O câncer de pâncreas é hereditário? Aprenda as causas e os fatores de risco

visão global

O câncer de pâncreas começa quando as células do pâncreas desenvolvem mutações em seu DNA.

Essas células anormais não morrem, como as células normais, mas continuam a se reproduzir. É o acúmulo dessas células cancerígenas que cria um tumor.

Este tipo de câncer geralmente começa nas células que revestem os ductos do pâncreas. Pode também começar nas células neuroendócrinas ou outras células produtoras de hormônios.

O câncer de pâncreas é executado em algumas famílias. Uma pequena porcentagem das mutações genéticas envolvidas no câncer de pâncreas é herdada. A maioria é adquirida.

Existem alguns outros fatores que podem aumentar o risco de desenvolver câncer de pâncreas. Algumas delas podem ser alteradas, mas outras não. Continue lendo para aprender mais.

O que causa o câncer de pâncreas e quem está em risco?

A causa direta do câncer de pâncreas nem sempre pode ser identificada. Certas mutações genéticas, herdadas e adquiridas, estão associadas ao câncer de pâncreas. Existem alguns fatores de risco para o câncer de pâncreas, apesar de ter qualquer um deles não significa que você vai ter câncer de pâncreas. Converse com seu médico sobre seu nível de risco individual.

As síndromes genéticas herdadas associadas a esta doença são:

• ataxia Telangiectasia, causada por mutações herdadas no gene ATM
• pancreatite familiar (ou hereditária), geralmente devido a mutações no gene PRSS1
• polipose adenomatosa familiar, causada por um gene APC defeituoso
• síndrome de melanoma mole atípica familiar, devido a mutações no gene p16 / CDKN2A
• síndrome hereditária da mama e do câncer de ovário, causada por mutações no gene BRCA1 e BRCA2
• Síndrome de Li-Fraumeni, o resultado de um defeito no gene p53
• Síndrome de Lynch (câncer colorretal hereditário sem polipose), geralmente causado por genes defeituosos MLH1 ou MSH2
• neoplasia endócrina múltipla, tipo 1, causada por um gene MEN1 defeituoso
• neurofibromatose tipo 1, devido a mutações no gene NF1
• Síndrome de Peutz-Jeghers, causada por defeitos no gene STK11
• Síndrome de Von Hippel-Lindau, o resultado de mutações no gene VHL

Câncer pancreático familiar? significa que ele é executado em uma determinada família onde:

• Pelo menos dois parentes de primeiro grau (pais, irmãos ou filhos) tiveram câncer de pâncreas.
• Existem três ou mais parentes com câncer de pâncreas do mesmo lado da família.
• Há uma conhecida síndrome de câncer familiar e pelo menos um membro da família com câncer de pâncreas.

Outras condições que podem aumentar o risco de câncer pancreático são:

• pancreatite crônica
• cirrose do fígado
• Infecção por Helicobacter pylori (H. pylori)
• Diabetes tipo 2

Outros fatores de risco incluem:

• Era. Mais de 80% dos cânceres de pâncreas se desenvolvem em pessoas com idades entre 60 e 80 anos.
• Gênero. Os homens têm um risco ligeiramente maior do que as mulheres.
• Corrida. Os afro-americanos têm um risco ligeiramente maior do que os caucasianos.

Fatores de estilo de vida também podem aumentar o risco de câncer pancreático. Por exemplo:

• Fumar cigarros dobra o risco de desenvolver câncer de pâncreas. Charutos, cachimbos e produtos de tabaco sem fumaça também aumentam seu risco.
• Obesidade aumenta o risco de câncer de pâncreas em cerca de 20%.
• Exposição pesada a produtos químicos usado nas indústrias metalúrgica e de lavagem a seco pode aumentar o risco.

Quão comum é o câncer de pâncreas?

É um tipo relativamente raro de câncer. Cerca de 1,6% das pessoas desenvolverão câncer pancreático durante a vida.

Sintomas a serem observados

Na maioria das vezes, os sintomas não são óbvios no estágio inicial do câncer de pâncreas.

À medida que o câncer avança, os sinais e sintomas podem incluir:

• dor na parte superior do abdômen, possivelmente irradiando para as costas
• perda de apetite
• perda de peso
• fadiga
• amarelecimento da pele e olhos (icterícia)
• novo início do diabetes
• depressão

Quando ver seu médico

Não há teste de triagem de rotina para pessoas com risco médio de câncer de pâncreas.

Você pode ser considerado em risco aumentado se tiver um histórico familiar de câncer de pâncreas ou se tiver pancreatite crônica. Se for esse o caso, o seu médico pode solicitar exames de sangue para rastrear mutações genéticas associadas ao câncer de pâncreas.

Estes testes podem dizer se você tem as mutações, mas não se você tem câncer de pâncreas. Além disso, ter as mutações genéticas não significa que você terá câncer no pâncreas.

Se você está em risco médio ou alto, sintomas como dor abdominal e perda de peso não significam que você tem câncer de pâncreas. Estes podem ser sinais de uma variedade de condições, mas é importante consultar o seu médico para o diagnóstico. Se você tiver sinais de icterícia, consulte seu médico o mais rápido possível.

O que esperar do diagnóstico

Seu médico vai querer ter um histórico médico completo.

Após um exame físico, o teste de diagnóstico pode incluir:

• Testes de imagem. Ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e PET podem ser usadas para criar imagens detalhadas para procurar anormalidades do pâncreas e outros órgãos internos.
• Ultrassonografia endoscópica. Neste procedimento, um tubo fino e flexível (endoscópio) é passado pelo esôfago e para o estômago para visualizar o pâncreas.
• Biópsia O médico inserirá uma agulha fina no abdômen e no pâncreas para obter uma amostra do tecido suspeito. Um patologista examinará o espécime sob um microscópio para determinar se as células são cancerígenas.

Seu médico pode testar seu sangue para marcadores tumorais associados ao câncer de pâncreas. Mas este teste não é uma ferramenta de diagnóstico confiável; é geralmente usado para avaliar o quão bem o tratamento está funcionando.

O que acontece depois?

Após o diagnóstico, o câncer precisa ser encenado de acordo com o quanto se espalhou. O câncer de pâncreas é encenado de 0 a 4, sendo 4 o mais avançado. Isso ajuda a determinar suas opções de tratamento, que podem incluir cirurgia, radioterapia e quimioterapia.

Para fins de tratamento, o câncer de pâncreas também pode ser encenado como:

• Ressecável. Parece que o tumor pode ser removido cirurgicamente em sua totalidade.
• Borderline ressecável. O câncer chegou a vasos sanguíneos próximos, mas é possível que o cirurgião possa removê-lo totalmente.
• Irressecável. Não pode ser completamente removido em cirurgia.

Seu médico irá considerar isso, juntamente com seu perfil médico completo, para ajudar a decidir sobre os melhores tratamentos para você.