Como Macrosomia afeta a gravidez

visão global

Macrossomia é um termo que descreve um bebê que nasce muito acima da média para a idade gestacional, que é o número de semanas no útero. Bebês com macrossomia pesam mais de 8 libras, 13 onças.

Em média, os bebês pesam entre 5 libras, 8 onças (2.500 gramas) e 8 libras, 13 onças (4.000 gramas). Os bebês com macrossomia estão no 90º percentil ou maiores em peso para a idade gestacional, se nascidos a termo.

A macrossomia pode causar um parto difícil e aumentar os riscos de uma cesariana (cesárea) e lesões no bebê durante o parto. Bebês nascidos com macrossomia também são mais propensos a ter problemas de saúde como obesidade e diabetes mais tarde na vida.

Causas e fatores de risco

Cerca de 9 por cento de todos os bebês nascem com macrossomia.

Causas desta condição incluem:

• diabetes na mãe
• obesidade na mãe
• genética
• uma condição médica no bebê

Você tem mais chances de ter um bebê com macrossomia se você:

• ter diabetes antes de engravidar ou desenvolvê-lo durante a gravidez (diabetes gestacional)
• comece sua gravidez obesa
• ganhar muito peso durante a gravidez
• tem pressão alta durante a gravidez
• teve um bebê anterior com macrossomia
• são mais de duas semanas após sua data de vencimento
• têm mais de 35 anos de idade

Sintomas

O principal sintoma da macrossomia é um peso ao nascer de mais de 8 libras, 13 onças - independentemente se o bebê nasceu cedo, na hora certa ou atrasado.

Como isso é diagnosticado?

Seu médico perguntará sobre seu histórico médico e gestações passadas. Eles podem verificar o tamanho do seu bebê durante a gravidez, no entanto, esta medida nem sempre é precisa.

Métodos para verificar o tamanho do bebê incluem:

• Medindo a altura do fundo. O fundo é o comprimento do topo do útero da mãe até o osso púbico dela. Uma altura de fundo maior que o normal poderia ser um sinal de macrossomia.
• Ultra-som. Este teste usa ondas sonoras para visualizar uma imagem do bebê no útero. Embora não seja completamente preciso para prever o peso ao nascer, ele pode estimar se o bebê é muito grande no útero.
• Verifique o nível do líquido amniótico. Demasiado líquido amniótico é um sinal de que o bebé está a produzir excesso de urina. Bebês maiores produzem mais urina.
• Teste sem estresse. Este teste mede o batimento cardíaco do seu bebê quando ele ou ela se move.
• Perfil biofísico. Este teste combina o teste nonstress com um ultra-som para verificar os movimentos do seu bebê, a respiração e o nível de líquido amniótico.

Como isso afeta a entrega?

A macrossomia pode causar esses problemas durante o parto:

• o ombro do bebê pode ficar preso no canal do parto
• a clavícula do bebê ou outro osso é fraturado
• trabalho demora mais do que o normal
• fórceps ou entrega a vácuo é necessário
• cesariana é necessária
• o bebê não recebe oxigênio suficiente

Se o seu médico achar que o tamanho do bebê pode causar complicações durante o parto vaginal, talvez seja necessário agendar um parto cesáreo.

Complicações

A macrossomia pode causar complicações tanto para a mãe quanto para o bebê.

Problemas com a mãe incluem:

• Lesão na vagina. Quando o bebê é liberado, ele pode rasgar a vagina da mãe ou os músculos entre a vagina e o ânus, os músculos perineais.
• Sangramento após o parto. Um bebê grande pode impedir que os músculos do útero se contraiam como deveriam após o parto. Isso pode levar ao excesso de sangramento.
• Ruptura uterina. Se você teve uma cesariana passada ou cirurgia uterina, o útero pode se romper durante o parto. Esta complicação pode ser fatal.

Problemas com o bebê que podem surgir incluem:

• Obesidade. Bebês nascidos com maior peso são mais propensos a serem obesos na infância.
• Açúcar no sangue anormal. Alguns bebês nascem com açúcar no sangue abaixo do normal. Menos frequentemente, o açúcar no sangue é alto.

Bebês nascidos em grande risco estão sujeitos a essas complicações na idade adulta:

• diabetes
• pressão alta
• obesidade

Eles também estão em risco de desenvolver síndrome metabólica. Esse conjunto de condições inclui pressão alta, açúcar elevado no sangue, excesso de gordura ao redor da cintura e níveis anormais de colesterol. Conforme a criança fica mais velha, a síndrome metabólica pode aumentar o risco de doenças como diabetes e doenças cardíacas.

Perguntas importantes para perguntar ao seu médico

Se os testes durante a gravidez mostrarem que seu bebê está maior do que o normal, aqui estão algumas perguntas para seu médico:

• O que posso fazer para me manter saudável durante a gravidez?
• Preciso fazer alguma alteração na minha dieta ou nível de atividade?
• Como a macrossomia pode afetar minha entrega? Como isso afetaria a saúde do meu bebê?
• Eu precisarei fazer uma cesariana?
• Que cuidados especiais meu bebê precisará depois do nascimento?

Outlook

Seu médico pode recomendar uma cesariana, conforme necessário, para garantir um parto saudável. Induzir o parto cedo para que o bebê seja entregue antes da data de vencimento, não foi mostrado para fazer uma diferença no resultado.

Bebês nascidos grandes devem ser monitorados para condições de saúde como obesidade e diabetes à medida que crescem. Ao gerenciar condições preexistentes e sua saúde durante a gravidez, bem como monitorar a saúde do seu bebê até a idade adulta, você pode ajudar a evitar complicações que podem surgir da macrossomia.