Síndrome do Cólon Irritável vs. Síndrome Carcinóide

Os médicos estão se tornando melhores no diagnóstico de tumores carcinóides metastáticos (MCTs). No entanto, os sintomas variados de um TCM podem levar a erros de diagnóstico e tratamento incorreto, até que um tumor carcinoide seja revelado como estando por trás desses sintomas. De acordo com a Organização Nacional para Desordens Raras, os tumores carcinóides costumam ser inicialmente diagnosticados erroneamente como síndrome do intestino irritável (SII) ou doença de Crohn, ou como um sintoma da menopausa em mulheres.

Conhecer as diferenças entre os sintomas da síndrome carcinoide e da SII pode lhe dar uma idéia de qual condição você pode ter, e o que você deve perguntar ao seu médico para descobrir com certeza.

Quais são os principais sintomas dos MCTs?

Segundo a revista American Family Physician, a maioria dos tumores carcinóides não causa sintomas. Muitas vezes, um cirurgião descobre um desses tumores durante a cirurgia para outro problema, como pancreatite aguda, bloqueio do intestino de uma pessoa ou doenças que envolvem o trato reprodutivo de uma mulher.

Os tumores carcinóides podem secretar uma série de hormônios que afetam seu corpo, sendo o mais significativo a serotonina. O aumento da serotonina no seu corpo pode estimular o seu intestino, causando sintomas parecidos com IBS, especialmente diarréia. Outros sintomas associados aos MCTs incluem:

• lavagem
• problemas cardíacos que causam batimentos cardíacos irregulares e alterações na pressão arterial, geralmente reduzindo a pressão arterial
• dores musculares e articulares
• chiado

A diarréia associada aos TCMs é geralmente pior depois que uma pessoa ingere alimentos que contenham uma substância chamada tiramina. Alimentos que têm tiramina incluem vinho, queijo e chocolate.

Com o tempo, os sintomas abdominais relacionados aos TCMs podem ter outros efeitos prejudiciais. Estes incluem perda de peso porque as fezes passam tão rápido através de seus intestinos que seu corpo não tem tempo para absorver nutrientes. Desidratação e desnutrição também podem ocorrer por motivos semelhantes.

Quais são os sintomas da SII?

IBS é uma condição que afeta o intestino grosso, causando irritação freqüente que pode levar a constante dor de estômago. Exemplos de sintomas associados ao IBS incluem:

• Prisão de ventre
• cólicas
• diarréia
• gás
• dor de estômago

Algumas pessoas com SII experimentam crises alternadas de constipação e diarréia. Tal como acontece com um MCT, IBS é muitas vezes agravada quando uma pessoa come certos tipos de alimentos, como chocolate e álcool. Outros alimentos conhecidos por causar sintomas da SII incluem:

• veggies crucíferos como brócolis, couve-flor e repolho
• alimentos picantes
• alimentos ricos em gordura
• feijões
• lacticínios

IBS normalmente não causa danos físicos aos intestinos. Quando uma pessoa tem sintomas graves, o médico pode fazer uma biópsia do intestino para procurar danos ou doenças. É quando o médico pode descobrir um MCT, se houver.

Quais são algumas das principais diferenças entre o IBS e os MCTs?

Considerando os sintomas da IBS, é fácil ver como um MCT pode ser diagnosticado erroneamente como IBS. No entanto, alguns fatores-chave podem levar o médico a recomendar testes diagnósticos para avaliar um TCM.

Idade ao diagnóstico

Enquanto uma pessoa pode experimentar IBS em qualquer idade, as mulheres com menos de 45 anos são mais susceptíveis de serem diagnosticadas com IBS, de acordo com a Clínica Mayo. Em contraste, a idade média que uma pessoa com um MCT começa a ver sintomas está entre 50 e 60.

Rubor, pieira ou dificuldade em respirar

Uma pessoa com um MCT pode sentir tanto chiado como diarreia e atribuir esses sintomas a problemas diferentes. Por exemplo, eles podem culpar o chiado no resfriado e a diarréia no IBS. No entanto, os sintomas associados aos MCTs nem sempre estão concentrados em um sistema no corpo de uma pessoa.

Sabendo disso, é importante que você explique todos os sintomas incomuns que você tem experimentado para o seu médico, mesmo que pareçam não relacionados. Por exemplo, você deve compartilhar se tiver tido não apenas diarréia, mas também rubor, dificuldade respiratória ou dificuldade geral de respirar. Em particular, diarréia e rubor ocorrem ao mesmo tempo em 58% daqueles com TCM.

Perda de peso

Enquanto uma pessoa com SII pode experimentar perda de peso relacionada à sua diarréia, esse sintoma é mais provável de ocorrer com MCTs ou outra condição mais séria. Perda de peso é considerada um sintoma de bandeira vermelha? que a causa subjacente não é IBS, de acordo com a Clínica Mayo.

Sintomas abdominais continuados

Muitas vezes, aqueles com um MCT experimentarão vários sintomas abdominais por muitos anos sem um diagnóstico. Se os seus sintomas não responderam ao tratamento ou apenas parecem melhorar com a eliminação de substâncias que contêm tiramina da sua dieta, isto pode ser um sinal para pedir ao seu médico que continue a investigar mais.

Exemplos de testes para diagnosticar um MCT incluem:

• medir sua urina por 24 horas para a presença de 5-HIAA, um subproduto do seu corpo que quebra a serotonina
• testando seu sangue para o composto cromogranina-A
• usando exames de imagem, tais como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para identificar o local potencial de um MCT

O takeaway

O tempo médio desde o início dos sintomas de TCM até o diagnóstico é de 9 anos. Embora isso pareça muito tempo, ilustra o quão difícil e às vezes desconcertante pode ser diagnosticar um MCT.

Se você tiver sintomas que se estendam além da diarréia, converse com seu médico sobre como fazer um exame para o MCT. A maioria das pessoas com MCT não procura tratamento até que o tumor se espalhe e comece a causar sintomas adicionais. Mas se você tomar medidas para testes adicionais no início e seu médico diagnosticar MCT, eles poderão remover o tumor, impedindo que ele se espalhe.