Riscos e tipos de HIV e câncer, tipos e opções de tratamento

A conexão entre o HIV e o câncer

Os avanços no tratamento melhoraram muito as perspectivas para as pessoas que vivem com o HIV. A terapia anti-retroviral regular tornou possível para as pessoas que vivem com o HIV viverem vidas longas e cheias. E a terapia anti-retroviral regular torna virtualmente impossível para uma pessoa com uma carga viral indetectável persistente transmitir o HIV a outras pessoas.

No entanto, os efeitos do HIV sobre o sistema imunológico de uma pessoa podem aumentar o risco de outras condições, incluindo o câncer. Isso ocorre porque o vírus torna mais difícil para o corpo combater outras infecções e doenças. Para as pessoas que vivem com o HIV, isso significa que pode aumentar o risco de câncer.

Alguns tipos de câncer são mais comuns em pessoas com HIV do que em pessoas sem esse tipo de câncer. Existem também tipos de câncer conhecidos como cânceres que definem a AIDS. Estes sinalizam a transição do HIV para o estágio 3 do HIV, também conhecido como AIDS.

No entanto, existem maneiras de reduzir o risco de desenvolver câncer, bem como as opções de tratamento. Leia mais para aprender sobre o HIV e câncer, fatores de risco, tratamento e muito mais.

Quais são as tendências entre o HIV e o câncer?

De 1996 a 2009, a Colaboração Norte-Americana sobre Coorte de AIDS sobre Pesquisa e Design estudou cerca de 280.000 pessoas para examinar as tendências de HIV e câncer. O estudo analisou mais de 86.000 pessoas vivendo com HIV e quase 200.000 pessoas sem HIV.

De acordo com o estudo publicado nos Annals of Internal Medicine, a incidência dos seguintes cancros é a seguinte:

Câncer	Incidência em pessoas com HIV	Incidência em pessoas sem HIV
Sarcoma de Kaposi	4.4 %	0.1 %
linfoma não-Hodgkin	4.5 %	0.7 %
câncer de pulmão	3.4 %	2.8 %
câncer anal	1.5 %	0.05 %
câncer colorretal	1.0 %	1.5 %
câncer de fígado	1.1 %	0.4 %

O estudo também descobriu que as mortes associadas ao HIV estão diminuindo em 9% ao ano. Isso também pode aumentar o risco de desenvolver câncer. ? A eficácia da TARV [terapia antirretroviral] permitiu que pessoas com HIV vivessem tempo suficiente para ter câncer? os pesquisadores notaram.

Sarcoma de Kaposi

De acordo com o National Cancer Institute (NCI), as pessoas que vivem com o HIV são 500 vezes mais propensas a desenvolver o sarcoma de Kaposi (KS). Este é um tipo de câncer nos vasos sanguíneos. O KS está ligado a um vírus chamado herpesvirus humano 8 (HHV-8). Este vírus se espalha através do contato sexual e saliva. Não costuma causar câncer em pessoas com um sistema imunológico descompromissado.

Os primeiros sintomas nem sempre são óbvios. Algumas pessoas desenvolvem lesões escuras na pele ou na boca. Outros sintomas incluem perda de peso e febre. O SK pode afetar os gânglios linfáticos, o trato digestivo e os principais órgãos. Pode ser fatal, mas é curável com o tratamento.

KS pode ser sinal de que o HIV se desenvolveu no estágio 3 do HIV. No entanto, a terapia anti-retroviral altamente ativa (HAART) reduziu a incidência de SK. Tomar medicamentos de acordo com as instruções pode diminuir o risco de SK e aumentar a expectativa de vida. KS tende a encolher com um sistema imunológico forte. Saiba mais sobre os diferentes tipos de sarcoma de Kaposi.

Linfoma não-Hodgkin

Assim como o SK, o linfoma não-Hodgkin (LNH) é outra condição que sinaliza a transição para o estágio 3 do HIV. No entanto, o risco de desenvolvê-lo pode ser reduzido com o uso de terapia anti-retroviral. A NHL é o segundo tipo de câncer mais comum associado ao estágio 3 do HIV. O NCI estima que as pessoas que vivem com o HIV são 12 vezes mais propensas a desenvolver NHL.

Existem muitos tipos de NHL. O NHL começa no tecido linfóide e se espalha para outros órgãos. Linfoma primário do sistema nervoso central começa na medula espinhal ou no cérebro. Cerca de 8% desses casos afetam o cérebro e o líquido espinhal, de acordo com uma revisão de 2005. O vírus Epstein-Barr (EBV) causa alguns subtipos de NHL.

Os sintomas da NHL podem incluir:

• confusão
• fadiga
• Paralisia facial
• convulsões

O tratamento envolve quimioterapia. O ponto de vista de uma pessoa depende de uma variedade de fatores, incluindo contagem de células do sangue, estágio da doença e função do sistema imunológico. Saiba mais sobre o linfoma não-Hodgkin, incluindo tipos e outros fatores de risco.

Câncer cervical invasivo

De acordo com o NCI, as mulheres que vivem com o HIV têm três vezes mais chances de desenvolver câncer do colo do útero do que outras mulheres. O câncer do colo do útero tem uma forte ligação com o papilomavírus humano (HPV), uma doença sexualmente transmissível. Mulheres com sistemas imunológicos intransigentes têm uma perspectiva melhor. Mas também depende do estágio do câncer e da contagem de CD4 de uma mulher, e o tratamento está disponível.

Mulheres vivendo com HIV apresentam maior risco de neoplasia intraepitelial cervical (NIC). Este é um crescimento de células pré-cancerosas no colo do útero. Geralmente não há sintomas, mas a NIC pode progredir para o câncer do colo do útero. A CIN é mais difícil de tratar em mulheres com HIV, mas um profissional de saúde pode trabalhar para encontrar o tratamento mais eficaz.

