Inaladores para DPOC

visão global

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um grupo de doenças pulmonares - incluindo bronquite crônica, asma e enfisema - que dificultam a respiração. Medicamentos como broncodilatadores e esteróides inalatórios reduzem o inchaço e abrem as vias respiratórias para ajudá-lo a respirar mais facilmente.

Um inalador é um dispositivo portátil que fornece um sopro ou spray desses medicamentos diretamente em seus pulmões através de um bocal. Os inaladores funcionam mais rápido que as pílulas, que precisam atravessar a corrente sanguínea para chegar ao trabalho.

Os inaladores vêm em três tipos principais:

inalador dosimetrado (MDI)
inalador de pó seco (DPI)
inalador de névoa macia (SMI)

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Inalador de dose medida

Um inalador dosimetrado (MDI) é um dispositivo portátil que fornece remédios para asma aos pulmões em forma de aerossol. O recipiente está ligado a um bocal. Quando você pressiona o canister, um propulsor químico empurra um sopro de remédio em seus pulmões.

Com um MDI, você tem que tempo sua respiração com a liberação do medicamento. Se você tiver problemas para fazer isso, você pode usar um dispositivo chamado espaçador. Um espaçador pode ajudar a coordenar a respiração inalada com a liberação do medicamento.

Drogas de DPOC que vêm em um MDI incluem esteróides como Flovent HFA e combinação de esteróides / broncodilatadores como Symbicort.

Esteróides	Broncodilatadores	Combinação de esteróides / broncodilatadores
Beclometasona (Beclovent, QVAR)	Albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)	Budesonida-formoterol (Symbicort)
Ciclesonida (Alvesco)	Levalbuterol (Xopenex HFA)	Fluticasona-salmeterol (Advair HFA)
Fluticasona (Flovent HFA)		Formoterol-mometasona (Dulera)

Todo MDI vem com suas próprias instruções. Em geral, aqui está como usar um:

Retire a tampa do inalador.
Com o bocal para baixo, agite o inalador durante cerca de cinco segundos para misturar o medicamento.
Em seguida, use uma destas técnicas:
- Técnica de boca aberta: Segure o bocal 1 1/2 a 2 polegadas da sua boca.
- Técnica de boca fechada: Coloque o bocal entre os lábios e feche bem os lábios.
- Com um espaçador: Coloque o MDI dentro do espaçador e feche os lábios ao redor do espaçador.
Respirar suavemente.
Pressione o inalador e, ao mesmo tempo, inspire profundamente pela boca. Continue respirando por 3 a 5 segundos.
Prenda a respiração por 5 a 10 segundos para colocar o medicamento nas vias aéreas.
Relaxe e expire devagar.
Repita o processo se precisar de mais doses do medicamento.

Prós: Os MDIs são fáceis de usar e podem ser usados com muitos tipos diferentes de medicamentos para DPOC, incluindo esteróides, broncodilatadores e medicamentos combinados. Você também recebe a mesma dose de medicamento toda vez que usá-los.

Contras: Os MDIs exigem que você coordene entre ativar o medicamento e respirá-lo. Também é necessário que você inspire lenta e profundamente. Se você respirar rápido demais, o remédio vai atingir a parte de trás da garganta, e muito dele não atingirá seus pulmões. Você também pode precisar usar um espaçador para colocar o remédio em seus pulmões.

Inalador de pó seco

Um inalador de pó seco (DPI) fornece remédio para os pulmões quando você inspira através do dispositivo. Ao contrário de um MDI, um DPI não usa um propelente para empurrar o medicamento para os pulmões. Em vez disso, sua respiração interior ativa o medicamento.

Os DPIs são fornecidos em dispositivos de dose única e de dose múltipla. Dispositivos de múltiplas doses contêm até 200 doses.

