O que esperar após um diagnóstico de mieloma múltiplo

O que é mieloma múltiplo?

Mieloma múltiplo é um tipo de câncer causado por células plasmáticas malignas na medula óssea. As células plasmáticas produzem anticorpos que ajudam seu corpo a combater infecções. Se você tem mieloma múltiplo, seus plasmócitos produzem anticorpos nocivos chamados proteínas monoclonais (proteínas M). O acúmulo de proteínas M em seu corpo pode danificar órgãos como os rins e o fígado.
O risco de desenvolver mieloma múltiplo aumenta com a idade. O risco também é maior para:

• homens
• Afro-americanos
• pessoas com história de gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS)

Se você tem MGUS, as proteínas M estão no seu sangue, mas você não tem a doença.

O mieloma múltiplo pode causar sintomas diferentes, incluindo:

• dor no osso
• Prisão de ventre
• náusea
• perda de apetite
• perda de peso
• sede excessiva

Como o mieloma múltiplo é diagnosticado?

Quanto mais cedo você for diagnosticado, quanto mais cedo você pode começar o tratamento para gerenciar seus sintomas. É útil manter um registro dos sintomas que você está experimentando. Quanto mais informações você puder dar ao seu médico, melhor. Seu médico pode suspeitar de mieloma múltiplo depois de ouvir sobre seus sintomas.

Você pode não ter sintomas se estiver em um estágio inicial da doença. Após um exame físico de rotina, um exame de sangue anormal pode levar seu médico a investigar mais. O seu médico principal pode encaminhá-lo ao médico especializado em doenças do sangue (hematologista) ou a um médico que trata o câncer (oncologista) para mais testes.

Seu médico pode usar alguns testes para fazer um diagnóstico preciso. Veja o que você pode esperar:

Exames de sangue

Para diagnosticar ou descartar o mieloma múltiplo, seu médico pode solicitar exames de sangue para verificar se há proteínas M produzidas pelos plasmócitos. Esta proteína estará no seu sangue se você tiver a doença. O exame de sangue também pode encontrar a microglobulina beta-2, que é outra proteína anormal.

O seu médico também pode pedir exames de sangue para verificar o seu:

• taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR)
• viscosidade do plasma
• contagem de células sanguíneas
• nível de cálcio no sangue
• função renal

Amostra de urina

Seu médico pode usar uma amostra de urina para diagnosticar a doença. Uma análise de urina pode detectar proteínas M na sua urina. Uma vez que esta proteína pode danificar os seus rins, uma amostra de urina também ajuda o seu médico a verificar o funcionamento dos seus rins.

Aspiração de medula óssea e biópsia

Como os plasmócitos são encontrados na medula óssea, o médico pode solicitar uma biópsia e aspiração da medula óssea. Durante este procedimento, você receberá anestesia local. O seu médico irá inserir uma agulha no osso e remover uma amostra da medula óssea.

A biópsia e a aspiração são rotineiras quando se diagnostica condições envolvendo a medula óssea ou as células sangüíneas. Os resultados do seu teste também revelarão a progressão da doença.

Testes de imagem

Seu médico pode solicitar exames de imagem para olhar dentro do seu corpo. Testes de imagem podem mostrar problemas com os ossos, como buracos que se desenvolvem devido a um tumor. Os testes de imagem podem incluir o seguinte:

• Raio X
• Ressonância magnética
• Tomografia computadorizada
• PET scan

O que acontece após um diagnóstico de mieloma múltiplo?

O seu médico irá diagnosticar o mieloma múltiplo depois de analisar os resultados dos seus testes de laboratório, exames de imagem e biópsia da medula óssea. Se você tem a doença, o próximo passo é determinar a extensão da doença. Com base nos resultados, o médico pode classificar sua doença como estágio 1, estágio 2 ou estágio 3.

Um diagnóstico do estágio 1 é um estágio inicial da doença. Isso significa que sua visão é mais favorável do que um diagnóstico de estágio 3. Um diagnóstico de estágio 3 indica uma forma agressiva da doença que já pode ter começado a afetar seus ossos e órgãos.

Existem dois sistemas usados ​​para encenar mieloma múltiplo. Um sistema é o International Staging System (ISS), que determina o estágio baseado em sua saúde e a quantidade de microglobulina beta-2 em sua corrente sanguínea.

O sistema de estadiamento Durie-Salmon também pode ser usado. Esse sistema determina o estágio com base no dano ósseo, na produção de proteína M e no nível de hemoglobina e cálcio no sangue.

Conhecer o seu estágio ajuda o seu médico a decidir sobre o melhor tratamento. Se você está no estágio 1 ou é diagnosticado com MGUS, o tratamento pode não ser necessário neste momento. Você ainda precisa ser monitorado. Isso envolve exames periódicos de sangue e análise de urina.

Se você está no estágio 2 ou no estágio 3, o tratamento pode incluir o seguinte:

• quimioterapia
• corticosteróides para fortalecer o sistema imunológico e reduzir a inflamação
• tratamento medicamentoso direcionado para destruir as células do mieloma
• transplante de células-tronco para substituir a medula insalubre por medula saudável
• radioterapia para parar o crescimento de células cancerígenas

Perguntas para perguntar ao seu médico

Perguntar ao seu médico as perguntas certas é um primeiro passo importante após ser diagnosticado com mieloma múltiplo. Obter informações suficientes ajudará a orientar seus próximos passos. Isso significa avançar com o melhor plano de tratamento.

Exemplos de perguntas a serem feitas ao seu médico incluem:

• Qual a sua experiência em tratar pessoas com mieloma múltiplo?
• Qual é o seu plano de tratamento? Como você ajuda a determinar o curso de tratamento com base nas preferências de alguém?
• Que tipos de ensaios clínicos estão disponíveis para pessoas diagnosticadas com estágio 3?
• Quais tipos de grupos de suporte locais estão disponíveis para mim?
• Você será meu principal ponto de contato durante o tratamento?
• Precisarei ver outros tipos de especialistas, como nutricionistas ou fisioterapeutas?

Coping e suporte

Não há cura para o mieloma múltiplo, mas com um diagnóstico e tratamento precoces, a recuperação é possível. Após o seu diagnóstico, também é importante ter um sistema de suporte forte.

Converse com seu médico e aprenda o máximo possível sobre essa doença.Peça informações sobre como ingressar em um grupo de suporte para que você possa se conectar com outras pessoas com a condição. Você também pode considerar a terapia individual para aprender estratégias de enfrentamento.

Mantenha-se ocupado com atividades agradáveis ​​e permaneça ativo. Fazer coisas como caminhar, jardinar, andar de bicicleta ou nadar também ajuda a manter uma perspectiva positiva. Exercício pode impulsionar o sistema imunológico e melhorar sua saúde mental. Mas enquanto você quer ser ativo, não exagere. Relaxe quando estiver cansado e reconheça suas limitações.