Psoríase Qual é o elo genético?

O que é psoríase e como você consegue isso?

A psoríase é uma condição da pele caracterizada por escamas coceira, inflamação e vermelhidão. Geralmente ocorre no couro cabeludo, joelhos, cotovelos, mãos e pés.

Cerca de 7,5 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm psoríase.

A psoríase é uma doença auto-imune. As células imunes do seu sangue reconhecem erroneamente as células da pele recém-produzidas como invasoras estrangeiras e as atacam. Isso pode causar a superprodução de novas células da pele abaixo da superfície da pele. Essas novas células migram para a superfície e expulsam as células da pele existentes. Isso faz com que as escamas, coceira e inflamação da psoríase.

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Genética quase certamente desempenha um papel. A pesquisa mostrou que a suscetibilidade à psoríase é herdada. Leia para saber mais sobre o papel da genética no desenvolvimento da psoríase.

Existe uma ligação entre a genética e a psoríase?

A psoríase geralmente aparece entre as idades de 15 e 35 anos. No entanto, pode ocorrer em qualquer idade. Por exemplo, cerca de 20.000 crianças com menos de 10 anos são diagnosticadas com psoríase todos os anos.

A psoríase pode ocorrer em pessoas sem história familiar da doença. Ter um membro da família com a doença aumenta o risco.

• Se um dos seus pais tem psoríase, você tem cerca de 10% de chance de obtê-lo.
• Se ambos os seus pais tiverem psoríase, seu risco será de 50%.
• Se você tem um irmão com psoríase, tem quatro a seis vezes mais chances de desenvolver psoríase em comparação com a população em geral.

Os cientistas que trabalham nas causas genéticas da psoríase começam assumindo que a condição resulta de um mau funcionamento do sistema imunológico. Pesquisas sobre a pele psoriática mostram que ela contém um grande número de células imunológicas que produzem moléculas inflamatórias conhecidas como citocinas.

A pele psoriática também contém mutações genéticas conhecidas como alelos. O trabalho de pesquisa inicial na década de 1980 levou à crença de que um alelo específico poderia ser responsável por transmitir a doença através das famílias. Pesquisadores descobriram mais tarde que a presença desse alelo, HLA-Cw6, não foi suficiente para causar uma pessoa a desenvolver a doença.

O uso de técnicas mais avançadas levou à identificação de cerca de 25 regiões diferentes em material genético humano (o genoma) que pode estar associado à psoríase. Como resultado, os estudos genéticos podem agora nos dar uma indicação do risco de uma pessoa contrair psoríase. A ligação entre os genes associados à psoríase e a condição em si ainda não é totalmente compreendida.

A psoríase envolve uma interação entre o sistema imunológico e a pele. Isso significa que é difícil saber qual é a causa e qual é o efeito. As muitas novas descobertas em pesquisa genética forneceram insights importantes, mas ainda não entendemos claramente o que causa um surto de psoríase. O mecanismo preciso pelo qual a psoríase é passada de pai para filho também não é totalmente compreendido.

Quais são os outros fatores que contribuem para a psoríase?

A maioria das pessoas com psoríase tem surtos periódicos ou surtos seguidos por períodos de remissão. Cerca de 40% das pessoas com psoríase também apresentam inflamação das articulações que se assemelham à artrite. Isso é chamado de artrite psoriática.

Fatores ambientais que podem desencadear um ataque ou surto de psoríase incluem:

• clima frio e seco
• Infecção pelo HIV
• drogas como lítio, beta-bloqueadores e antimaláricos
• retirada de corticosteróides

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Lesões ou traumas em partes da pele podem, às vezes, se tornar o local de um surto de psoríase. A infecção também pode ser um gatilho. A Fundação Nacional de Psoríase observa que a infecção, e particularmente infecções na garganta em jovens, é relatada como um desencadeador do início da psoríase.

Algumas doenças são mais prováveis ​​em pessoas com psoríase do que na população geral. A incidência de doença de Crohn, colite ulcerativa e alguns outros tipos de doença inflamatória intestinal pode ser cerca de quatro a sete vezes maior entre pessoas com psoríase do que aquelas sem.

Pessoas com psoríase têm uma incidência aumentada de:

• linfoma
• doença cardíaca
• obesidade
• Diabetes tipo 2
• síndrome metabólica
• depressão e suicídio
• consumo de álcool
• fumar

A terapia genética pode ser usada para tratar a psoríase?

A terapia genética não está atualmente disponível como tratamento, mas há uma expansão da pesquisa sobre as causas genéticas da psoríase. Em uma das muitas descobertas promissoras, pesquisadores descobriram uma mutação genética rara ligada à psoríase.

A mutação genética é conhecida como CARD14. Quando exposta a um gatilho ambiental, como uma infecção, essa mutação produz psoríase em placas. A psoríase em placas é a forma mais comum da doença. É responsável por cerca de 80% de todos os casos. Esta descoberta ajudou a estabelecer a conexão do CARD14 mutação à psoríase.

Esses mesmos pesquisadores também encontraram CARD14 mutação presente em duas famílias grandes que tinham muitos membros da família com psoríase em placas e artrite psoriática.

Esta é uma das várias descobertas recentes que prometem que alguma forma de terapia genética pode um dia ser capaz de ajudar pessoas com psoríase ou artrite psoriática.

Como a psoríase é tratada tradicionalmente?

Para casos leves a moderados, os dermatologistas geralmente recomendam tratamentos tópicos, como cremes ou pomadas. Estes podem incluir:

• antralina
• alcatrão de carvão
• ácido salicílico
• tazaroteno
• corticosteróides
• vitamina D

Se você tiver um caso mais grave de psoríase, seu médico poderá prescrever fototerapia e medicamentos sistêmicos mais avançados, tomados por via oral ou por injeção.

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Leve embora

Pesquisadores estabeleceram uma ligação entre a psoríase e a genética. Ter um histórico familiar da condição também aumenta seu risco. Mais pesquisas são necessárias para entender completamente a herança da psoríase.