Meralgia Paresthetica Causas e Tratamento

visão global

Meralgia parestésica, também chamada de síndrome de Bernhardt-Roth, é uma condição neurológica que causa dormência, formigamento e, às vezes, dor na parte externa da coxa. Geralmente não é sério.

Meralgia parestésica acontece quando um nervo, conhecido como nervo cutâneo femoral lateral, fica comprimido. Qualquer um dos itens a seguir pode acionar a condição:

• gravidez
• roupas apertadas
• cirurgia de quadril
• obesidade
• de pé ou andando por longos períodos de tempo

Normalmente, a meralgia parestésica desaparece em poucos meses sozinha ou com tratamento conservador, como usar roupas folgadas ou perder peso. As mulheres grávidas com a condição geralmente experimentam alívio após o parto. Casos mais graves podem exigir medicação ou cirurgia.

Quais são os sintomas?

Meralgia parestésica afeta a pele na parte externa da coxa. Os sintomas ocorrem mais comumente em um lado do corpo. Eles podem piorar após ficar de pé ou caminhar por um longo período de tempo.

Os sintomas incluem:

• dor
• ardente
• formigueiro
• perda parcial da sensação
• dor na área da virilha

A pele na parte externa da coxa geralmente é mais sensível ao toque leve do que à pressão firme. Os músculos da coxa não são afetados.

Causas comuns

A condição ocorre quando um nervo chamado nervo cutâneo femoral lateral é comprimido, aprisionado ou comprimido. Este nervo começa na parte inferior da coluna e deixa a pélvis debaixo de um ligamento chamado ligamento inguinal.

Os nervos são responsáveis ​​por enviar informações sobre o ambiente de volta ao cérebro e também por enviar mensagens do cérebro para os músculos. Você tem muitos nervos por todo o corpo. Eles passam por cima, por baixo e entre suas articulações, ossos, ligamentos e músculos, geralmente com facilidade.

Se o nervo for comprimido ou comprimido ao passar por uma articulação, osso, ligamento ou músculo, pode causar dor, perda de sensibilidade ou outros sintomas.

Algumas das maneiras que o nervo cutâneo femoral lateral pode se tornar comprimido incluem:

• vestindo roupas apertadas ou cintos
• andando, correndo, andando de bicicleta ou de pé por um longo período de tempo
• cirurgia ou trauma no quadril ou nas costas
• gravidez
• obesidade

Meralgia parestésica durante a gravidez

Para as mulheres grávidas, um estômago crescente e ganho de peso podem pressionar a virilha. Essa pressão adicional pode comprimir o nervo cutâneo femoral lateral, levando à meralgia parestésica.

Os sintomas da meralgia parestésica podem piorar à medida que a gravidez continua, mas geralmente desaparecem após o parto. Meralgia parestésica não causa complicações na gravidez ou afeta o bebê.

Quem está em risco?

Você pode estar em um risco aumentado de sofrer de meralgia parestésica se você:

• está grávida
• são obesos ou com excesso de peso
• recentemente teve uma cirurgia no quadril ou nas costas
• ter diabetes (as pessoas com diabetes têm mais de sete vezes mais probabilidade de desenvolver meralgia parestésica, que pode ser causada por uma lesão nervosa relacionada ao diabetes)
• estão entre as idades de 30 e 60
• usar um cinto de ferramentas pesado para o trabalho

Como é diagnosticado

Para diagnosticar a meralgia parestésica, um médico fará perguntas sobre seus sintomas e realizará um exame físico. Você pode ser questionado sobre seu histórico médico, incluindo quaisquer outras condições que você possa ter, medicamentos que esteja tomando e se você fez uma cirurgia recente.

Seu médico também pode lhe fazer perguntas sobre seu estilo de vida, como, por exemplo, se você usa um cinto de ferramentas pesado para o seu trabalho ou se costuma usar coletes ou meias justas.

Durante um exame físico, seu médico pode testar a sensação na coxa e pedir que você identifique o local da coxa que está dolorido ou entorpecido.

Se um médico não puder confirmar um diagnóstico baseado apenas nos seus sintomas e histórico médico, ele também poderá recomendar os seguintes testes:

• exames de imagem, como um raio-X ou ressonância magnética, para criar imagens de seu quadril e pelve
• testes de velocidade de condução nervosa, que usam impulsos elétricos para procurar nervos danificados
• eletromiografia (EMG) para ajudar a medir as descargas elétricas dos músculos circundantes
• bloqueio do nervo, onde um anestésico é injetado na coxa no local onde o nervo cutâneo femoral lateral passa para ele (se você tiver meralgia parestésica, sua dor desaparecerá imediatamente após a injeção do anestésico e o alívio da dor durará de 30 a 40 minutos)

Tratamentos você pode tentar em casa

Como os sintomas geralmente desaparecem por conta própria em poucos meses, o tratamento médico geralmente não é necessário.

O objetivo do tratamento é remover o que estiver comprimindo o nervo. Para ajudar a aliviar seus sintomas, seu médico pode sugerir:

• vestindo roupas soltas
• em repouso
• perdendo peso
• tomar antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), como aspirina ou ibuprofeno (Advil), ou analgésicos como paracetamol (Tylenol)
• massagem profunda

Há também exercícios que você pode fazer para aliviar a pressão na região da virilha e melhorar a flexibilidade e a força na pelve, no quadril e no núcleo. Aqui estão alguns exercícios de alívio da dor para a meralgia parestésica.

Pelo menos um estudo de caso descobriu que um programa de exercícios em casa consistindo de exercícios de mobilidade pélvica / lombar, estabilização e relaxamento quase resolveu sintomas de meralgia parestésica em uma mulher grávida.

Tratamentos do seu médico

O tratamento médico geralmente só é recomendado se os sintomas persistirem por mais de dois a três meses ou se você considerar a dor grave.

Seu médico pode recomendar:

• injeções de corticosteróides para ajudar a aliviar a inflamação e a dor
• medicamentos antidepressivos tricíclicos, que foram mostrados para aliviar este tipo de dor
• medicamentos usados ​​para tratar convulsões, como gabapentina (Neurontin) ou pregabalina (Lyrica)
• cirurgia de descompressão do nervo (rara)

Qual é a perspectiva?

As perspectivas para a meralgia parestésica são geralmente muito boas. A maioria dos casos resolve por conta própria sem maiores complicações. Para as mulheres grávidas diagnosticadas com meralgia parestésica, a condição provavelmente irá resolver logo após o parto. Em um pequeno número de casos, a dormência, a queimação e a dor persistem apesar do tratamento.

Se você foi diagnosticado com meralgia parestésica, certifique-se de tomar medidas para reduzir a compressão do nervo que a causa. Isso pode significar usar roupas soltas, perder peso ou fazer exercícios e alongamentos. Para dor leve, você pode tomar analgésicos de venda livre, como ibuprofeno (Advil) ou aspirina. Certifique-se de ler os rótulos do produto com cuidado.

Se a sua dor se tornar grave ou não desaparecer depois de dois meses, consulte o seu médico para discutir as opções de tratamento.