Síndrome do QT Longo

O que é síndrome do QT longo?

A síndrome do QT longo (SQTL) é uma condição médica que afeta a atividade elétrica normal do coração.

O termo QT refere-se à porção do traçado em um eletrocardiograma (ECG) que reflete a mudança no ritmo cardíaco. Os médicos também podem chamar essa condição de síndrome de Jervell e Lange-Nielsen ou síndrome de Romano-Ward.

Embora a SQTL nem sempre cause sintomas, ela tem o potencial de causar arritmias cardíacas com risco de vida. Pessoas com SQLT também podem experimentar magias de desmaio. Se você tem LQTS, é importante gerenciá-lo para evitar que isso aconteça.

Quais são os sintomas da SQTL?

Um médico pode identificar LQTS em um eletrocardiograma antes que uma pessoa tenha sintomas. Um eletrocardiograma é um traçado visual da atividade elétrica no coração.

Um traçado típico tem um pequeno aumento chamado de "P". onda, seguido por um grande pico chamado complexo QRS. Depois deste pico é outro solavanco que é geralmente maior que o? P? onda chamada um? T? onda.

Cada uma dessas mudanças sinaliza algo que está acontecendo no coração. Além de olhar para cada parte do ECG, os médicos também medem a distância entre eles. Isso inclui a distância entre o início da porção Q do complexo QRS e a onda T.

Se a distância entre estes é consistentemente mais longa do que o esperado, eles podem diagnosticar você com LQTS.

A SQTL é preocupante porque o coração depende de um ritmo uniforme e constante e de atividade elétrica para bater corretamente. LQTS torna mais fácil para o coração bater fora do tempo. Quando isso ocorre, o sangue rico em oxigênio não bombeia para o cérebro e para o corpo.

Nem todos com LQTS têm sintomas, mas os que percebem podem:

• sentimentos de vibração no peito
• barulhenta ofegante quando dorme
• desmaiar por nenhuma razão conhecida

De acordo com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, uma em cada dez pessoas com SQTL sofre morte súbita ou morte cardíaca súbita como o primeiro sinal do distúrbio.

É por isso que é tão importante consultar regularmente um médico se você tem um histórico familiar de SQTL ou um batimento cardíaco irregular.

O que causa a SQTL?

A SQTL pode ser herdada ou adquirida, o que significa que algo além da genética a causa.

Existem sete tipos de SQTL herdados. Eles são numerados como LQTS 1, LQTS 2 e assim por diante. Pesquisadores identificaram mais de 15 tipos diferentes de mutações genéticas que podem levar à SQTL.

O SQTL adquirido pode ser devido à ingestão de certos medicamentos, incluindo:

• antiarrítmicos
• antibióticos
• anti-histamínicos
• antipsicóticos
• medicamentos para baixar o colesterol
• medicamentos para diabetes
• diuréticos

Algumas pessoas podem ter, sem saber, herdado a doença, mas não percebem que o têm até começarem a tomar um medicamento que o agrave.

Se você tomar algum destes medicamentos por um longo período de tempo, seu médico poderá monitorar regularmente o seu ritmo cardíaco em um eletrocardiograma para verificar se há algo incomum.

Várias outras coisas podem causar SQTL, especialmente aquelas que causam uma perda de potássio ou sódio de sua corrente sanguínea, tais como:

• diarréia grave ou vômito
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• bulimia
• desnutrição
• hipertireoidismo

Quais são os fatores de risco para a SQTL?

Ter um histórico familiar de SQTL é um importante fator de risco para a doença. Mas isso pode ser difícil de saber, já que nem sempre causa sintomas.

Em vez disso, alguns podem apenas saber que um membro da família morreu inesperadamente ou se afogou, o que pode acontecer se alguém desmaiar durante a natação.

Outros fatores de risco incluem:

• tomar medicamentos conhecidos por prolongar o intervalo QT
• nascer com surdez total ou parcial
• ter diarréia grave ou vômito
• ter um histórico de condições médicas, como anorexia nervosa, bulimia ou alguns distúrbios da tireóide

As mulheres são mais propensas que os homens a ter SQTL.

Qual é o tratamento para a SQTL?

Não há cura para o LQTS. Em vez disso, o tratamento geralmente envolve reduzir o risco de desenvolver uma arritmia cardíaca por:

• tomar medicamentos chamados beta-bloqueadores para reduzir os ritmos cardíacos muito rápidos
• evitar medicamentos conhecidos por prolongar o intervalo QT
• tomando bloqueadores dos canais de sódio se você tiver SQTL 3

Se você tiver desmaios ou outros sinais de um ritmo cardíaco anormal, seu médico pode recomendar um tratamento mais invasivo, como implante de marcapasso ou desfibrilador cardioversor implantável. Esses dispositivos reconhecem e corrigem ritmos cardíacos anormais.

Às vezes, um médico recomendará uma ablação ou cirurgia para reparar os nervos elétricos que transmitem ritmos incorretamente.

Como posso reduzir meu risco de parada cardíaca?

Se você tem LQTS, há algumas coisas que você pode fazer para evitar uma parada cardíaca súbita.

Esses incluem:

• Reduzindo o estresse e a ansiedade sempre que possível. Considere dar uma chance à ioga ou à meditação.
• Evitar exercícios extenuantes e alguns tipos de esportes, como natação. Nadar, especialmente em águas frias, é um conhecido fator desencadeador de complicações da SQTL.
• Comer mais alimentos ricos em potássio.
• Evitar ruídos altos que são conhecidos por acionar o LQTS 2 (se você tiver esse tipo), como uma campainha de alarme ou uma campainha de telefone.
• Contar a amigos íntimos e familiares sobre sua condição e o que observar, como problemas de desmaio ou respiração.

Como a SQTL afeta a expectativa de vida?

De acordo com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, aproximadamente 1 em 7.000 pessoas tem SQTL. É possível que mais pessoas possam ter e simplesmente não sejam diagnosticadas. Isso dificulta saber exatamente como a LQTS afeta a expectativa de vida de alguém.

Mas as pessoas que não tiveram nenhum desmaio ou eventos de arritmia cardíaca aos 40 anos de idade geralmente apresentam baixo risco de complicações graves, de acordo com a Fundação de Síndromes de Morte de Arritmia Repentina.

Quanto mais episódios uma pessoa tiver, maior será o risco de uma arritmia com risco de vida.

Se você tem algum histórico familiar dessa condição ou mortes súbitas inexplicáveis, marque uma consulta com um médico para fazer um eletrocardiograma. Isso ajudará a identificar qualquer coisa incomum sobre o ritmo do seu coração.