Síndrome de Gilbert

Qual é a síndrome de Gilbert?

A síndrome de Gilbert é uma doença hepática hereditária na qual o fígado não consegue processar completamente um composto chamado bilirrubina.

Seu fígado decompõe os antigos glóbulos vermelhos em compostos, incluindo a bilirrubina, que é liberada nas fezes e na urina. Se você tem a síndrome de Gilbert, a bilirrubina se acumula na corrente sanguínea, causando uma condição chamada hiperbilirrubinemia. Você pode ver este termo aparecer nos resultados de um exame de sangue. Significa simplesmente que você tem altos níveis de bilirrubina em seu corpo. Em muitos casos, a bilirrubina alta é um sinal de que há algo acontecendo com sua função hepática. No entanto, na síndrome de Gilbert, seu fígado normalmente é normal.

Cerca de 3 a 7 por cento das pessoas nos Estados Unidos têm síndrome de Gilbert. Alguns estudos mostram que pode chegar a 13%. Não é uma condição prejudicial e não precisa ser tratada, embora possa causar alguns problemas menores.

Quais são os sintomas?

A síndrome de Gilbert nem sempre causa sintomas perceptíveis. De fato, 30% das pessoas com síndrome de Gilbert podem nunca ter nenhum sintoma. Algumas pessoas com a síndrome de Gilbert nunca sabem que têm. Muitas vezes, não é diagnosticado até o início da idade adulta.

Quando isso causa sintomas, eles podem incluir:

• amarelecimento da pele e partes brancas de seus olhos (icterícia)
• náusea e diarréia
• leve desconforto em sua área abdominal
• fadiga

Se você tiver a síndrome de Gilbert, poderá notar mais esses sintomas se fizer coisas que possam aumentar ainda mais os níveis de bilirrubina, como:

• experimentando estresse emocional ou físico
• exercendo vigorosamente
• não comer por um longo período de tempo
• não beber água suficiente
• não dormindo o suficiente
• estar doente ou ter uma infecção
• recuperando de cirurgia
• menstruar
• exposição a frio

Algumas pessoas com síndrome de Gilbert também acham que o consumo de álcool piora os sintomas. Para algumas pessoas, até mesmo uma ou duas bebidas podem deixá-las doentes logo depois. Você também pode ter o que parece ser uma ressaca por vários dias. O álcool pode aumentar temporariamente os níveis de bilirrubina em pessoas com síndrome de Gilbert.

O que causa isso?

A síndrome de Gilbert é uma condição genética transmitida pelos seus pais.

É causada por uma mutação no gene UGT1A1. Esta mutação resulta em seu corpo criando menos bilirrubina-UGT, uma enzima que quebra a bilirrubina. Sem quantidades adequadas desta enzima, seu corpo não pode processar a bilirrubina corretamente.

Como isso é diagnosticado?

Seu médico pode testá-lo para a síndrome de Gilbert se notar icterícia sem outros sinais ou sintomas de um problema no fígado. Mesmo que você não tenha icterícia, seu médico poderá notar níveis mais elevados de bilirrubina durante um exame de sangue de função hepática de rotina.

O seu médico também pode realizar testes, como uma biópsia hepática, tomografia computadorizada, ultra-som ou outros exames de sangue para descartar quaisquer outras condições médicas que possam estar causando ou aumentando seus níveis anormais de bilirrubina. A síndrome de Gilbert pode ocorrer juntamente com outras condições hepáticas e sanguíneas.

Você provavelmente será diagnosticado com a síndrome de Gilbert se seus testes de fígado mostrarem aumento da bilirrubina e não houver nenhuma outra evidência de doença hepática. Em alguns casos, seu médico também pode usar um teste genético para verificar a mutação genética responsável pela doença. Os medicamentos niacina e rifampicina podem causar um aumento da bilirrubina na síndrome de Gilbert e também levar a um diagnóstico.

Como isso é tratado?

A maioria dos casos da síndrome de Gilbert não requer tratamento. No entanto, se você começar a ter sintomas significativos, incluindo fadiga ou náusea, o seu médico poderá prescrever diariamente fenobarbital (Luminal) para ajudar a reduzir a quantidade total de bilirrubina em seu corpo.

Há também várias mudanças de estilo de vida que você pode fazer para ajudar a evitar sintomas, incluindo:

• Durma bastante. Tente dormir de sete a oito horas por noite. Siga uma rotina consistente, tanto quanto você puder.
• Evite longos períodos de exercício intenso. Mantenha exercícios extenuantes curtos (menos de 10 minutos). Tente fazer pelo menos 30 minutos de exercício leve a moderado todos os dias.
• Fique bem hidratado. Isto é especialmente importante durante o exercício, o tempo quente e a doença.
• Tente técnicas de relaxamento para lidar com o estresse. Ouça música, medite, pratique ioga ou tente outras atividades que o ajudem a relaxar.
• Coma uma dieta balanceada. Coma regularmente, não pule nenhuma refeição e não siga nenhum plano de dieta que recomende jejuar ou comer apenas pequenas quantidades de calorias.
• Limite a ingestão de álcool. Se você tem alguma condição do fígado, é melhor evitar o álcool. No entanto, se você beber, considere limitar-se a apenas alguns drinques por mês.
• Saiba como seus medicamentos interagem com a síndrome de Gilbert. Alguns medicamentos, incluindo alguns usados ​​para tratar o câncer, podem funcionar de forma diferente se você tiver a síndrome de Gilbert.

Vivendo com a síndrome de Gilbert

A síndrome de Gilbert é uma condição inofensiva que não precisa ser tratada. Não há mudança na expectativa de vida devido à síndrome de Gilbert. No entanto, se você começar a notar sintomas, talvez seja necessário fazer algumas mudanças no estilo de vida.