Um estudo mostra que as anormalidades do exame de Papanicolau são comuns em mulheres vivendo com HIV. Exames regulares para o câncer do colo do útero podem levar a um diagnóstico e tratamento precoces, se necessário. Aqui está tudo que você precisa saber sobre o câncer do colo do útero.

Outros cancros relacionados com o HIV

A contratação de HPV é um importante fator de risco para pessoas vivendo com HIV. Este vírus pode causar câncer do colo do útero e outros tipos de câncer. Esses incluem:

• câncer anal
• câncer de boca
• câncer peniano
• câncer vaginal
• câncer de cabeça e pescoço
• câncer de garganta

O NCI estima que o câncer anal tem 19 vezes mais chances de se desenvolver em pessoas vivendo com HIV. O risco também pode aumentar para homens vivendo com HIV que fazem sexo com homens, observa o NAM. Para as pessoas que estão em risco de câncer anal, um profissional de saúde pode recomendar testes e padrões de tratamento, como exames de Papanicolau anais e tratamento de lesões precoces.

As pessoas que vivem com o HIV têm duas vezes mais chances de desenvolver câncer de pulmão, de acordo com o NCI. Este risco aumenta para pessoas que fumam.

Os vírus da hepatite B e C podem levar ao câncer de fígado. O NCI estima que as pessoas que vivem com o HIV são 3 vezes mais propensas a receber um diagnóstico de câncer de fígado. O uso pesado de álcool também pode aumentar esse risco.

O tratamento para hepatite B e C pode diferir quando alguém tem HIV. Um profissional de saúde pode elaborar um plano de tratamento adaptado às necessidades específicas de uma pessoa. Saiba mais sobre coinfecção por HIV e hepatite C.

Outros tipos de câncer menos comuns que podem se desenvolver incluem:

• Linfoma de Hodgkin
• Câncer de testículo
• câncer de pele

Houve um aumento da incidência de câncer colorretal em pessoas com HIV e estágio 3 do HIV. Os pesquisadores ainda estão conduzindo estudos porque a ligação entre as duas condições não está clara.

De acordo com um estudo de 298 pessoas vivendo com HIV, não houve diferença na prevalência de pólipos entre pessoas vivendo com HIV e pessoas que não eram. Mas os pesquisadores do estudo descobriram que aqueles com HIV e o estágio 3 do HIV estavam em maior risco de desenvolver neoplasias avançadas. Estas são áreas de crescimento de células cancerígenas que não se assemelham a pólipos.

O que aumenta o risco de desenvolver câncer?

Um sistema imunológico comprometido pode aumentar o risco de câncer de uma pessoa. Também pode permitir que as células cancerosas se espalhem mais rapidamente do que em alguém sem HIV. Mas os fatores do estilo de vida também afetam o risco.

Exemplos de fatores de risco incluem:

• Uso pesado de álcool. O uso indevido de álcool pode resultar em alterações celulares que aumentam o risco de desenvolver certos tipos de câncer. Estes incluem cânceres de fígado.
• Compartilhando agulhas. O compartilhamento de agulhas pode aumentar a probabilidade de contrair hepatite B ou C. A hepatite B ou C pode prejudicar a função hepática e aumentar o risco de câncer de fígado.
• Fumar O fumo é conhecido por contribuir para o câncer de pulmão.

O que reduz seu risco de desenvolver câncer?

Terapia anti-retroviral

A HAART (às vezes chamada de TAR) reduz a quantidade de HIV que circula no sangue, aumentando a capacidade do sistema imunológico de combater o vírus. Embora a incidência de KS e NHL esteja diminuindo, o risco de desenvolver esses cânceres ainda é maior para pessoas com HIV.

Detecção precoce

A detecção precoce e o tratamento podem resultar em melhores perspectivas para pessoas com alguns tipos de câncer:

• Câncer de fígado. Fazer o teste de hepatite pode fornecer um diagnóstico precoce. Se uma pessoa acredita ter contraído hepatite, deve procurar tratamento imediato e perguntar ao seu médico se deve abandonar o álcool.
• Câncer cervical. Os exames de Papanicolau regulares podem detectar anormalidades precoces que podem levar ao câncer do colo do útero.
• Câncer anal. Um teste de Papanicolau anal pode detectar câncer anal em seus estágios iniciais.
• Câncer de pulmão. Não fume. Essa mudança no estilo de vida pode reduzir significativamente o risco de desenvolver câncer de pulmão.

Saiba mais sobre a detecção precoce de cânceres relacionados ao HIV, conversando com um profissional de saúde.

Tratando o câncer e o HIV

Tratar o câncer ao lado do HIV depende de:

• o tipo de câncer
• estágio do câncer
• saúde geral de uma pessoa
• função do sistema imunológico, como contagem de CD4 e carga viral
• reação ao tratamento ou medicação

Geralmente, as pessoas que vivem com o HIV ou o estágio 3 do HIV passam pelo mesmo tratamento de câncer que as pessoas sem HIV passam. Os tratamentos padrão para o câncer incluem:

• quimioterapia
• radiação
• Imunoterapia
• terapia direcionada
• cirurgia

Há muitos fatores a considerar quando se trata de uma perspectiva. Um sistema imunológico comprometido pode afetar as taxas de sucesso de diferentes tratamentos. Um profissional de saúde pode trabalhar com uma pessoa vivendo com HIV para ajustar o tratamento conforme necessário.

Para cânceres que se espalham para outra parte do corpo, existem ensaios clínicos. Pode-se também querer obter uma segunda opinião antes de iniciar o tratamento.