Transtorno da Hiper-hidrose (sudorese excessiva)

O que é hiperidrose?

Transtorno de hiperidrose é uma condição que resulta em transpiração excessiva. Essa transpiração pode ocorrer em situações incomuns, como em climas mais frios ou sem nenhum gatilho. Também pode ser causada por outras condições médicas, como a menopausa ou o hipertiroidismo.

A hiperidrose pode ser desconfortável. No entanto, várias opções de tratamento podem proporcionar algum alívio.

Cerca de 4,8 por cento dos americanos têm hiperidrose, mas esse número pode ser subnotificado. Muitos não procuram tratamento porque não percebem que têm uma condição médica tratável.

Tipos e causas da hiperidrose

A transpiração é uma resposta natural a certas condições, como clima quente, atividade física, estresse e sentimentos de medo ou raiva. Com hiperidrose, você suar mais do que o habitual, sem motivo aparente. A causa subjacente depende de qual tipo de hiperidrose você tem.

Hiperidrose focal primária

A transpiração ocorre principalmente em seus pés, mãos, rosto, cabeça e axilas. Geralmente começa na infância. Cerca de 30 a 50 por cento das pessoas com este tipo têm uma história familiar de transpiração excessiva.

Hiperidrose generalizada secundária

A hiperidrose generalizada secundária é a sudorese causada por uma condição médica ou como efeito colateral de certos medicamentos. Geralmente começa na idade adulta. Com este tipo, você pode suar todo o seu corpo, ou em apenas uma área. Você também pode suar enquanto estiver dormindo.

Condições que podem causar esse tipo incluem:

• doença cardíaca
• Câncer
• distúrbios da glândula adrenal
• acidente vascular encefálico
• hipertireoidismo
• menopausa
• lesões na medula espinhal
• Doença pulmonar
• Mal de Parkinson
• doenças infecciosas, como tuberculose ou HIV

Vários tipos de medicamentos prescritos e de venda livre também podem causar hiperidrose. Em muitos casos, a transpiração é um efeito colateral raro que a maioria das pessoas não experimenta. No entanto, a transpiração excessiva é um efeito colateral comum dos antidepressivos, tais como:

• desipraminado (Norpramin)
• nortriptilina (Pamelor)
• protriptilina

Pessoas que tomam pilocarpina para a boca seca ou zinco como um suplemento dietético mineral também podem experimentar sudorese excessiva.

Sintomas de transpiração excessiva

Os sintomas da transpiração excessiva incluem:

• sudorese excessiva que ocorreu por pelo menos seis meses sem uma razão aparente
• suor que ocorre em ambos os lados do seu corpo em aproximadamente a mesma quantidade
• incidentes de transpiração excessiva pelo menos uma vez por semana
• sudorese que interfere em suas atividades diárias (como trabalho ou relacionamentos)
• transpiração excessiva que começou quando você tinha menos de 25 anos de idade
• não suando em seu sono
• história familiar de hiperidrose

Esses fatores podem indicar que você tem hiperidrose focal primária. Você precisará consultar um médico para um diagnóstico mais preciso.

Suar todo ou excessivamente em uma área pode indicar que você tem hiperidrose generalizada secundária. É importante consultar o seu médico para descobrir a causa subjacente.

Algumas condições associadas à transpiração excessiva podem ser graves. Certifique-se de informar ao seu médico se você está experimentando outros sintomas incomuns junto com a transpiração.

Quando devo ligar para o meu médico?

A transpiração excessiva pode ser um sintoma de outras condições muito graves. Ligue para o seu médico imediatamente se tiver:

• sudorese e perda de peso
• sudorese que ocorre principalmente enquanto você dorme
• sudorese que ocorre com febre, dor no peito, falta de ar e taquicardia
• sudorese e dor no peito, ou uma sensação de pressão no peito
• sudorese que é prolongada e inexplicável

Como isso é diagnosticado?

Seu médico fará perguntas sobre sua transpiração, como quando e onde ela ocorre. Eles também realizam certos testes, como exames de sangue e urina, para determinar se você tem hiperidrose. A maioria dos médicos diagnosticará a hiperidrose primária com base na história e no exame físico. Existem outros testes que podem confirmar o diagnóstico, mas não são rotineiramente administrados na prática diária.

Um teste de amido-iodo envolve colocar o iodo na área suada. O amido é polvilhado nesta área quando o iodo seca. Se o amido ficar azul escuro, você terá excesso de suor.

Um teste de papel envolve colocar um tipo especial de papel na área suada. O papel é pesado depois de absorver o seu suor. Um peso mais pesado significa que você suou excessivamente.

Seu médico também pode prescrever um teste termorregulatório. Semelhante ao teste de amido-iodo, este teste usa um pó especial que é sensível à umidade. O pó muda de cor em áreas onde há transpiração excessiva.

Você pode se sentar em uma sauna ou cabine de suor para o teste. Se você tem hiperidrose, é provável que as palmas das suas mãos suem mais do que o esperado enquanto estiver no banheiro.

Opções de tratamento para transpiração excessiva

Existem várias opções de tratamento para a transpiração excessiva.

Antiperspirante especializado

Seu médico pode prescrever um antiperspirante contendo cloreto de alumínio. Este antiperspirante é mais forte do que aqueles disponíveis ao balcão e é freqüentemente usado para tratar casos leves de hiperidrose.

Iontoforese

Este procedimento usa um dispositivo que fornece correntes elétricas de baixo nível enquanto você está submerso na água. As correntes são frequentemente entregues às mãos, pés ou axilas para bloquear temporariamente as glândulas sudoríparas.

Medicamentos anticolinérgicos

Drogas anticolinérgicas podem proporcionar alívio para a sudorese generalizada. Essas drogas, como o glicopirrolato (Robinul), impedem o funcionamento da acetilcolina. A acetilcolina é uma substância química produzida por seu corpo que ajuda a estimular suas glândulas sudoríparas.

Essas drogas levam cerca de duas semanas para funcionar e podem causar efeitos colaterais como constipação e tontura.

Botox (toxina botulínica)

Injeções de Botox podem ser usadas para tratar a hiperidrose grave. Eles bloqueiam os nervos que estimulam suas glândulas sudoríparas. Você geralmente precisa de várias injeções antes que o tratamento se torne efetivo.

Cirurgia

Se você só tem suor nas axilas, a cirurgia pode ser capaz de tratar sua condição. Um procedimento envolve a remoção das glândulas sudoríparas nas axilas. Outra opção é fazer uma simpatectomia torácica endoscópica. Isso envolve cortar os nervos que levam as mensagens para as glândulas sudoríparas.

Remédios caseiros

Você também pode tentar reduzir a transpiração por:

• usando antiperspirantes de venda livre na área afetada
• tomar banho diariamente para se livrar das bactérias
• vestindo sapatos e meias feitas de materiais naturais
• deixando seus pés respirarem
• mudando suas meias com freqüência

Qual é a perspectiva?

A hiperidrose focal primária é uma condição tratável. Seu médico irá ajudá-lo a desenvolver um plano de tratamento para que você possa gerenciar seus sintomas.

A transpiração excessiva causada por uma condição subjacente pode desaparecer quando essa condição é tratada. Os tratamentos para hiperidrose generalizada secundária dependem da condição subjacente que causa a transpiração. Converse com seu médico se você acha que sua transpiração é um efeito colateral de um medicamento. Eles determinarão se é possível trocar os medicamentos ou baixar a dosagem.