Guia de Discussão do Médico Novas Opções de Tratamento para Hep C

A hepatite C (Hep C) é uma condição vitalícia para a maioria das pessoas. Apenas cerca de 15 a 25 por cento das pessoas superam a hepatite C sem tratamento, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Para todos os outros, a infecção se torna crônica.

Muitas pessoas não procuram tratamento para a hepatite C crônica porque não sabem que estão infectadas. Só mais tarde, quando a hepatite C leva a sérios problemas de saúde, muitas pessoas procuram atendimento médico.

Os médicos geralmente querem adotar uma abordagem proativa para o tratamento da hepatite C, mas suas opções de tratamento dependem de muitos fatores. A medicação pode ajudar a prevenir alguns dos efeitos mais desafiadores da infecção. A intervenção precoce também pode manter as pessoas saudáveis ​​por mais tempo.

Como alguém que recebeu um diagnóstico de hepatite C, você pode não saber o que perguntar ao seu médico. Aqui estão algumas maneiras de iniciar a conversa.

Quais são os tratamentos mais recentes para hep C?

Atualmente existem mais tratamentos para a infecção por hepatite C do que nunca. Até poucos anos atrás, as pessoas que viviam com hepatite C tinham apenas duas opções de medicação: interferon peguilado e ribavirina.

Agora, existem vários medicamentos que seu médico pode prescrever. Sua elegibilidade para cada medicação depende do tipo de vírus da hepatite C que você tem - existem seis genótipos diferentes de hepatite C.

Alguns medicamentos não são recomendados se houver evidência de dano hepático, como cirrose, que se refere à formação de cicatrizes no fígado. Uma co-infecção com o HIV também afeta as opções de medicação.

Medicamentos mais novos, disponíveis desde 2011, incluem inibidores de protease, inibidores da polimerase e antivirais de ação direta. Cada tipo funciona um pouco diferente para bloquear um processo biológico que o vírus da hepatite C precisa para prosperar.

As últimas drogas disponíveis para hepatite C têm altas taxas de sucesso quando se trata de curar a doença. Existem apenas dois medicamentos que têm a aprovação do FDA para tratar todos os seis genótipos da hepatite C: Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir) e Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir).

Existem outros medicamentos que só têm aprovação para tratar certos genótipos de hepatite C. Por exemplo:

• O Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) é aprovado para os genótipos 1, 4, 5 e 6.
• Daklinza (daclatasvir) está aprovado para os genótipos 1, 2 e 3.
• O tecnivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) é aprovado para o genótipo 4.
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir) está aprovado para os genótipos 1 e 4.

Segundo a Fundação Americana do Fígado, todos esses medicamentos tiveram altas taxas de cura em ensaios clínicos. O FDA mantém uma lista de tratamentos aprovados para hepatite C.

Em conversas com seu médico, você pode discutir toda a gama de opções de tratamento. Alguns destes são medicamentos combinados. Nem todo remédio pode ser eficaz para você, mesmo que seja para o genótipo correto.

Existem fatores que afetam a probabilidade de eficácia da medicação?

É importante tomar medicação conforme indicado. Você pode explicar quaisquer preocupações que tenha sobre como e quando você toma o medicamento. Seu médico pode ter opções de apoio disponíveis ou pode recomendar um plano de tratamento diferente.

Nem toda droga é certa para todas as pessoas. Alguns medicamentos não são para pessoas com cicatrizes no fígado, pessoas com HIV ou pessoas que tiveram um transplante de fígado. Seus tratamentos anteriores, carga viral e saúde geral também são fatores.

Quais são os efeitos colaterais do tratamento?

Segundo a Clínica Mayo, muitas pessoas param a terapia por causa dos efeitos colaterais. Como a hepatite C pode levar a danos no fígado, cirrose e câncer de fígado, se não for tratada, é vital manter um plano de tratamento.

