssea.

Teste DEXA

A absorciometria de raios X de dupla energia, denominada DEXA ou DXA, é a forma mais comum de medir a DMO. É também conhecido como um teste de densidade mineral óssea. Utiliza raios X que possuem radiação mais baixa do que um raio X típico. O teste é indolor. DEXA geralmente mede os níveis de densidade óssea em sua coluna, quadril, punho, dedo, canela ou calcanhar. DEXA compara a densidade do seu osso com a densidade de uma pessoa de 30 anos do mesmo sexo e raça. O resultado de um DEXA é um escore T, que seu médico pode usar para diagnosticar você.

Pontuação T	Diagnóstico
+1,0 a -1,0	densidade óssea normal
-1 a -2,5	baixa densidade óssea ou osteopenia
-2,5 ou mais	osteoporose

Se o seu T-score mostrar que você tem osteopenia, o seu relatório DEXA pode incluir sua pontuação no FRAX. Se isso não acontecer, seu médico pode calcular isso. A ferramenta FRAX usa sua densidade óssea e outros fatores de risco para estimar seu risco de quebrar o quadril, a coluna, o antebraço ou o ombro nos próximos 10 anos. O seu médico também pode usar a sua pontuação no FRAX para ajudar a tomar decisões sobre o tratamento da osteopenia.

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Tratamento de osteopenia

O objetivo do tratamento é impedir que a osteopenia evolua para osteoporose.

A primeira parte do tratamento envolve escolhas de dieta e exercício. O risco de quebrar um osso quando você tem osteopenia é relativamente pequeno, então os médicos geralmente não prescrevem remédios a menos que sua DMO esteja muito próxima do nível de osteoporose. Eles podem falar com você sobre tomar um suplemento de cálcio ou vitamina D, embora geralmente seja melhor obter o suficiente de cada um de sua dieta.

Dieta Osteopenia

Para obter cálcio e vitamina D, coma laticínios desnatados e com baixo teor de gordura, como queijo, leite e iogurte. Alguns tipos de suco de laranja, pães e cereais são enriquecidos com cálcio e vitamina D. Outros alimentos com cálcio incluem:

• feijões secos
• brócolis
• salmão Rosa
• espinafre

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Para ver se você está recebendo a quantidade certa desses nutrientes para os seus ossos, você pode usar a Calculadora de Cálcio no site da International Osteoporosis Foundation. A calculadora usa gramas como sua unidade de medida, então lembre-se que 30 gramas são cerca de 1 onça.

O objetivo para as pessoas com osteoporose é de 1.200 miligramas de cálcio por dia e 800 unidades internacionais (UI) de vitamina D. No entanto, não está claro se isso é o mesmo para a osteopenia.

Exercícios de osteopenia

Se você tiver osteopenia, for um adulto jovem e for uma mulher na pré-menopausa, caminhar, saltar ou correr pelo menos 30 minutos na maioria dos dias fortalecerá seus ossos. Todos esses são exemplos de exercícios de sustentação de peso, o que significa que você os faz com os pés tocando o chão. Enquanto nadar e andar de bicicleta pode ajudar o seu coração e construir músculos, eles não constroem ossos. Mesmo pequenos aumentos na densidade mineral óssea podem reduzir significativamente o risco de fraturas mais tarde na vida.

No entanto, à medida que envelhece, torna-se muito mais difícil construir ossos. Com a idade, seu exercício deve enfatizar o fortalecimento muscular e o equilíbrio. Caminhar ainda é ótimo, mas agora nadar e andar de bicicleta também contam. Esses exercícios podem ajudar a reduzir suas chances de cair.É sempre uma boa ideia conversar com seu médico sobre os melhores e mais seguros exercícios para você.

Além de caminhar ou fazer outro exercício, experimente estes exercícios de fortalecimento:

Abdutores do quadril

Os abdutores do quadril fortalecem seus quadris e melhoram o equilíbrio. Faça isso duas ou três vezes por semana.

