O que é Hipertensão Maligna (Emergência Hipertensiva)?

O que é uma emergência hipertensiva?

Hipertensão, ou hipertensão arterial, é uma condição comum. Ela afeta 1 em cada 3 adultos americanos, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

As diretrizes para o diagnóstico e tratamento da hipertensão arterial do Colégio Americano de Cardiologia e da American Heart Association mudaram recentemente. Os especialistas agora prevêem que quase metade dos adultos americanos terão pressão alta.

A hipertensão arterial é diagnosticada se ocorrer um ou ambos dos seguintes eventos:

• Sua pressão arterial sistólica é consistentemente acima de 130.
• Sua pressão arterial diastólica é consistentemente acima de 80.

A hipertensão arterial é geralmente administrável se você seguir o conselho do seu médico.

Embora não seja comum, algumas pessoas com pressão alta podem ter um rápido aumento da pressão arterial acima de 180/120 milímetros de mercúrio (mm Hg). Isso é conhecido como uma crise hipertensiva.

Se uma pessoa com pressão arterial de 180/120 mm Hg ou superior também apresentar novos sintomas - especialmente aqueles relacionados ao olho, cérebro, coração ou rim -, isso é conhecido como emergência hipertensiva. Emergências hipertensivas eram previamente conhecidas, em alguns casos, como hipertensão maligna.

Uma emergência hipertensiva requer atenção médica imediata. Os sintomas indicam que o dano ao órgão está ocorrendo. Se você não receber tratamento de emergência, poderá desenvolver sérios problemas de saúde, como:

• ataque cardíaco
• acidente vascular encefálico
• cegueira
• falência renal

Uma emergência hipertensiva também pode ser fatal.

Quais são os sintomas de uma emergência hipertensiva?

A hipertensão arterial é comumente referida como o "assassino silencioso". Isso porque nem sempre tem sinais ou sintomas óbvios. Ao contrário da pressão alta moderada, uma emergência hipertensiva apresenta sintomas muito perceptíveis. Os sintomas podem incluir:

• alterações na visão, incluindo visão turva
• dor no peito
• confusão
• náusea ou vômito
• dormência ou fraqueza nos braços, pernas ou rosto
• falta de ar
• dor de cabeça
• redução da produção de urina

Uma emergência hipertensiva também pode resultar em uma condição conhecida como encefalopatia hipertensiva. Isso afeta diretamente o cérebro. Os sintomas deste distúrbio incluem:

• dor de cabeça severa
• visão embaçada
• confusão ou lentidão mental
• letargia
• apreensão

O que causa uma emergência hipertensiva?

As emergências hipertensivas ocorrem principalmente em pessoas com histórico de pressão alta. Também é mais comum em afro-americanos, homens e pessoas que fumam. É especialmente comum em pessoas cuja pressão arterial já está acima de 140/90 mm Hg. De acordo com uma revisão clínica de 2012, cerca de 1 a 2% das pessoas com pressão alta desenvolvem emergências hipertensivas.

Algumas condições de saúde aumentam suas chances de ter uma emergência hipertensiva. Esses incluem:

• distúrbios renais ou insuficiência renal
• o uso de drogas como cocaína, anfetaminas, pílulas anticoncepcionais ou inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)
• gravidez
• pré-eclâmpsia, que é comum após 20 semanas de gestação, mas às vezes pode ocorrer mais cedo na gravidez ou até mesmo no pós-parto
• doenças autoimunes
• lesões na medula espinhal fazendo com que partes do sistema nervoso se tornem hiperativas
• estenose renal, que é um estreitamento das artérias dos rins
• um estreitamento da aorta, o principal vaso sanguíneo que sai do coração
• Não tomar sua medicação para pressão alta

Se você tiver pressão alta e desenvolver alterações nos sintomas normais, procure atendimento médico imediato. Procure também atendimento médico imediato caso desenvolva novos sintomas relacionados a uma emergência hipertensiva.

Como é diagnosticada uma emergência hipertensiva?

