Consolidação do Pulmão O que é e como é tratado

O que é uma consolidação pulmonar?

A consolidação pulmonar ocorre quando o ar que normalmente preenche as pequenas vias aéreas dos pulmões é substituído por outra coisa. Dependendo da causa, o ar pode ser substituído por:

• um fluido, como pus, sangue ou água
• um sólido, como conteúdo estomacal ou células

A aparência de seus pulmões em uma radiografia de tórax e seus sintomas são semelhantes para todas essas substâncias. Então, você normalmente precisará de mais testes para descobrir por que seus pulmões estão consolidados. Com o tratamento adequado, a consolidação geralmente desaparece e o ar retorna.

Consolidação pulmonar em um raio X

A pneumonia aparece como uma consolidação branca em uma radiografia de tórax.

Quais são os sintomas?

A consolidação quase sempre dificulta a respiração. O ar não consegue passar pela consolidação, de modo que seu pulmão não consegue fazer o trabalho de trazer ar fresco e remover o ar que seu corpo usou. Isso pode fazer você sentir falta de ar. Pode também tornar a sua pele pálida ou azulada devido à falta de oxigénio. Outros sintomas, dependendo da causa, podem incluir:

• expectorar esputo verde ou com sangue
• tossindo sangue
• uma tosse seca
• respiração que soa engraçada ou é barulhenta
• dor no peito ou peso
• respiração rápida
• febre
• fadiga

Quais são as causas?

As causas da consolidação pulmonar incluem:

Pneumonia

Pneumonia é a causa mais comum de consolidação pulmonar. Quando você tem uma infecção no pulmão, seu corpo envia glóbulos brancos para combatê-lo. Células mortas e detritos se acumulam, criando pus, que preenchem as pequenas vias aéreas. A pneumonia geralmente é causada por bactérias ou vírus, mas também pode ser causada por um fungo ou outros organismos incomuns.

Edema pulmonar

A insuficiência cardíaca congestiva é a causa mais comum de edema pulmonar. Quando seu coração não consegue bombear com força suficiente para mover o sangue para a frente, ele volta para os vasos sanguíneos em seus pulmões. O aumento da pressão empurra o fluido dos vasos sanguíneos para as pequenas vias aéreas.

Pessoas que quase se afogam adquirem edema pulmonar. Nestes casos, o fluido entra nas vias aéreas de fora do corpo, em vez do interior.

Hemorragia pulmonar

Hemorragia pulmonar significa que você está sangrando em seus pulmões. De acordo com um artigo de revisão em Tuberculose e Doenças Respiratórias, isto é mais frequentemente causado por vasculite ou inflamação dos vasos sanguíneos. Isso faz com que os vasos sanguíneos fiquem fracos e vazados, de modo que parte do seu sangue se move para as pequenas vias aéreas.

Aspiração

A aspiração acontece quando você respira partículas de alimentos ou o conteúdo do estômago para os pulmões.

A aspiração de alimentos pode causar pneumonia, mas as infecções geralmente são mais difíceis de tratar do que na pneumonia comum.

Se você não conseguir engolir corretamente, é mais provável que você aspire quando comer. Se o problema de deglutição não for corrigido, você continuará a aspirar.

Ácido estomacal e outros produtos químicos podem causar inflamação e irritar ou ferir seus pulmões, o que é chamado de pneumonite. É mais provável que você consiga isso se estiver no hospital com um nível de consciência reduzido. Uma vez que seu nível de consciência melhore, você não terá mais um alto risco de aspiração.

Câncer de pulmão

O câncer de pulmão é uma forma comum de câncer. Segundo a American Cancer Society, o câncer de pulmão toma mais vidas a cada ano do que o câncer de próstata, cólon e mama juntos. Você tem muito mais chances de ter câncer de pulmão se você fuma.

Como é diferente de um derrame pleural?

Um derrame pleural é uma coleção de líquido no espaço entre a parede torácica e os pulmões. Como a consolidação do pulmão, parece-se com áreas brancas contra os pulmões mais escuros e cheios de ar na radiografia do tórax. Como um derrame é um fluido em um espaço relativamente aberto, ele geralmente se movimenta devido à gravidade quando você muda de posição.

Uma consolidação pulmonar também pode ser fluida, mas está dentro do pulmão, por isso não pode se mover quando você muda de posição. Esta é uma maneira que seu médico pode dizer a diferença entre os dois.

Algumas das causas de derrame pleural, como insuficiência cardíaca congestiva, pneumonia e câncer de pulmão, também causam consolidação pulmonar. Então, é possível que você tenha os dois ao mesmo tempo.

Como é diagnosticada uma consolidação pulmonar?

A consolidação pulmonar é mais facilmente vista em um raio X. As partes consolidadas do seu pulmão parecem brancas, ou opacas, em uma radiografia de tórax. A forma como a consolidação é distribuída em seu raio-X pode ajudar seu médico a descobrir a causa, mas outros testes quase sempre são necessários. Esses incluem:

• Exames de sangue. Esses testes podem ajudar a determinar se:
  • você tem pneumonia e o que está causando isso
  • o seu nível de glóbulos vermelhos é baixo
  • você está sangrando no pulmão
  • você tem vasculite
  • seus níveis de oxigênio no sangue estão baixos
• Cultura de escarro. Esse teste pode ajudar a determinar se você tem uma infecção e o que está causando isso.
• Tomografia computadorizada. Esta verificação fornece uma imagem melhor da consolidação. Muitas condições têm uma aparência característica na tomografia computadorizada, o que ajuda seu médico a fazer um diagnóstico.
• Broncoscopia. Para este teste, seu médico insere uma pequena câmera de fibra óptica em um tubo em seus pulmões para observar a consolidação e, às vezes, coletar amostras dela para cultura e estudo.

Como uma consolidação pulmonar é tratada?

Pneumonia

A pneumonia é tratada com medicação direcionada ao organismo que a causou. Você normalmente será colocado em antibióticos, antivirais ou antifúngicos. Você também pode receber medicação para controlar sua tosse, dor no peito ou febre.

Edema pulmonar

O tratamento do edema pulmonar é baseado em sua causa. O tratamento pode incluir medicação para remover o fluido extra, diminuir a pressão nos vasos sangüíneos ou melhorar o bombeamento do coração.

Hemorragia pulmonar

Se você tem vasculite, você geralmente será tratado com esteróides e imunossupressores. Você pode precisar tomar esses medicamentos regularmente para evitar mais sangramento.

Aspiração

Se você pegar pneumonia por aspiração, você será tratado com antibióticos fortes. Você também será avaliado e tratado por problemas de deglutição, então você não continuará aspirando.

Pneumonite não é uma infecção, então os antibióticos não funcionam. Se você está muito doente, você pode receber esteróides para reduzir a inflamação, mas normalmente você só recebe cuidados de suporte enquanto seu corpo se cura.

Câncer

O câncer de pulmão é difícil de tratar. Removendo o tumor com cirurgia pode lhe dar a melhor chance de ser curado, mas nem todos os cânceres de pulmão podem ser removidos. Uma vez que o câncer começa a se espalhar, ele não pode ser curado, e o tratamento é dado apenas para ajudar os seus sintomas. A detecção precoce é fundamental.

Qual é a perspectiva?

A consolidação pulmonar tem muitas causas. A doença subjacente pode ser grave, mas muitos podem ser facilmente tratados e curados. O tratamento pode variar, mas não importa o que esteja causando sua consolidação pulmonar, é importante consultar seu médico assim que você desenvolver os sintomas. Iniciar o tratamento no início da sua doença geralmente proporciona um resultado melhor.