Os pós secos de DPOC que podem ser usados com um DPI incluem esteróides como Pulmicort e broncodilatadores como Spiriva:

Esteróides	Broncodilatadores	Medicamentos combinados
Budesonida (Pulmicort Flexhaler)	Albuterol (ProAir RespiClick)	Fluticasona-vilanterol (Breo Ellipta)
Fluticasona (Flovent Diskus)	Salmeterol (Serevent Diskus)	Fluticasona-salmeterol (Advair Diskus)
Mometasona (Asmanex Twisthaler)	Tiotrópio (Spiriva HandiHaler)

Todo DPI vem com suas próprias instruções. Em geral, aqui está como usar um:

Remova a tampa.
Afaste a cabeça do dispositivo e expire todo o caminho. Não exale no dispositivo. Você poderia espalhar o remédio.
Coloque o bocal na boca e feche os lábios ao redor.
Inspire profundamente por alguns segundos até encher seus pulmões.
Retire o dispositivo da boca e segure a respiração por até 10 segundos.
Expire lentamente.

Prós: Como os MDIs, os DPIs também são fáceis de usar. Você não precisa coordenar pressionando o dispositivo e respirar o medicamento, e você não precisa usar um espaçador.

Contras: Por outro lado, você tem que respirar com mais força do que com um MDI. Além disso, é difícil obter a mesma dose exata toda vez que você usa o inalador. Este tipo de inalador também pode ser afetado pela umidade e outros fatores ambientais.

Inalador de névoa macia

O inalador de névoa macia (SMI) é um novo tipo de dispositivo. Cria uma nuvem de medicina que você inala sem a ajuda de um propelente. Como a névoa contém mais partículas do que os MDIs e os DPIs e o spray deixa o inalador mais devagar, mais da droga entra nos pulmões.

As drogas broncodilatadoras tiotrópio (Spiriva Respimat) e olodaterol (Striverdi Respimat) vêm em uma névoa suave. Stiolto Respimat combina os medicamentos tiotrópio e olodaterol.

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Para usar um SMI:

Abra a tampa, depois de ter preparado o dispositivo seguindo as instruções do fabricante.
Expire devagar e totalmente.
Feche a boca em volta do bocal. Não cubra as aberturas de ventilação na lateral do dispositivo.
Respire fundo devagar enquanto pressiona o botão de liberação da dose. Inale a névoa.
Prenda a respiração por 10 segundos.
Repita, se necessário, para obter a dose prescrita pelo seu médico.

Prós: Há muitos benefícios que vêm com o uso de um SMI. Mais do medicamento entra em seus pulmões do que com um MDI ou DPI, para que você possa usar uma dose menor. A névoa sai lentamente e o dispositivo não requer coordenação. Um espaçador também é desnecessário se você usar um SMI.

Contras: No entanto, a pesquisa ligou o inalador de névoa de tiotrópio a um risco maior de morte em pessoas com DPOC. Também é mais difícil carregar a dose no dispositivo.

Leve embora

Se você usá-lo corretamente, o seu inalador aliviará seus sintomas de DPOC. Pergunte ao seu médico para mostrar como usá-lo. Acompanhe as datas de vencimento do seu medicamento e obtenha uma nova prescrição se o medicamento expirar.

Tome o seu medicamento exatamente como o seu médico prescreveu. Se você precisa de um medicamento controlador diário, tome-o todos os dias - mesmo que você se sinta bem. Informe o seu médico se tiver efeitos secundários, mas nunca pare de tomar o medicamento, salvo indicação em contrário.

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Q:

Termos como HFA, Diskus e Respimat aparecem nos nomes de muitos inaladores. O que eles querem dizer?

UMA:

HFA é uma abreviação de hidrofluoralcano, que é um propelente mais seguro para a atmosfera do que os propelentes mais antigos usados nos MDIs originais. Diskus é uma marca registrada que ajuda a descrever a forma do dispositivo de entrega e o mecanismo de rotação usado para mover um compartimento de dose de pó seco para a câmara. Respimat é uma marca comercial que ajuda a descrever o mecanismo SMI desenvolvido pela empresa farmacêutica Boehringer Ingelheim.

Alan Carter, PharmDAnswers representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.

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