Gerenciando os efeitos colaterais do tratamento da CML

O tratamento da leucemia mielóide crônica (LMC) envolve tomar diferentes medicamentos e fazer outras terapias que podem produzir alguns efeitos colaterais desagradáveis. A boa notícia é que a maioria das pessoas consegue controlar seus efeitos colaterais sem ter que interromper o tratamento.

Tratamentos para CML

Medicamentos orais chamados inibidores da tirosina quinase, ou TKIs, são uma opção popular para pessoas na fase crônica da leucemia mielóide. Estes medicamentos bloqueiam a proteína tirosina quinase de crescer e multiplicar as células cancerígenas. Este tratamento é bastante eficaz, e a maioria das pessoas que tomam TKIs eventualmente entram em remissão.

TKIs disponíveis incluem:

• imatinib (Gleevec)
• dasatinibe (Sprycel)
• nilotinib (Tasigna)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinibe (Iclusig)

Junto com drogas, você pode ter tratamentos de quimioterapia. A quimioterapia é administrada por via oral ou nas veias. Funciona matando células que se multiplicam rapidamente. Embora esse tratamento possa matar células de leucemia, ele também pode matar outras células de rápido crescimento, como as que produzem o cabelo ou os tecidos da boca, do intestino, entre outros.

Efeitos colaterais comuns

Os efeitos colaterais do tratamento da CML incluem:

• problemas cardíacos, como batimentos cardíacos irregulares e insuficiência cardíaca congestiva
• fadiga
• náusea
• perda de cabelo
• diarréia
• depressão
• erupção cutânea ou outros problemas de pele
• aftas

É importante que você relate quaisquer alterações na sua saúde ao seu médico. Dito isto, alguns efeitos colaterais podem ser inevitáveis. Seu médico pode ajudá-lo a identificar mudanças no estilo de vida e outras maneiras de lidar com os efeitos colaterais. Manter a linha de comunicação aberta também ajudará a identificar o que é um efeito colateral normal e o que pode precisar de mais atenção médica.

Maneiras de lidar

Aqui estão algumas dicas para gerenciar os diferentes efeitos colaterais do tratamento da CML.

Efeitos cardíacos

Você pode ter a sensação de que seu coração está acelerado ou está pulando batidas enquanto toma TKIs como o Gleevec. Essas drogas podem afetar o ritmo do seu coração, mas é importante entender que isso não é um efeito colateral primário. Você deve levar essa questão ao seu médico antes de tentar tratá-la em casa.

Se você tiver problemas cardíacos, como arritmia, antes do tratamento, tenha certeza que seu médico também sabe. Você pode querer ter um eletrocardiograma antes de iniciar sua medicação e acompanhamento para monitorar quaisquer alterações no coração durante o tratamento.

Fadiga

Cansaço extremo ou fadiga é algo que você pode experimentar durante o tratamento para CML. É também um sintoma comum entre aqueles que estão sendo tratados para o câncer em geral. Descanse quando puder. Exercícios leves, como caminhar, nadar e andar de bicicleta, e manter-se hidratado, também podem ajudar na fadiga.

Por vezes, o cansaço pode ser agravado pela anemia e pela baixa contagem de glóbulos vermelhos. Seu médico pode testar seu sangue para determinar seus níveis e prescrever medicamentos para tratar a anemia e ajudar com sua fadiga.

Náusea

Você pode sentir náuseas ou perder o apetite, especialmente durante os tratamentos de quimioterapia. Nem todo mundo vai se sentir assim. Fatores de risco incluem:

• ser mulher
• ter menos de 50 anos
• tendo tido doença de manhã durante a gravidez
• ter uma história de enjôo
• não beber muito álcool no passado

Pergunte ao seu médico para prescrever certos medicamentos antinausea. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) e metoclopramida (Reglan) são apenas alguns dos que podem ajudar.