1. Fique de pé ao lado de uma cadeira e segure-a com uma mão. Fique em linha reta.
2. Coloque a outra mão em cima da pélvis e levante a perna para o lado, mantendo-a reta.
3. Mantenha seu dedo apontado para frente. Não levante tão alto que sua pélvis se levante.
4. Abaixe a perna. Repita 10 vezes.
5. Mude de lado e faça o mesmo exercício 10 vezes com a outra perna.

Toe e calcanhar levanta

Toe raises e calcanhar levanta fortalecer as pernas e melhorar o equilíbrio. Faça-os todos os dias. Use sapatos para este exercício se tiver dor nos pés.

1. Fique de frente para as costas de uma cadeira. Segure-o levemente com uma ou ambas as mãos, mas você precisa ficar equilibrado. Continue a ser equilibrado usando apenas uma mão ou alguns dedos.
2. Fique em linha reta.
3. Mantenha os calcanhares no chão e levante os dedos do chão. Continue de pé com os joelhos retos.
4. Mantenha por cinco segundos. Então abaixe seus dedos do pé.
5. Levante-se em seus dedos, imaginando que você está movendo a cabeça até o teto.
6. Mantenha por cinco segundos. Pare se você tiver uma cãibra muscular.
7. Lentamente, abaixe os calcanhares para o chão.
8. Repita 10 vezes.

Elevadores de pernas

Os implantes de perna propensa fortalecem a parte inferior das costas e as nádegas e alongam a parte da frente das coxas. Faça este exercício duas a três vezes por semana.

1. Deite de bruços em uma esteira no chão ou em uma cama firme.
2. Coloque um travesseiro sob o abdômen para que, ao levantar a perna, você esteja chegando a uma posição neutra. Você pode descansar a cabeça nos braços ou colocar uma toalha enrolada embaixo da testa. Algumas pessoas gostam de colocar uma toalha enrolada embaixo de cada ombro e sob seus pés também.
3. Respire fundo, pressione suavemente a pélvis contra o travesseiro e aperte as nádegas.
4. Lentamente, levante uma coxa do chão, com o joelho ligeiramente dobrado. Espere por uma contagem de dois. Mantenha seu pé relaxado.
5. Abaixe sua coxa e quadril de volta ao chão.
6. Repita 10 vezes.
7. Faça 10 com a outra perna.

Prevenção da osteopenia

A melhor maneira de prevenir a osteopenia é evitar ou interromper qualquer um dos comportamentos que a causam. Se você já fuma ou bebe muito álcool ou cafeína, pare - especialmente se você tem menos de 35 anos, quando ainda pode construir ossos.

Se você tem mais de 65 anos, seu médico provavelmente sugerirá um exame DEXA pelo menos uma vez para procurar a perda óssea.

Pessoas de todas as idades podem ajudar seus ossos a permanecerem fortes, mantendo uma dieta saudável, garantindo que obtenham cálcio e vitamina D suficientes. Além da comida, outra forma de obter vitamina D é com uma pequena quantidade de exposição ao sol. Converse com seu médico sobre a exposição solar segura com base em suas outras condições de saúde.

Q & A: A osteopenia pode ser revertida?

Q:

A osteopenia pode ser revertida?

UMA:

Em geral, a BMD continua progredindo ao longo do tempo. Um estudo analisou a DMO ao longo do tempo e descobriu que a rapidez com que a osteopenia progride depende da gravidade da osteopenia quando foi descoberta pela primeira vez. Foram necessários 16 anos para 10% das pessoas com densidade mineral óssea normal ou osteopenia leve desenvolverem osteoporose. Quanto pior a osteopenia, menor o tempo de desenvolvimento. Portanto, para aqueles com osteopenia severa, levou apenas um ano para que 10 por cento deles desenvolvessem osteoporose.

Suzanne Falck, MDAnswers representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.