Leuprolide (Lupron) é um tratamento seguro e eficaz para o câncer de próstata?

visão global

Lupron é uma marca para o acetato de leuprolide, um agonista do hormônio liberador do hormônio luteinizante (LHRH). O LHRH é um hormônio natural que estimula a produção de testosterona nos testículos. O Lupron bloqueia eficazmente a LHRH, por isso reduz a quantidade de testosterona no seu corpo.

Lupron é um tipo de terapia hormonal usada para tratar o câncer de próstata, que é alimentado por testosterona.

Quão eficaz é para o tratamento do câncer de próstata?

Os hormônios masculinos dão às células do câncer de próstata o combustível de que precisam para crescer e se espalhar. O objetivo dos tratamentos hormonais, como o Lupron, é privar as células cancerígenas desse combustível para retardar a progressão da doença. Dito isto, Lupron não é uma cura para o câncer de próstata. Pelo contrário, ele trabalha para retardar o crescimento e a disseminação do câncer.

Lupron pode ser usado para tratar qualquer estágio do câncer de próstata, mas é geralmente usado para cânceres recorrentes ou avançados. Em homens com câncer de próstata em estágio inicial que não querem cirurgia ou radiação, não há evidências de que a terapia hormonal seja mais eficaz do que vigilância vigilante ou ativa, de acordo com a American Cancer Society.

Resistência a droga

Há algum desacordo sobre quando começar a terapia hormonal. Embora iniciar a terapia hormonal mais cedo possa ajudar a retardar o progresso da doença, há também uma chance de que o câncer se torne resistente à droga mais cedo. Para alguns homens, o Lupron inicialmente diminui a progressão, mas o câncer se torna resistente e deixa de responder ao tratamento. Algumas células cancerosas também podem continuar a crescer, mesmo sem abundância de testosterona. Por essas razões, alguns médicos recomendam a terapia intermitente.

Não há como saber com certeza por quanto tempo o tratamento continuará funcionando. Pode ser de alguns meses a alguns anos.

Monitorando a eficácia

Como essa droga vai funcionar para você é difícil de prever. Seu médico irá monitorar seus níveis de antígeno prostático específico (PSA) para avaliar o quão bem ele está funcionando. O PSA é uma proteína produzida na próstata e circula no sangue. Exames de sangue periódicos podem rastrear os níveis de PSA em ascensão ou queda. Os níveis de PSA em ascensão indicariam que o tratamento hormonal não está funcionando.

Saiba mais: níveis de PSA e câncer de próstata "

Quais são os possíveis efeitos colaterais?

Quando você começar a usar Lupron, você pode ter um aumento temporário, ou flare, nos níveis de testosterona. Isso pode piorar os sintomas do câncer de próstata avançado, mas deve durar apenas algumas semanas. Dependendo de onde seus tumores estão localizados, esses sintomas podem incluir:

• dor no osso
• problemas com a micção
• obstrução ureteral
• agravamento dos sintomas nervosos
• compressão da medula espinhal

Uma pequena quantidade de testosterona vem das glândulas supra-renais, mas a maioria é feita nos testículos. A droga pode suprimir a produção de testosterona nos testículos ao ponto de castração química. Isso significa que, em alguns casos, as drogas podem reduzir o nível de testosterona tanto quanto a remoção cirúrgica dos testículos.

Outros efeitos colaterais potenciais do Lupron podem incluir:

• reação cutânea no local da injeção
• testículos encolhidos
• ondas de calor
• mudanças de humor
• sensibilidade mamária ou crescimento do tecido mamário
• disfunção erétil ou perda do desejo sexual
• osteoporose
• perda de massa muscular
• fadiga
• ganho de peso
• mudanças nos lipídios do sangue
• anemia
• resistência a insulina
• depressão

Qual é a dosagem típica?

A terapia hormonal pode ser usada sozinha ou em combinação com outras terapias. Também pode ser usado antes ou depois de outras terapias.

Lupron é administrado por injeção. A dosagem irá variar de acordo com sua situação particular. Aqui estão algumas opções de dosagem típicas que seu médico pode prescrever:

• 1 mg uma vez por dia, variando o local da injeção
• 7,5 mg a cada 4 semanas
• 22,5 mg a cada 12 semanas
• 30 mg a cada 16 semanas
• 45 mg a cada 24 semanas

Se parar de tomar Lupron, começará a produzir testosterona novamente.

Conversando com seu médico

Você experimentará algumas mudanças quando seus níveis hormonais flutuarem ou tiverem uma queda substancial. É uma boa ideia falar sobre isso com antecedência para não ser pego de surpresa.

Considere fazer algumas dessas perguntas ao consultar seu médico:

• Por que você recomenda o tratamento com Lupron?
• Quantas vezes eu vou ter que tomar o remédio?
• Vou administrá-lo sozinho ou precisarei entrar na clínica?
• Quantas vezes vamos testar para ver se está funcionando?
• Quanto tempo vou ter que aguentar?
• O que devo fazer se sentir falta de uma dose ou se parar de tomá-la?
• Quais são os possíveis efeitos colaterais e podemos fazer algo sobre eles?
• Existem outros medicamentos, suplementos ou alimentos que devo evitar enquanto estiver a tomar Lupron?
• Se isso não funcionar, quais são os próximos passos?

Qual é a perspectiva?

De acordo com a American Cancer Society, as taxas relativas de sobrevivência de cinco anos para homens com câncer de próstata, em comparação com homens sem a doença, são:

• Quase 100 por cento para câncer de estágio local que não se espalhou para fora da próstata
• Quase 100% de câncer em estágio regional que se espalhou para áreas próximas
• Cerca de 28% para o câncer em estágio distante que se espalhou para locais distantes

Estas são estimativas gerais. Sua perspectiva individual depende de uma variedade de influências, como sua idade, saúde geral e estágio no momento do diagnóstico. Se isso é uma recorrência do câncer de próstata, os tratamentos anteriores podem afetar suas opções agora.

O seu médico pode dar-lhe uma ideia do que esperar do seu tratamento com Lupron.

Outras opções de tratamento

Leuprolide também é vendido sob a marca Eligard. Além de Lupron e Eligard, existem outras terapias hormonais para o câncer de próstata também. Saiba mais sobre outros medicamentos contra o câncer de próstata.

Seu médico também pode recomendar cirurgia, radiação ou quimioterapia. Em alguns casos em que o tratamento hormonal não é mais eficaz, uma vacina contra o câncer pode ajudar a estimular o sistema imunológico a atacar as células cancerígenas. Pergunte ao seu médico se esta é uma opção para você.

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