Medicamentos mais novos têm menos efeitos colaterais graves do que interferon peguilado e ribavirina. No entanto, você pode se sentir diferente enquanto estiver tomando medicação para hepatite C. Seu médico pode responder suas perguntas sobre esses possíveis efeitos colaterais:

• fadiga
• dores de cabeça, dores musculares e febre
• tosse, falta de ar e infecções pulmonares
• depressão, alterações de humor e confusão
• comichão, pele seca ou erupção cutânea
• insônia
• náuseas, vômitos e diarréia
• perda de apetite e perda de peso

Efeitos secundários graves podem ocorrer com o tratamento com interferão peguilado e ribavirina. Se você estiver tomando esses medicamentos, você deve ser monitorado quanto a esses efeitos colaterais sérios:

• anemia (contagem baixa de glóbulos vermelhos)
• trombocitopenia (nível baixo de coagulação das células sanguíneas)
• sensibilidade à luz nos olhos
• dificuldade para respirar por causa da inflamação do tecido pulmonar
• pensamentos suicidas
• doença da tiróide
• erupções de doenças auto-imunes

Você pode perguntar ao seu médico sobre os efeitos colaterais de qualquer medicação. Eles podem sugerir uma opção de medicação diferente ou uma maneira de gerenciar os efeitos colaterais. Por exemplo, mudanças na dieta podem ajudar com falta de apetite, náusea e diarréia. Sabonetes de pele sensíveis, como o Cetaphil, podem funcionar bem na pele seca.

Por que escolher um medicamento em detrimento de outro?

Novas opções de tratamento são mais fáceis de tomar e têm menos efeitos colaterais. Os medicamentos mais recentes para a hepatite C são tomados por via oral, em forma de pílula. O tratamento geralmente dura entre oito semanas a seis meses, dependendo da medicação. No geral, novas drogas curam a infecção por hepatite C em 90 a 100 por cento das pessoas, de acordo com o FDA.

Em contraste, os tratamentos com interferon mais antigos duram entre seis meses e um ano. O tratamento é administrado por injeção e freqüentemente causa efeitos colaterais semelhantes aos da gripe. Além disso, o interferon apenas cura a infecção por hepatite C em cerca de 40 a 50% das pessoas.

Essas estatísticas podem fazer a escolha parecer fácil. Mas só você e seu médico entendem completamente o estado de sua saúde. É importante encontrar a droga que é a melhor combinação para você.

Posso usar remédios naturais?

Você pode querer discutir terapias à base de plantas com o seu médico.Alguns destes podem interferir com os medicamentos da hepatite C e torná-los menos eficazes. Produtos naturais, como cartilagem de tubarão, valeriana, calota craniana, kava e confrei, podem causar danos ao fígado.

Isso não significa que você não pode tomar suplementos sem receita. Mas é importante falar primeiro sobre esses produtos com seu médico. Eles podem recomendar outras maneiras de gerenciar os efeitos colaterais dos medicamentos.

Com quem posso conversar durante o tratamento?

Como os planos de tratamento da hepatite C duram várias semanas, você deve comparecer regularmente a consultas médicas. Seu médico também pode ter uma lista de grupos locais onde você pode encontrar apoio emocional. Também pode haver outros recursos, como enfermeiras comunitárias e clínicas de acompanhamento. Com essa informação, você saberá onde procurar ajuda entre compromissos.

Outra opção é explorar a comunidade on-line de hepatite C, onde as pessoas compartilham suas experiências com a hepatite C. Por exemplo, o grupo Inspire hepatitis C permite que as pessoas se conectem, compartilhem histórias, discutam o tratamento e muito mais.

O takeaway

A hepatite C é uma infecção que necessita de tratamento ativo. Se você tem o vírus da hepatite C, você pode ter várias opções de medicamentos diferentes. Seu médico pode aconselhá-lo sobre a melhor escolha para sua condição e circunstâncias.

Existem opções de tratamento mais eficazes agora do que nunca. A grande maioria das pessoas pode ser curada da hepatite C com o tratamento certo.

Decidir qual plano de tratamento seguir é um processo importante. Cada medicamento tem possíveis efeitos colaterais. Tente ser aberto com seu médico sobre suas preocupações. Através da comunicação aberta, você pode obter as informações necessárias para apoiar sua saúde.