Gastrite / Duodenite

O que são gastrite e duodenite?

A gastrite é uma inflamação do revestimento do estômago. A duodenite é uma inflamação do duodeno. Esta é a primeira parte do intestino delgado, que fica logo abaixo do estômago. Tanto a gastrite como a duodenite têm as mesmas causas e tratamentos.

Ambas as condições podem ocorrer em homens e mulheres de todas as idades. As condições podem ser agudas ou crônicas. As formas agudas surgem repentinamente e duram pouco tempo. A forma crônica pode progredir lentamente e durar meses ou anos. As condições geralmente são curáveis ​​e geralmente não causam complicações a longo prazo.

O que causa gastrite e duodenite?

A causa mais comum de gastrite e duodenite é uma bactéria chamada Helicobacter pylori. Grandes quantidades de bactérias que invadem seu estômago ou intestino delgado podem causar inflamação.

H. pylori pode ser transferido de pessoa para pessoa, mas exatamente como não está claro. Acredita-se que ele se espalhe por alimentos e água contaminados, embora isso seja menos comum nos Estados Unidos. De acordo com o National Digestive Diseases Information Clearinghouse, aproximadamente 20 a 50 por cento das pessoas nos Estados Unidos podem estar infectadas com H. pylori. Em comparação, até 80% das pessoas em alguns países em desenvolvimento estão infectadas com a bactéria.

Outras causas comuns de gastrite e duodenite incluem o uso prolongado de certos medicamentos, como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno, ou beber muito álcool.

Causas menos comuns incluem:

• Doença de Crohn
• uma condição auto-imune que resulta em gastrite atrófica
• doença celíaca
• refluxo biliar
• uma combinação de certas infecções virais - como herpes simplex - com um sistema imunológico enfraquecido
• lesão traumática no estômago ou no intestino delgado
• sendo colocado em uma máquina de respiração
• Estresse extremo causado por cirurgia de grande porte, traumatismo corporal grave ou choque
• ingestão de substâncias cáusticas ou venenos
• fumando cigarros
• terapia de radiação
• quimioterapia

Gastrite, duodenite e doença inflamatória intestinal

A doença inflamatória intestinal (DII) é a inflamação crônica de parte ou de todo o seu trato digestivo. A causa exata é desconhecida, mas os médicos acreditam que a DII pode ser o resultado de um distúrbio imunológico. Uma combinação de fatores do ambiente e da composição genética de uma pessoa também parece desempenhar um papel. Exemplos de DII incluem colite ulcerativa e doença de Crohn. A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do seu trato digestivo e, muitas vezes, se espalha para além do revestimento intestinal e para outros tecidos.

Um estudo publicado em Doenças Inflamatórias Intestinais relatou que pessoas com DII têm maior probabilidade de desenvolver uma forma de gastrite ou duodenite que não é causada por H. pylori do que pessoas que não têm a doença.

Quais são os sintomas de gastrite e duodenite?

Gastrite e duodenite nem sempre produzem sinais ou sintomas. Quando isso acontece, os sintomas comuns incluem:

• náusea
• vômito
• estômago queima ou cólicas
• dor de estômago que passa pelas costas
• indigestão
• sentindo-se cheio logo depois de começar a comer

Em alguns casos, suas fezes podem aparecer de cor preta e vômito pode parecer com grãos de café usados. Esses sintomas podem indicar sangramento interno. Ligue para o seu médico imediatamente se tiver algum destes sintomas.

Como são diagnosticadas gastrite e duodenite?

Existem vários testes que seu médico pode usar para diagnosticar gastrite e duodenite. H. pylori muitas vezes pode ser detectado através de exames de sangue, fezes ou respiração. Para um teste de respiração, você será instruído a beber um líquido claro e insípido e então respirar em uma bolsa. Isso ajudará seu médico a detectar qualquer excesso de dióxido de carbono em sua respiração se você estiver infectado com H. pylori.

