As queimaduras são divididas em três tipos, do primeiro grau, que é o menos grave, ao terceiro grau, que é extremamente grave. Queimaduras de espessura total são queimaduras de terceiro grau. Com este tipo de queimadura, todas as camadas da pele - epiderme e derme - são destruídas, e os danos podem até penetrar na camada de gordura abaixo da pele. É comum encontrar todos os três tipos de queimaduras na mesma ferida.
Ao contrário de outras queimaduras, que são muito dolorosas, uma queimadura de espessura total pode não doer quando tocada. Isso ocorre porque as terminações nervosas responsáveis pela sensação são destruídas. A área queimada pode parecer cerosa e branca, cinza e coriácea, ou carbonizada e preta. O tratamento para uma queimadura de espessura total geralmente requer enxerto de pele para fechar a ferida.
Espessura | Grau | Profundidade | Características |
Superficial | Primeiro | Epiderme | Seco, vermelhidão, inchaço ligeiro, com ou sem bolhas |
Parcial superficial | Segundo | Derme: região papilar | Úmido, manchado, inchaço, bolhas |
Espessura completa | Terceiro | Hipoderme / tecido subcutâneo | Úmido, branco, couro, indolor |
A gravidade de uma queimadura é classificada por sua profundidade e pelas camadas de pele afetadas. Uma queimadura pode ser superficial, parcial ou espessura total.
Aqui está uma visão geral de cada um:
Queimaduras de espessura total são geralmente causadas pelo contato com um dos seguintes:
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), qualquer queimadura de espessura total requer hospitalização. Qualquer pessoa que sofra uma queimadura de espessura total ou uma queimadura que cubra mais de 10% do corpo precisa ser internada em um hospital com uma unidade de queima especial para tratamento.
Queimaduras de espessura total não cicatrizam sem cirurgia e requerem cuidados com a cicatriz a longo prazo. Os tratamentos utilizados dependem da extensão, gravidade e localização da queimadura. A saúde geral da pessoa e a causa da queimadura também determinam o tratamento.
A seguir estão os diferentes tipos de tratamentos usados para queimaduras de espessura total.
A vacina contra a profilaxia do tétano é administrada a pessoas que são levadas para um hospital com queimaduras mais profundas que a superficial. A dose depende se a pessoa recebeu sua vacina ou reforço inicial, se essa informação estiver disponível.
A pele é limpa com água ou uma solução salina e, em seguida, a pele morta, o tecido e os detritos são removidos da área queimada.
Pessoas com queimaduras de espessura total recebem líquidos adicionais por meio de um IV para manter a pressão arterial e evitar choques.
Diferentes tipos de medicamentos são usados para tratar queimaduras de espessura total. Estes podem incluir:
Queimaduras de espessura total geralmente requerem um número de cirurgias para remover o tecido queimado, e a cirurgia é realizada o mais rápido possível.
Uma vez que a pele queimada tenha sido removida, enxertos de pele são usados para cobrir a ferida. Isso pode incluir uma combinação de enxertos naturais de pele, pele artificial e epiderme cultivada em laboratório.
Oxigênio e às vezes um tubo colocado abaixo da traqueia são usados para ajudar na respiração. As queimaduras que afetam o rosto e o pescoço podem fazer com que a garganta inche e interfira na respiração. As pessoas que sofrem inalação de fumaça também podem precisar de assistência respiratória.
A nutrição é uma parte importante da cura e recuperação. O corpo requer energia extra devido à perda de calor, regeneração de tecidos e outros efeitos do trauma. Um tubo de alimentação pode ser usado se uma pessoa não puder comer devido à extensão de seus ferimentos.
A fisioterapia é uma parte importante do tratamento para queimaduras que afetam as articulações e membros ou aqueles que exigem uma internação prolongada. A fisioterapia pode ajudar a melhorar a amplitude de movimento e fortalecer os músculos enfraquecidos. Também pode ajudar a esticar a pele para facilitar o movimento. A terapia ocupacional é usada para ajudá-lo a realizar as atividades do dia-a-dia quando você sai do hospital.
Queimaduras de espessura total causam cicatrizes permanentes e extensas. Procedimentos de reconstrução de cosméticos podem ser usados depois que uma pessoa se recuperou de seus ferimentos.
Aconselhamento pode ser fornecido para ajudar a lidar com o impacto emocional do trauma inicial, bem como outros sintomas que são comuns após uma experiência traumática, lesões extensas e longa recuperação.
O manejo da dor será fornecido para ajudar a lidar com a dor crônica de seus ferimentos. O controle da dor está em andamento e pode continuar por semanas a anos.
O tratamento para queimaduras de espessura total continua depois que você saiu do hospital e foi para casa. Juntamente com os tratamentos listados, você também pode exigir cuidados com feridas, o que inclui limpeza e vestir as feridas. Isso pode ser feito por uma enfermeira em sua casa ou em um consultório médico. Você ou um membro da família também pode ser ensinado a limpar e vestir suas feridas em casa.
Queimaduras graves requerem assistência médica de emergência.Ligue imediatamente para o 911 se você ou alguém tiver sofrido queimaduras graves.
Uma queimadura de espessura total é uma emergência médica que requer tratamento imediato. As queimaduras de espessura total são tratadas em instalações com uma unidade de queimaduras e geralmente requerem cuidados a longo prazo com feridas e cicatrizes.