Herniorrafia

visão global

Uma herniorrafia se refere ao reparo cirúrgico de uma hérnia, na qual um cirurgião repara a fraqueza da parede abdominal. Uma hérnia ocorre quando uma área fraca nos músculos da parede abdominal permite que uma parte interna do seu corpo a atravesse.

Se você tiver uma hérnia direta, que salta da sua parede abdominal, o cirurgião empurrará a protuberância de volta para onde ela pertence e, em seguida, consertará o ponto fraco na parede do músculo costurando as bordas do tecido muscular saudável juntas. Quando a área do músculo a ser reparada é grande, os cirurgiões podem costurar uma malha sintética sobre ela para reforçá-la. Este procedimento é referido como uma hernioplastia.

A chance de uma hérnia recorrente após a cirurgia é baixa. A probabilidade de recorrência varia com base no tipo de hérnia e no procedimento cirúrgico. Antes da introdução da tela, as hérnias reapareceram em cerca de 15% das pessoas que se submeteram à cirurgia. O uso de malha reduziu esse número.

Procedimento cirúrgico

Antes do procedimento, seu médico precisará realizar um exame completo para confirmar que você tem uma hérnia. Informe o seu médico se você fuma, tem histórico de coágulos sanguíneos ou está tomando anticoagulantes ou grandes doses de aspirina.

A reparação da hérnia pode ser realizada de forma aberta ou por laparoscopia (cirurgia de buraco de fechadura). Embora as chances de recorrência sejam semelhantes à técnica, a dor pós-operatória é menor com a cirurgia laparoscópica.

As etapas do procedimento em si são as seguintes:

1. Você receberá um anestésico local ou geral, dependendo das especificidades da cirurgia.
2. Após a anestesia, pode ser necessário fazer a barba para expor a pele.
3. Uma incisão será então feita paralela à linha do seu ligamento inguinal.
4. Uma vez que o saco de hérnia tenha sido identificado, o cirurgião colocará os órgãos protuberantes de volta no lugar e, em seguida, costurará sua parede abdominal ou inserirá a malha para áreas maiores.
5. Eles então fecham a incisão original e aplicam um curativo adequado.

Normalmente você poderá voltar para casa no dia do procedimento, mas precisa descansar e não poderá dirigir por cerca de duas semanas. Você deve tomar providências para serem recolhidas no hospital.

Recuperação

Demora cerca de três semanas para se recuperar de uma herniorrafia. Você deve ser capaz de realizar atividades leves e ter relações sexuais após esse período. Atividade extenuante não deve ser realizada até pelo menos seis semanas após a operação. Para diminuir o risco de recorrência de hérnia, a maioria dos cirurgiões recomenda não levantar nenhum peso maior que um litro de leite por duas a seis semanas.

Alguns inchaço é comum no local da incisão após uma herniorrafia. Deve reduzir com o tempo e não é uma indicação de que a cirurgia não foi bem sucedida. Para reduzir qualquer dor e inchaço, coloque um pano limpo e fino sobre a área e aplique gelo ou compressa fria por cerca de 20 minutos. Isso pode ser feito a cada duas horas.

Contacte o seu médico se:

• você desenvolve febre
• a incisão fica vermelha e morna
• a incisão está sangrando pelo seu curativo

Custo

O custo médio de uma herniorrafia é entre US $ 4.200 e US $ 6.200. Famílias com seguro geralmente têm cerca de US $ 1.000 dedutíveis para atender a cada ano antes de seu provedor cobrir o procedimento.

Possíveis riscos e complicações

Como acontece com qualquer procedimento cirúrgico que requer anestesia, há riscos envolvidos. Eles incluem:

• reação negativa ao anestésico
• infecção ou sangramento no local da incisão
• dano do nervo
• dormência da pele
• atrofia testicular em homens
• dano ao canal deferente nos homens
• infecção de malha
• dano a órgãos intra-abdominais

Outlook

A perspectiva para aqueles que requerem uma herniorrafia é geralmente boa se a hérnia for diagnosticada e reparada prontamente. O prognóstico dependerá do tamanho e tipo da hérnia.

Uma pequena porcentagem de procedimentos de herniorrafia é realizada como emergências. Nestes casos, a hérnia foi geralmente ignorada, o que levou ao estrangulamento da hérnia ou a um bloqueio nos intestinos.

A cirurgia é atualmente considerada a única opção para o tratamento, mas a cirurgia para hérnias recorrentes é frequentemente menos bem sucedida do que a cirurgia inicial.

Supondo que sua cirurgia tenha corrido bem e você não tenha desenvolvido nenhuma complicação, você deve estar totalmente recuperado dentro de seis semanas.