Seu médico também pode realizar uma endoscopia digestiva alta com biópsia. Durante esse procedimento, uma pequena câmera acoplada a um tubo longo, fino e flexível é movida para baixo da garganta para olhar o estômago e o intestino delgado. Este teste permitirá que seu médico verifique inflamação, sangramento e qualquer tecido que apareça anormalmente. Seu médico pode tomar algumas pequenas amostras de tecido para testes adicionais para auxiliar no diagnóstico.

Como a gastrite e a duodenite são tratadas?

O tipo de tratamento recomendado e o tempo de recuperação dependerão da causa de sua condição. A gastrite e a duodenite geralmente desaparecem sem complicações, especialmente quando são causadas por medicamentos ou escolhas de estilo de vida.

Antibióticos

E se H. pylori é a causa, essas infecções são tratadas com antibióticos. Seu médico pode recomendar uma combinação de drogas para matar a infecção. Você provavelmente precisará tomar antibióticos por duas semanas ou mais.

Redutores Ácidos

Reduzir a produção de ácido no estômago é um passo importante no tratamento. Over-the-counter bloqueadores de ácido, que são drogas que trabalham para reduzir a quantidade de ácido liberado em seu trato digestivo, podem ser recomendados. Esses incluem:

• cimetidina (Tagamet)
• famotidina (Pepcid)
• ranitidina (Zantac)

Os inibidores da bomba de prótons que bloqueiam as células que produzem ácido são mais frequentemente necessários para tratar essas condições. Eles também podem precisar ser tomados a longo prazo. Algumas delas incluem:

• esomeprazol (Nexium)
• lansoprazol (Prevacid)
• omeprazol (Prilosec)

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Antiácidos

Para alívio temporário de seus sintomas, seu médico pode sugerir antiácidos para neutralizar o ácido do estômago e aliviar a dor. Estes são medicamentos de venda livre e não precisam ser prescritos. Opções de antiácidos incluem:

• carbonato de cálcio (Tums)
• hidróxido de magnésio (leite de magnésia)
• carbonato de cálcio e hidróxido de magnésio (Rolaids)

Antiácidos podem impedir que seu corpo absorva outros medicamentos, por isso é recomendado que você tome antiácidos pelo menos uma hora antes de outros medicamentos para evitar esse efeito colateral. No entanto, os antiácidos são recomendados apenas para uso ocasional. Se você tiver sintomas de azia, indigestão ou gastrite mais de duas vezes por semana por mais de duas semanas, consulte seu médico. Eles podem fornecer um diagnóstico adequado, juntamente com outros medicamentos para tratar sua condição.

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Mudancas de estilo de vida

Fumar, consumir álcool regularmente e tomar medicamentos como aspirina e AINEs aumenta a inflamação da via digestiva. Tanto o tabagismo quanto o uso pesado de álcool (mais de cinco doses por dia) também aumentam o risco de câncer de estômago. Parar completamente de fumar e beber álcool é frequentemente recomendado. Parar o uso de analgésicos, como aspirina, naproxeno e ibuprofeno, também pode ser necessário se esses medicamentos forem a causa.

Se você tem um diagnóstico de doença celíaca, você precisará remover o glúten da sua dieta.

Quando você deve ligar para o seu médico?

Marque uma consulta com seu médico se os sintomas não desaparecerem dentro de duas semanas de tratamento. Ligue para o seu médico imediatamente se:

• você tem febre de 100,4 F (38 C) ou superior
• seu vômito parece com grãos de café usados
• suas fezes são negras ou escuras
• você tem dor abdominal intensa

Casos não tratados de gastrite e duodenite podem se tornar crônicos. Isso pode levar a úlceras estomacais e sangramento no estômago. Em alguns casos, a inflamação crônica do revestimento do estômago pode alterar as células ao longo do tempo e aumentar o risco de desenvolver câncer de estômago.

Fale com o seu médico se os seus sintomas de gastrite ou duodenite ocorrerem mais de duas vezes por semana. Eles podem ajudar a determinar a causa e obter o tratamento de que você precisa.