Causas, avaliação e muito mais da Jugular Vein Distention (JVD)

visão global

Se você já viu alguém com uma veia no pescoço, você está olhando para a veia jugular externa. Quando a veia jugular é visível, é conhecida como distensão da veia jugular (JVD).

As veias jugulares internas e externas correm ao longo dos lados direito e esquerdo do pescoço. Eles trazem sangue da sua cabeça para a veia cava superior, que é a maior veia na parte superior do corpo. A veia cava corre para o coração, onde o sangue chega antes de passar pelos pulmões para captar oxigênio.

A DVC é um sinal de aumento da pressão venosa central (PVC). Essa é uma medida da pressão dentro da veia cava. O CVP indica quanto sangue está fluindo de volta para o seu coração e quão bem o seu coração pode mover o sangue para os pulmões e o resto do corpo.

A JVD é um sintoma de vários problemas cardiovasculares diferentes. Alguns deles podem ser fatais. Contacte o seu médico imediatamente se você tiver JVD.

Causas

A JVD ocorre quando a PVC aumenta acima de um nível normal ou saudável. Isso pode ser causado por várias condições.

Insuficiência cardíaca do lado direito

Insuficiência cardíaca significa que seu coração ficou fraco demais para bombear sangue suficiente para atender às demandas de seu corpo.

A insuficiência cardíaca do lado direito geralmente se desenvolve após a insuficiência cardíaca do lado esquerdo. O ventrículo esquerdo bombeia sangue pela aorta até a maior parte do corpo. O ventrículo direito bombeia sangue para os pulmões. Quando o poder de bombeamento do ventrículo esquerdo enfraquece, o líquido pode voltar para os pulmões. Isso eventualmente enfraquece o ventrículo direito.

Quando o lado direito do seu coração não pode esvaziar adequadamente, o sangue pode voltar para as veias, fazendo com que elas fiquem salientes.

Hipertensão pulmonar

A hipertensão pulmonar ocorre quando a pressão nos pulmões aumenta, às vezes como resultado de alterações no revestimento das paredes das artérias. Isso também pode levar à insuficiência cardíaca do lado direito.

Estenose da valva tricúspide

A válvula que separa o átrio direito e o ventrículo direito pode se tornar rígida. Como resultado, pode ser incapaz de se abrir o suficiente para deixar todo o sangue no átrio fluir para o ventrículo. O sangue pode voltar para o átrio, causando uma reserva de sangue nas veias, incluindo as veias jugulares.

Obstrução da veia cava superior

Esta é uma condição rara, geralmente causada por um tumor no peito que restringe o fluxo sanguíneo nessa grande veia.

Pericardite constritiva

O pericárdio é um saco fino e cheio de líquido que envolve seu coração. Uma infecção do pericárdio, chamada pericardite constritiva, pode restringir o volume do coração. Como resultado, as câmaras não podem se encher de sangue adequadamente, então o sangue pode voltar para as veias, incluindo as veias jugulares.

Fatores de risco

O fator de risco mais comum para a JVD é a insuficiência cardíaca. Seu risco de insuficiência cardíaca aumenta se você tem pressão alta crônica ou doença arterial coronariana (DAC). CAD é artérias estreitas no coração. Pode resultar em um ataque cardíaco, que pode enfraquecer o músculo cardíaco. A doença das válvulas cardíacas e os ritmos cardíacos irregulares, conhecidos como arritmias, também podem levar à insuficiência cardíaca.

Avaliação

Para ajudar a determinar o seu CVP, o seu médico irá medir a altura do bojo.

Enquanto você está deitado em uma mesa de exame, com a cabeceira da mesa em um ângulo de 45 graus e a cabeça virada para o lado, o médico medirá o ponto mais alto em que as pulsações podem ser detectadas na veia jugular interna. A veia jugular interna é mais confiável do que a veia jugular externa, porque o vaso sanguíneo interno está mais em linha direta com o átrio direito. O átrio direito é a câmara do coração que recebe sangue da veia cava.

Uma PVC normal ou saudável tem cerca de 6 a 8 centímetros de água (cm₂0) Um CVP mais alto sugere insuficiência cardíaca ou alta pressão nos pulmões que recua para o lado direito do coração. Doença vascular significa que há problemas com um ou mais vasos sanguíneos. Outros sintomas, como dor no peito, falta de ar e fadiga, podem ajudar o seu médico a diagnosticar a causa da sua doença.

Ligue para os serviços de emergência locais se você:

• tem dor no peito
• sair em suor frio
• tem lábios azulados
• não pode recuperar o fôlego
• experimentar uma frequência cardíaca rápida
• sensação de desmaio

Testes adicionais

O tratamento para uma JVD significa tratar a causa subjacente do problema. Diagnosticar esse problema geralmente requer um exame físico, incluindo uma escuta atenta do coração. Seu médico estará atento a vários sinais, incluindo um sopro, que pode indicar uma doença valvular. Um exame de sangue pode ajudar seu médico a diagnosticar doenças do rim, fígado ou tireóide que possam estar contribuindo para o seu problema cardiovascular.

Certas outras triagens ou testes de imagem também são apropriados. Um eletrocardiograma pode ajudar a diagnosticar uma arritmia. Um ecocardiograma pode ajudar a diagnosticar insuficiência cardíaca, bem como doença valvar ou sinais de um ataque cardíaco prévio.

Tratamento

Se o diagnóstico é insuficiência cardíaca, o tratamento geralmente começa com uma combinação de mudanças no estilo de vida saudável e medicamentos. Alguns medicamentos para insuficiência cardíaca comum incluem beta-bloqueadores, que reduzem a carga de trabalho do coração e ajudam a baixar a pressão arterial. Você provavelmente vai tomar um inibidor da ECA, e você pode precisar de diuréticos para controlar o fluido extra que ocorre com a insuficiência cardíaca. Outros medicamentos podem ser adicionados dependendo da gravidade da insuficiência cardíaca.

Complicações

Se você é diagnosticado com insuficiência cardíaca ou qualquer causa potencial de JVD, trabalhe de perto com seu cardiologista para gerenciar sua saúde e reduzir suas chances de complicações. Problemas de circulação podem resultar em fadiga e problemas de pensamento ou memória. Você também pode ter problemas no fígado e nos rins.

O tratamento a longo prazo da insuficiência cardíaca pode incluir a necessidade de uma bomba artificial para manter o sangue fluindo a uma taxa saudável.Os casos mais graves requerem um transplante de coração.

Outlook

Porque JVD é frequentemente um sinal de insuficiência cardíaca, sua visão depende principalmente de quão bem você gerencia seu coração e saúde dos vasos sanguíneos. Quanto mais você puder aderir ao regime de medicação, fazer exercícios e consumir uma dieta saudável para o coração, melhor será seu prognóstico. Você precisará gerenciar seu peso e parar de fumar. Também será muito importante acompanhar todas as suas consultas e exames médicos.

A JVD pode ser o primeiro sinal de doença cardiovascular, por isso não a ignore. Quanto mais cedo você for diagnosticado e o tratamento começar, melhores serão as chances de um resultado positivo.