Além de medicação, comer pequenas refeições de alimentos que atraem você é outra coisa que você pode fazer para ajudar a combater a náusea. Enquanto você está nisso, certifique-se de beber bastante líquido e ficar longe de gatilhos como odores desagradáveis.

Meditação e respiração profunda são outras coisas que você pode fazer para ajudar a relaxar o corpo e combater a náusea.

Perda de cabelo

A quimioterapia pode matar as células saudáveis ​​que ajudam a crescer o cabelo. Você pode perder cabelo em todo o corpo - seus cílios, pêlos nas axilas, pêlos pubianos, etc. - não apenas na cabeça. Na verdade, homens e mulheres compartilham que perder os cabelos é um dos efeitos colaterais relacionados ao câncer que eles mais temem.

Há pouco que você possa fazer sobre esse efeito colateral. Você pode começar a perder seu cabelo cerca de duas a quatro semanas em tratamento. Perda de cabelo é geralmente temporária e deve começar a crescer de volta cerca de três a seis meses depois de ter concluído a sua quimioterapia. Quando crescer, pode ter uma cor ou textura diferente.

Os médicos estão explorando maneiras potenciais de prevenir a perda de cabelo, embora não tenham sido extremamente eficazes. Esses incluem:

• Crioterapia: Neste tratamento, você coloca bolsas de gelo em sua cabeça para diminuir o fluxo sangüíneo para o couro cabeludo. Algumas pessoas obtiveram sucesso com este método, mas podem acarretar risco de recidivas de câncer nas áreas tratadas com os blocos de gelo.
• Rogaine: Esta droga não impede a perda de cabelo, mas pode ajudar seu cabelo a retornar mais rapidamente após o tratamento.

A melhor maneira de lidar com esse efeito colateral é tentar ficar à vontade com sua aparência e promover uma boa imagem corporal enquanto você está em tratamento.

Diarréia

A diarréia é um dos efeitos colaterais mais comuns das drogas TKI. A quimioterapia também pode matar as células do intestino e levar à diarréia. Além disso, o estresse e a ansiedade de passar pelo tratamento do câncer podem perturbar seu estômago de vez em quando.

A diarréia é um efeito colateral que vale a pena mencionar ao seu médico, especialmente se você tiver algum dos seguintes sintomas:

• seis ou mais fezes soltas em um dia por dois dias ou mais
• sangue na sua diarréia
• incapacidade de urinar por 12 horas ou mais
• incapacidade de manter líquidos como a água
• perda de peso
• obstipação em combinação com diarreia
• abdômen inchado
• febre acima de 100,4? F (38? C)

Se você tiver diarréia, certifique-se de beber muita água e outros líquidos.Uma das principais preocupações é com a desidratação.

Além disso, mantenha os alimentos com baixo teor de fibras. Por exemplo:

• bananas
• arroz
• compota de maçã
• torrada

Fique longe de outros alimentos que possam irritar seus intestinos, como:

• lacticínios
• alimentos picantes
• álcool
• bebidas com cafeína
• Laranjas
• suco de ameixa
• alimentos ricos em gordura e fibra

Probióticos podem ajudar. Você pode encontrar esses microorganismos saudáveis ​​em alimentos como iogurte ou em suplementos dietéticos. Esta bactéria ajuda a restaurar sua digestão normal. Alguns nomes que você pode encontrar incluem Lactobacilos ou Bifidobactéria. Seu médico pode sugerir certos suplementos probióticos.

Depressão

Outro efeito colateral ligado aos TKIs é a depressão. Você também pode experimentar sentimentos de depressão relacionados ao seu câncer em geral, e as drogas podem piorar. É importante dizer a um ente querido e ao seu médico se você está tendo esses sentimentos, especialmente se eles continuarem por duas semanas ou mais.

Envolver-se em exercício regular pode ajudar com sua depressão. Então, pode procurar aconselhamento para falar sobre o seu câncer e seus sentimentos. Cercar-se de uma rede de pessoas de apoio também pode ajudar. O seu médico pode encaminhá-lo para diferentes grupos de apoio na sua área. Conversar com pessoas que estão passando por problemas semelhantes é inestimável.

