O que é uma enxaqueca hemiplégica?

visão global

A enxaqueca hemiplégica é um tipo raro de enxaqueca. Como outras enxaquecas, a enxaqueca hemiplégica causa dor intensa e latejante, náusea e sensibilidade à luz e ao som. Também provoca fraqueza temporária, dormência e formigamento e paralisia em um lado do corpo. Esses sintomas começam antes da dor de cabeça. Hemiplegia? significa paralisia.

A enxaqueca hemiplégica afeta um pequeno número de pessoas que sofrem de enxaqueca com aura. Aura inclui sintomas visuais, como flashes de luz e padrões em ziguezague que acontecem antes ou durante uma enxaqueca. Aura também inclui outros problemas sensoriais e problemas para falar. Em pessoas com enxaqueca hemiplégica, a fraqueza ou paralisia acontece como parte da aura.

Existem dois tipos de enxaqueca hemiplégica. Qual tipo você tem é baseado em sua história familiar de enxaqueca:

• Enxaqueca hemiplégica familiar (FHM) afeta pelo menos dois parentes próximos na mesma família. Se você tem FHM, cada um dos seus filhos terá 50% de chance de herdar a condição.
• Enxaqueca hemiplégica esporádica (SHM) afeta pessoas que não têm histórico familiar da doença.

Uma enxaqueca hemiplégica provoca sintomas como confusão e dificuldade para falar, que são semelhantes aos de um acidente vascular cerebral. Vendo um neurologista ou especialista em dor de cabeça para os testes pode ajudá-lo a obter o diagnóstico correto e tratamento.

Tratamento de enxaqueca hemiplégica

Muitas das mesmas drogas usadas para tratar enxaquecas regulares também funcionam para enxaquecas hemiplégicas. Alguns medicamentos podem evitar essas dores de cabeça antes de começar:

• Medicamentos para pressão alta podem reduzir o número de enxaquecas que você tem e tornar essas dores de cabeça menos graves.
• Medicamentos anti-convulsivos também podem ajudar com esse tipo de dor de cabeça.

Drogas chamadas triptanos são um dos principais tratamentos para enxaquecas regulares. No entanto, eles não são recomendados para pessoas com enxaqueca hemiplégica. Eles podem piorar os sintomas da enxaqueca hemiplégica ou causar danos permanentes. Triptanos incluem sumatriptano (Imitrex), zolmitriptano (Zomig) e rizatriptano (Maxalt).

Causas e desencadeantes da enxaqueca hemiplégica

A enxaqueca hemiplégica é causada por alterações (mutações) nos genes. Alguns genes foram ligados à enxaqueca hemiplégica, incluindo:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

Os genes carregam as instruções para produzir proteínas que ajudam as células nervosas a se comunicar. Mutações nesses genes afetam a liberação de substâncias químicas do cérebro chamadas neurotransmissores. Quando os genes são mutados, a comunicação entre certas células nervosas é interrompida. Isso pode levar a fortes dores de cabeça e distúrbios da visão.

Na FHM, as alterações genéticas ocorrem nas famílias. No SHM, as alterações do gene acontecem espontaneamente.

Gatilhos de enxaqueca hemiplégica

Os desencadeantes comuns das enxaquecas hemiplégicas incluem:

• estresse
• luzes brilhantes
• emoções intensas
• muito pouco ou muito sono

Outros gatilhos de enxaqueca incluem:

• alimentos como alimentos processados, queijos envelhecidos, alimentos salgados e MSG aditivo
• álcool e cafeína
• Pulando refeições
• mudanças climáticas

Sintomas de enxaqueca hemiplégica

Os sintomas da enxaqueca hemiplégica podem incluir:

• fraqueza em um lado do corpo - incluindo o rosto, o braço e a perna
• dormência ou formigamento no lado afetado do seu rosto ou membro
• flashes de luz, visão dupla ou outros distúrbios da visão (aura)
• dificuldade para falar ou fala arrastada
• sonolência
• tontura
• perda de coordenação

Raramente, pessoas com enxaqueca hemiplégica têm sintomas mais graves, como os seguintes:

• confusão
• perda de controle sobre o movimento
• consciência reduzida
• perda de memória
• coma

Os sintomas podem durar de algumas horas a alguns dias. A perda de memória pode continuar por alguns meses.

Como isso é diagnosticado?

Os médicos diagnosticam enxaqueca hemiplégica com base em seus sintomas. Você será diagnosticado com esse tipo de dor de cabeça se tiver tido pelo menos dois ataques de enxaqueca com aura, fraqueza e sintomas de visão, fala ou linguagem. Esses sintomas devem desaparecer depois que a dor de cabeça melhorar.

A enxaqueca hemiplégica pode ser difícil de distinguir de outras condições, como acidente vascular cerebral ou mini-acidente vascular cerebral (também chamado de ataque isquêmico transitório). Seus sintomas também podem ser semelhantes a doenças como esclerose múltipla ou epilepsia.

Para descartar condições com sintomas semelhantes, seu médico fará testes como estes:

• UMA Tomografia computadorizada usa raios-X para fazer fotos dentro do seu corpo.
• A Ressonância magnética usa imãs fortes e ondas de rádio para fazer fotos dentro do seu corpo.
• A eletroencefalograma mede a atividade elétrica em seu cérebro.
• A ecocardiograma usa ondas sonoras para criar imagens do seu coração.

Se você tem um ou mais membros da família com esse tipo de enxaqueca, você pode querer fazer testes genéticos. No entanto, a maioria das pessoas com FHA não testará positivo. Os pesquisadores ainda não encontraram todos os genes ligados a essa condição.

Prevenção e fatores de risco

Ataques de enxaqueca hemiplégica geralmente começam na infância ou na idade adulta jovem. Você é mais propenso a ter esse tipo de dor de cabeça se for executado em sua família. Se um de seus pais tem enxaqueca hemiplégica, você tem 50% de chance de ter essas dores de cabeça.

Você pode não conseguir evitar dores de cabeça hemiplégicas se elas correrem em sua família. No entanto, você pode tomar remédio para reduzir o número de dores de cabeça que você recebe.

Outra maneira de evitar essas enxaquecas é evitar quaisquer fatores que desencadeiem suas dores de cabeça.

Outlook

Algumas pessoas param de ter enxaquecas à medida que envelhecem. Em outras pessoas, a condição não desaparece.

Ter enxaquecas com aura pode dobrar o risco de alguns tipos de derrame - especialmente em mulheres. O risco aumenta ainda mais se você fuma (homens e mulheres) ou toma pílulas anticoncepcionais (mulheres).No entanto, o risco de acidente vascular cerebral em geral ainda é bastante baixo.