O que é paniculite mesentérica e como ela é tratada?

O que é paniculite mesentérica?

Paniculite mesentérica é uma doença rara que afeta a parte do mesentério que contém células de gordura. O mesentério é uma dobra contínua de tecido no abdômen. Você pode não ter ouvido falar disso antes, mas é importante porque suporta os intestinos e os fixa à parede abdominal do corpo.

A causa específica da paniculite mesentérica não é conhecida, mas pode estar relacionada à doença autoimune, cirurgia abdominal, lesão do abdômen, infecção bacteriana ou problemas vasculares. Causa inflamação crônica que danifica e destrói o tecido adiposo no mesentério. Com o tempo, isso pode causar cicatrizes no mesentério.

Você pode ouvir o seu médico chamar paniculite mesentérica por um nome diferente. Esses nomes são baseados nos estágios da condição:

• A lipodistrofia mesentérica é o primeiro estágio. Um tipo de célula do sistema imunológico substitui o tecido adiposo no mesentério.
• A paniculite mesentérica é o segundo estágio. Tipos adicionais de células do sistema imunológico se infiltram no mesentério, e muita inflamação ocorre durante esse estágio.
• Mesenterite retrátil é o terceiro estágio. É quando a inflamação é acompanhada de formação de tecido cicatricial no mesentério.

A paniculite mesentérica geralmente não apresenta risco de vida. Muitas vezes desaparece por conta própria em poucos meses. Mas enquanto a inflamação está lá, ela pode causar dor e outros sintomas que interferem na sua vida. Seu médico pode lhe dar remédios para controlar essa inflamação e controlar seus sintomas.

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Quais são os sintomas?

Os sintomas variam de pessoa para pessoa. Você pode não notar nenhum sintoma ou pode ser muito leve.

Se houver inflamação suficiente no mesentério, o inchaço pode pressionar os órgãos próximos ao intestino. Essa pressão pode causar dor abdominal.

Outros sintomas comuns incluem:

• náusea
• vômito
• diarréia
• Prisão de ventre
• sentindo-se cheio rapidamente depois de comer
• perda de apetite
• perda de peso
• inchaço
• caroço em seu abdômen
• fadiga
• febre

Os sintomas podem durar algumas semanas ou meses e depois desaparecem.

O que causa esta condição e quem está em risco?

Embora a causa exata não seja conhecida, os médicos acreditam que a paniculite mesentérica é possivelmente um tipo de doença autoimune.

Normalmente, seu sistema imunológico combate bactérias, vírus e outros germes que podem deixá-lo doente. Em uma doença auto-imune, seu sistema imunológico ataca erroneamente os próprios tecidos do corpo. Neste caso, ele ataca o mesentério. Este ataque produz a inflamação que causa sintomas.

As doenças auto-imunes foram associadas a genes que correm em famílias. Pessoas com paniculite mesentérica geralmente têm um pai, irmão ou outro parente com uma doença auto-imune, como artrite reumatóide ou doença de Crohn.

Esta doença é rara em geral, mas é duas vezes mais comum em homens que em mulheres.

A inflamação pode ser desencadeada por danos no abdômen, que podem ser causados ​​por:

• infecção
• cirurgia
• alguns remédios
• lesões

Câncer também pode causar o mesentério para se tornar inflamado e engrossado. A paniculite mesentérica pode afetar pessoas com esses tipos de câncer:

• linfoma
• tumores carcinoides
• Cancer de colo
• cancêr de rins
• câncer de próstata
• melanoma
• câncer de pulmão
• Câncer de estômago

Outras condições relacionadas à paniculite mesentérica incluem:

• pseudotumor orbital, que causa inflamação e inchaço no espaço oco ao redor e atrás do olho
• Tireoidite de Riedel, que causa a formação de tecido cicatricial dentro e ao redor da glândula tireóide
• fibrose retroperitoneal, que causa a formação de tecido cicatricial fibroso em torno de órgãos localizados atrás da membrana que reveste e envolve outros órgãos na parte frontal do abdômen
• colangite esclerosante, uma doença inflamatória que causa cicatrizes nos ductos biliares do fígado

Como isso é diagnosticado?

A paniculite mesentérica é freqüentemente diagnosticada erroneamente porque é muito rara.

Às vezes, os médicos descobrem a doença incidentalmente quando fazem uma tomografia computadorizada para procurar a causa da dor abdominal. Este teste pode detectar quaisquer sinais de espessamento ou cicatrizes em seu mesentério.

Para fazer um diagnóstico, o seu médico pode também submeter-se a um ou mais testes sanguíneos para procurar marcadores de inflamação no seu corpo. Isso inclui verificar a taxa de sedimentação de eritrócitos e o nível de proteína c reativa.

Seu médico pode realizar uma biópsia para confirmar o diagnóstico. Neste teste, seu médico remove uma amostra de tecido do seu mesentério e envia para um laboratório para ser examinado.

Que opções de tratamento estão disponíveis?

A maioria das pessoas com paniculite mesentérica não precisa de tratamento. Seu médico irá monitorar seus sintomas e pode repetir a tomografia computadorizada para ver se a inflamação está piorando. Muitas vezes, a paniculite mesentérica desaparece sozinha dentro de algumas semanas ou meses.

Se os seus sintomas o incomodarem ou causarem complicações, o seu médico administrará medicamentos para reduzir a inflamação no seu corpo. Muitas das drogas usadas para tratar esta condição suprimem a resposta hiperativa do sistema imunológico. As drogas corticosteróides são frequentemente usadas para tratar a paniculite mesentérica.

Outros medicamentos que tratam esta condição incluem:

• azatioprina (Imuran)
• colchicina (Colcrys)
• ciclofosfamida
• infliximab (Remicade)
• naltrexona (Revia) em dose baixa
• pentoxifilina
• talidomida (Thalomid)

Existem possíveis complicações?

Inflamação no mesentério às vezes pode levar a um bloqueio no intestino delgado.Esse bloqueio pode causar sintomas como náusea, inchaço e dor, e pode impedir que seus intestinos absorvam nutrientes dos alimentos que você ingere, além de diminuir o movimento normal das substâncias através dos intestinos.

Nestes casos, a cirurgia pode ser necessária para aliviar seus sintomas.

Paniculite mesentérica também tem sido associada a cânceres como linfoma, câncer de próstata e câncer renal. Em um estudo de 2016, 28 por cento das pessoas com essa condição tinham câncer abdominal ou foram posteriormente diagnosticadas com ele.

O que você pode esperar?

Esta condição é crônica, mas geralmente não é grave ou com risco de vida. No entanto, se os seus sintomas forem graves, podem ter um grande efeito na sua qualidade de vida.

Os sintomas podem durar de algumas semanas a muitos anos. A duração média é de cerca de seis meses. A paniculite mesentérica geralmente melhora sozinha.

É importante que seu médico monitore seu câncer. Linfoma e outros tipos de câncer podem se desenvolver em pessoas com paniculite mesentérica.