É importante lembrar que seus sentimentos são válidos. Atravessar o tratamento do câncer é difícil. O que não é necessariamente normal é ser incapaz de comer ou dormir, sentir-se inquieto ou confuso, ter dificuldade para respirar ou ter seus sentimentos interferindo em sua vida diária. Deixe seu médico saber sobre esses sentimentos e ligue para o 911 se tiver pensamentos de suicídio.

Erupções cutâneas e outros problemas de pele

TKIs podem causar erupções cutâneas e outros problemas de pele, como feridas na boca. Até 90 de 100 pessoas que tomam TKIs experimentam esse efeito colateral. Seus problemas de pele podem começar cerca de duas semanas em seu tratamento. Deixe seu médico saber se você tem esse efeito colateral, porque o tratamento precoce é a chave para mantê-lo sob controle.

Seu médico pode prescrever creme de hidrocortisona, tetraciclina ou minociclina oral (Minocina). Embora essas drogas não impeçam a ocorrência da erupção, elas podem ajudar a retardar o desenvolvimento de seus problemas de pele e diminuir a gravidade.

Você também pode querer considerar usar protetor solar para proteger sua pele da luz UV, o que pode piorar sua erupção cutânea. Leia atentamente os rótulos e tente escolher protetores solares que não contenham álcool irritante. Vestir roupas com mangas compridas ou pernas é outra opção.

Além disso, pegue sabonetes suaves e detergentes, pule chuveiros quentes e escolha maquiagem hipoalergênica sempre que possível.

Aftas

Outro efeito colateral comum da terapia com TKI são feridas na boca. Seu médico pode prescrever o que é comumente conhecido como enxaguatório bucal mágico? para ajudar com este efeito colateral. Você usaria a cada quatro a seis horas e evitaria comer ou beber por 30 minutos depois de usá-lo.

Outras coisas que você pode fazer:

• Escove e use fio dental regularmente.
• Salte alimentos picantes e alimentos e bebidas quentes.
• Coma alimentos moles.
• Use uma pasta de dentes mais suave ou simplesmente use bicarbonato de sódio para escovar os dentes.
• Lave a boca com solução salina várias vezes por dia.

Quando ver seu médico

Você não precisa sofrer com efeitos colaterais. Entre em contato com seu médico para explicar o que você está enfrentando e ver como sua equipe médica pode ajudá-lo. Existem diferentes medicamentos que podem ajudar a aliviar certos problemas, por exemplo. Seu médico pode até mesmo ser capaz de descobrir aspectos do seu estilo de vida - dieta, exercícios, etc. - que podem estar piorando seus efeitos colaterais.

Também é uma boa idéia entrar em contato com seu médico se você notar algo incomum ou se um efeito colateral está afetando profundamente sua vida cotidiana. Contacte o seu médico se tiver algum destes sintomas:

• febre acima de 100,4 ° F (38 ° C) ou tremores incontroláveis
• sangramento ou hematomas incomuns, como sangue na urina ou sangramento no nariz
• náusea ou vômito que impede você de tomar seus medicamentos ou comer e beber
• problemas graves de estômago, como diarréia, cólicas ou constipação
• falta de ar e tosse
• nova erupção cutânea ou comichão
• dor de cabeça que não vai deixar
• dor ou dor, inchaço ou pus em qualquer parte do corpo
• episódios de autolesão

O takeaway: Obtendo suporte durante o tratamento

Você ainda pode desfrutar de uma boa qualidade de vida durante o tratamento para CML. Mantenha-se em contato com seu médico sobre os efeitos colaterais que você está enfrentando para ver se há algo que sua equipe médica possa fazer para ajudar. Caso contrário, siga as técnicas descritas anteriormente para ajudar-se a lidar em casa. Sua melhor chance de vencer o câncer é acompanhar seus tratamentos, então tente não deixar os efeitos colaterais derrubarem você.