Distúrbios da Válvula Cardíaca

visão global

Os distúrbios das válvulas cardíacas podem afetar qualquer uma das válvulas do coração. Suas válvulas cardíacas têm abas que se abrem e se fecham a cada batida do coração, permitindo que o sangue flua através das câmaras superior e inferior do coração e para o resto do corpo. As câmaras superiores do coração são os átrios e as câmaras inferiores do coração são os ventrículos.

Seu coração tem essas quatro válvulas:

• a valva tricúspide, localizada entre o átrio direito e o ventrículo direito
• a valva pulmonar, localizada entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar
• a valva mitral, localizada entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo
• a válvula aórtica, localizada entre o ventrículo esquerdo e a aorta

O sangue flui dos átrios direito e esquerdo através das válvulas tricúspide e mitral, que se abrem para permitir que o sangue flua para os ventrículos direito e esquerdo. Essas válvulas então fecham para impedir que o sangue flua de volta para os átrios.

Quando os ventrículos se enchem de sangue, eles começam a se contrair, forçando as válvulas aórtica e pulmonar a se abrirem. O sangue então flui para a artéria pulmonar e aorta. A artéria pulmonar transporta sangue desoxigenado do coração para os pulmões. A aorta, que é a maior artéria do corpo, carrega sangue rico em oxigênio para o resto do corpo.

As válvulas cardíacas funcionam assegurando que o sangue flua para a frente e não faça o backup ou cause vazamento. Se você tem um distúrbio da válvula do coração, a válvula não é capaz de fazer esse trabalho corretamente. Isso pode ser causado por um vazamento de sangue, que é chamado de regurgitação, um estreitamento da abertura da válvula, que é chamado de estenose, ou uma combinação de regurgitação e estenose.

Algumas pessoas com um distúrbio da válvula do coração podem não apresentar nenhum sintoma, enquanto outras podem experimentar condições como derrames, ataques cardíacos e coágulos sanguíneos se a doença da válvula cardíaca não for tratada.

Tipos de distúrbios da válvula cardíaca

Prolapso da válvula mitral

Um prolapso da válvula mitral também é chamado:

• síndrome da válvula de disquete
• síndrome do clique-murmúrio
• válvula mitral de balão
• Síndrome de Barlow

Ocorre quando a valva mitral não se fecha adequadamente, algumas vezes fazendo com que o sangue flua de volta para o átrio esquerdo.

A maioria das pessoas com prolapso da válvula mitral não apresenta sintomas e não necessita de tratamento como resultado. No entanto, os sintomas que indicam que o tratamento é necessário incluem:

• palpitações cardíacas
• falta de ar
• dor no peito
• fadiga
• tosse

O tratamento envolve cirurgia para reparar ou substituir a valva mitral.

Doença da válvula aórtica bicúspide

A doença valvar aórtica bicúspide ocorre quando uma pessoa nasce com uma válvula aórtica que possui dois retalhos, em vez dos três habituais. Em casos muito graves, os sintomas deste tipo de transtorno estão presentes no nascimento. No entanto, algumas pessoas podem passar décadas sem saber que têm esse tipo de transtorno. A válvula é geralmente capaz de funcionar por anos sem causar sintomas, então a maioria das pessoas com doença valvular aórtica bicúspide não é diagnosticada até a idade adulta.

Os sintomas podem incluir:

• falta de ar com o esforço
• dor no peito
• tontura
• desmaio

A maioria das pessoas é capaz de ter sua válvula aórtica reparada com sucesso com a cirurgia.

De acordo com a Cleveland Clinic, 80 por cento das pessoas com este tipo de doença valvar cardíaca necessitarão de cirurgia para reparar ou substituir a válvula. Isso geralmente acontece quando eles estão em seus 30 ou 40 anos.

Estenose Valvular

A estenose valvular ocorre quando uma válvula não é capaz de abrir completamente, o que significa que não há sangue suficiente para fluir pela válvula. Isso pode ocorrer em qualquer uma das válvulas cardíacas e pode ser causado pelo espessamento ou endurecimento da válvula cardíaca.

Os sintomas podem incluir:

• dor no peito
• falta de ar
• fadiga
• tontura
• desmaio

Algumas pessoas não precisam de tratamento para estenose valvular. Outras pessoas podem precisar de cirurgia para substituir ou consertar a válvula. Dependendo da gravidade da sua estenose e da sua idade, a valvoplastia, que usa um balão para dilatar a válvula, pode ser uma opção.

Regurgitação valvular

Regurgitação valvular também pode ser chamada de válvula gotejante. Ocorre quando qualquer uma das válvulas cardíacas não fecha corretamente, fazendo com que o sangue flua para trás. Os sintomas podem incluir:

• falta de ar
• tosse
• fadiga
• palpitações cardíacas
• tontura
• inchaço dos pés e tornozelos

Os efeitos da regurgitação valvar variam dependendo da pessoa. Algumas pessoas simplesmente precisam ter sua condição monitorada. Outros podem precisar de medicação para evitar o acúmulo de fluido, enquanto outros requerem reparo ou substituição de válvulas.