Seu médico lhe perguntará sobre seu histórico de saúde, incluindo todos os tratamentos para pressão alta. Eles também medirão sua pressão arterial e discutirão os sintomas que você está tendo atualmente, como alterações na visão, dor no peito ou falta de ar. Isso ajudará seu médico a determinar se é necessário ou não tratamento de emergência.

Determinando danos nos órgãos

Outros testes podem ser usados ​​para verificar se sua condição está causando danos aos órgãos. Por exemplo, exames de sangue que medem os níveis de nitrogênio ureico no sangue (BUN) e creatinina podem ser solicitados.

O teste de BUN mede a quantidade de produto residual da quebra de proteína no corpo. A creatinina é uma substância química produzida pela quebra dos músculos. Seus rins limpam isso do seu sangue. Quando os rins não estão funcionando normalmente, esses testes terão resultados anormais.

O seu médico também pode pedir o seguinte:

• exames de sangue para verificar se há um ataque cardíaco
• um ecocardiograma ou ultra-som para examinar a função cardíaca
• um teste de urina para verificar a função renal
• um eletrocardiograma (ECG ou ECG) para medir o funcionamento elétrico do coração
• um ultra-som renal para procurar problemas renais adicionais
• um exame ocular para determinar se ocorreu um dano ocular
• uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética do cérebro para verificar se há sangramento ou derrame
• uma radiografia de tórax para ver o coração e os pulmões

Como é tratada uma emergência hipertensiva?

Uma emergência de hipertensão pode ser fatal e requer atenção médica imediata. Você precisa obter tratamento para isso imediatamente, a fim de reduzir com segurança a pressão arterial e evitar complicações perigosas.

O tratamento geralmente inclui o uso de medicamentos para pressão alta ou medicamentos anti-hipertensivos, administrados por via intravenosa ou por via intravenosa. Isso permite uma ação imediata. Você normalmente precisará de tratamento na sala de emergência e na unidade de terapia intensiva.

Assim que a pressão arterial estabilizar, o médico prescreverá medicações orais de pressão sanguínea. Esses medicamentos permitirão que você controle sua pressão arterial em casa.

Se você receber um diagnóstico de emergência hipertensiva, precisará seguir as recomendações do seu médico. Isso inclui fazer exames regulares para monitorar sua pressão sanguínea e continuar a tomar seus medicamentos regularmente.

Como uma emergência hipertensiva pode ser evitada?

Alguns casos de emergências hipertensivas podem ser prevenidos. Se você tem pressão alta, é importante que você verifique sua pressão arterial regularmente. Também é importante que você tome todos os medicamentos prescritos sem perder nenhuma dose. Tente também manter um estilo de vida saudável e siga os conselhos do seu médico.

Certifique-se de tratar quaisquer condições de saúde que possam colocá-lo em risco de uma emergência hipertensiva. Procure tratamento imediato se você desenvolver algum sintoma. Você precisará de cuidados urgentes para ajudar a reduzir os danos aos órgãos.

Dicas para diminuir sua pressão arterial

Para diminuir sua pressão arterial, siga estas dicas:

• Adote uma dieta saudável para reduzir sua pressão arterial. Tente a dieta dietética para parar a hipertensão (DASH). Inclui a ingestão de frutas, vegetais, produtos lácteos com baixo teor de gordura, alimentos ricos em potássio e grãos integrais. Também inclui evitar ou limitar a gordura saturada.
• Limite sua ingestão de sal a 1.500 miligramas (mg) por dia se você for afro-americano, tiver mais de 50 anos ou se tiver diabetes, hipertensão ou doença renal crônica (DRC). Tenha em mente que os alimentos processados ​​podem ser ricos em sódio.
• Exercício por um mínimo de 30 minutos por dia.
• Perder peso se você estiver com sobrepeso.
• Gerencie seu estresse. Incorporar técnicas de gerenciamento de estresse, como respiração profunda ou meditação, no seu dia a dia.
• Se você fuma parar de fumar.
• Limite de bebidas alcoólicas para dois por dia, se você é do sexo masculino e uma bebida por dia, se você é mulher ou com mais de 65 anos de idade.
• Verifique a sua pressão arterial em casa com um manguito de pressão arterial automatizado.