Sintomas de desordens de válvula de coração

Os sintomas dos distúrbios das válvulas cardíacas variam dependendo da gravidade do distúrbio. Normalmente, a presença de sintomas indica que o distúrbio está afetando o fluxo sanguíneo. Muitos indivíduos com distúrbios leves ou moderados da válvula cardíaca não apresentam nenhum sintoma. No entanto, os sinais e sintomas podem incluir:

• falta de ar
• palpitações cardíacas
• fadiga
• dor no peito
• tontura
• desmaio
• dores de cabeça
• tosse
• retenção de água, que pode causar inchaço nas extremidades inferiores e no abdômen
• edema pulmonar, que é causado pelo excesso de líquido nos pulmões

Quais são as causas dos distúrbios da válvula cardíaca?

Existem várias causas para os diferentes distúrbios da válvula cardíaca. As causas podem incluir:

• um defeito de nascença
• endocardite infecciosa, uma inflamação do tecido cardíaco
• febre reumática, uma doença inflamatória provocada por uma infecção com o grupo A Estreptococo bactérias
• alterações relacionadas à idade, como depósitos de cálcio
• um ataque cardíaco
• doença arterial coronariana, estreitamento e endurecimento das artérias que suprem o coração
• cardiomiopatia, que envolve alterações degenerativas no músculo cardíaco
• sífilis, uma infecção sexualmente transmissível relativamente rara
• hipertensão ou hipertensão arterial
• aneurisma da aorta, um inchaço anormal ou abaulamento da aorta
• aterosclerose, um endurecimento das artérias
• degeneração mixomatosa, enfraquecimento do tecido conjuntivo na valva mitral
• lúpus, um distúrbio autoimune crônico

Como os distúrbios da válvula cardíaca são diagnosticados?

Se você estiver com sintomas de um problema na válvula do coração, seu médico começará ouvindo seu coração com um estetoscópio. Eles ouvirão qualquer anormalidade da frequência cardíaca que possa indicar um problema nas válvulas cardíacas. Seu médico também pode ouvir seus pulmões para determinar se há acúmulo de fluido e verificar se há sinais de retenção de água em seu corpo. Estes são ambos sinais de problemas nas válvulas cardíacas.

Outros testes que podem ser usados ​​para diagnosticar distúrbios da válvula cardíaca incluem o seguinte:

• Um eletrocardiograma é um teste que mostra a atividade elétrica do coração. Este teste é usado para verificar se há ritmos cardíacos anormais.
• Um ecocardiograma usa ondas sonoras para criar uma imagem das válvulas e câmaras cardíacas.
• O cateterismo cardíaco é outro teste utilizado para diagnosticar distúrbios valvulares. Este teste usa um tubo fino ou cateter com uma câmera para tirar fotos do seu coração e vasos sanguíneos. Isso pode ajudar o médico a determinar o tipo e a gravidade do distúrbio da válvula.
• Uma radiografia do tórax pode ser solicitada para tirar uma foto do seu coração. Isto pode dizer ao seu médico se o seu coração está aumentado.
• Uma ressonância magnética pode fornecer uma imagem mais detalhada do seu coração. Isso pode ajudar a confirmar um diagnóstico e permitir que seu médico determine a melhor forma de tratar seu distúrbio de válvula.
• Um teste de estresse pode ser usado para determinar como seus sintomas são afetados pelo esforço. As informações do teste de estresse podem informar seu médico sobre a gravidade da sua condição.

Como são tratados os distúrbios das válvulas cardíacas?

Os tratamentos para doenças da válvula cardíaca dependem da gravidade do distúrbio e dos sintomas. A maioria dos médicos sugere começar com tratamentos conservadores. Esses incluem:

• recebendo supervisão médica consistente
• parando de fumar se você fuma
• seguindo uma dieta saudável

Medicamentos que são geralmente prescritos são:

• beta-bloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio, que ajudam a controlar a frequência cardíaca e o fluxo sanguíneo
• diuréticos para reduzir a retenção de líquidos
• vasodilatadores, que são drogas que abrem ou dilatam os vasos sanguíneos

Você pode precisar de cirurgia se seus sintomas aumentarem em gravidade. Isso pode incluir um reparo da válvula do coração usando um dos seguintes procedimentos:

• seu próprio tecido
• uma válvula animal se você está tendo uma substituição biológica da válvula
• uma válvula doada de outra pessoa
• uma válvula mecânica ou artificial

A valvoplastia também pode ser usada para tratar a estenose. Durante a valvoplastia, o médico insere um pequeno balão no coração, onde é inflado levemente. A inflação aumenta o tamanho da abertura na válvula e, em seguida, o balão é removido.

Qual é a perspectiva para pessoas com distúrbios nas válvulas cardíacas?

Sua visão dependerá do tipo de distúrbio da válvula cardíaca que você tem e de quão grave ela é. Alguns distúrbios nas válvulas cardíacas requerem apenas monitoramento de rotina, enquanto outros requerem cirurgia.

Converse com seu médico sobre quaisquer sintomas com os quais você esteja preocupado e certifique-se de agendar exames de rotina com seu médico. Isto tornará mais provável que o seu médico descubra quaisquer condições potencialmente graves nos estágios iniciais.