Tipos de crises epilépticas com início focal

Quais são as convulsões de início focal?

As convulsões de início focal são convulsões que começam em uma área do cérebro. Eles geralmente duram menos de dois minutos. As convulsões de início focal são diferentes das convulsões generalizadas, que afetam todas as áreas do cérebro.

Os médicos costumavam chamar convulsões parciais de ataque focal. Mas em abril de 2017, a Liga Internacional Contra a Epilepsia divulgou novas classificações que mudaram o nome de ataques parciais para crises focais.

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Quais são os tipos de convulsões de início focal?

De acordo com a Johns Hopkins Medicine, existem três tipos de crises focais. Saber que tipo de ataque focal uma pessoa ajuda o médico a determinar o melhor tratamento.

Tipo	Sintomas
Convulsões conscientes de início focal	A pessoa mantém a consciência, mas provavelmente experimentará mudanças no movimento.
Início focal prejudicou as convulsões de conscientização	A pessoa ou perde a consciência ou experimenta uma mudança na consciência.
Convulsões de início focal que secundariamente generalizam	As convulsões começam em uma região do cérebro, mas depois se espalham para outras regiões do cérebro. A pessoa pode experimentar convulsões, espasmos musculares ou tônus ​​muscular afetado.

Convulsões conscientes de início focal

Essas convulsões eram conhecidas como crises parciais simples ou convulsões focais sem perda de consciência. Uma pessoa com esse tipo de crise não perde a consciência durante a crise. No entanto, dependendo da área do cérebro afetada, eles podem ter alterações na emoção, nos movimentos do corpo ou na visão.

As convulsões jacksonianas, ou a marcha jacksoniana, são um tipo de convulsão consciente de início focal que geralmente afeta apenas um lado do corpo. A contração geralmente começa em uma pequena área do corpo, como um dedo do pé, um dedo ou um canto da boca, e? Marchas? para outras áreas do corpo. A pessoa está consciente durante uma convulsão de Jackson e pode até não estar ciente de que uma convulsão está ocorrendo.

Início focal prejudicou as convulsões de conscientização

Essas convulsões eram conhecidas anteriormente como crises parciais complexas ou convulsões focais desconcentradas. Durante esse tipo de ataque, uma pessoa experimentará uma perda de consciência ou uma mudança no nível de consciência. Eles não sabem que tiveram a convulsão e podem parar de responder ao ambiente.

Às vezes, o comportamento de uma pessoa pode ser confundido com o fato de não prestar atenção ou mesmo ignorar outras pessoas quando elas estão realmente tendo uma convulsão.

Convulsões de início focal que secundariamente generalizam

Essas crises podem começar em uma parte do cérebro e depois se espalhar para outras partes. Alguns médicos consideram a convulsão focal uma aura ou um aviso da crise generalizada que está por vir.

Essa convulsão começará em apenas uma área do cérebro, mas começará a se espalhar. Como resultado, a pessoa pode ter convulsões, espasmos musculares ou tônus ​​muscular afetado.

Sintomas de convulsões de início focal

Os sintomas de uma crise de início focal, qualquer que seja o tipo, dependem da área do cérebro afetada. Os médicos dividem o cérebro em lobos ou regiões. Cada um tem diferentes funções que são interrompidas durante uma convulsão.

No lobo temporal

Se o lobo temporal for afetado durante a crise, pode causar:

• batendo nos lábios
• engolir repetidamente
• mascar
• susto
• dj vu

No lobo frontal

Convulsões no lobo frontal podem causar:

• dificuldade em falar
• movimentos laterais da cabeça ou dos olhos
• alongamento dos braços em uma posição incomum
• balanço repetido

No lobo parietal

Uma pessoa com um ataque focal no lobo parietal pode experimentar:

• dormência, formigamento ou até mesmo dor no corpo
• tontura
• mudanças de visão
• um sentimento como se o corpo deles não pertencesse a eles

No lobo occipital

Crises focais no lobo occipital podem causar:

• alterações visuais com dor ocular
• um sentimento como se os olhos estivessem se movendo rapidamente
• vendo coisas que não estão lá
• pálpebras esvoaçantes

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Quais são os fatores de risco para convulsões de início focal?

As pessoas que sofreram uma lesão cerebral traumática no passado correm maior risco de convulsões de início focal. Outros fatores de risco para essas crises incluem uma história de:

• infecção cerebral
• Tumor cerebral
• acidente vascular encefálico

A idade também pode ser um fator de risco. As pessoas são mais propensas a ter uma convulsão na primeira infância ou após os 60 anos, de acordo com a Mayo Clinic. No entanto, é possível que uma pessoa não tenha fatores de risco e ainda tenha uma convulsão de início focal.

Como os médicos diagnosticam as convulsões de início focal?

Exame físico

Um médico começará perguntando sobre seu histórico médico e realizando um exame físico. Às vezes, um médico fará o diagnóstico com base na explicação de seus sintomas. No entanto, convulsões de início focal podem causar sintomas semelhantes a outras condições. Exemplos dessas condições incluem:

• doenças psiquiátricas
• enxaqueca
• nervo comprimido
• ataque isquêmico transitório (TIA), que é um sinal de alerta para acidente vascular cerebral

O médico tentará descartar outras condições ao determinar se os seus sintomas podem significar que você está tendo convulsões de início focal.

Testes de diagnóstico

Um médico também pode usar testes de diagnóstico para determinar se uma pessoa pode estar tendo convulsões. Exemplos desses testes incluem:

Eletroencefalograma (EEG): Este teste mede e localiza a região da atividade elétrica anormal no cérebro. No entanto, como uma pessoa com crises focais provavelmente não apresenta distúrbios constantes na atividade elétrica, esse teste pode não detectar esse tipo de crise, a menos que posteriormente seja generalizado.

Ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC): Esses estudos de imagem pode ajudar um médico a identificar potenciais causas associadas a crises focais.

Como as convulsões de início focal são tratadas?

Crises focais podem persistir por minutos, horas ou, em casos raros, dias. Quanto mais duram, mais difíceis são para parar. Em tais casos, cuidados médicos urgentes são frequentemente necessários e medicamentos IV são usados ​​para parar a crise. Os médicos então se concentrarão em evitar que as crises ocorram novamente.

Exemplos dos tratamentos para convulsões incluem:

Medicamentos

Os medicamentos anticonvulsivantes podem ser tomados isoladamente ou em combinação para reduzir a probabilidade de ocorrer uma convulsão. Exemplos desses medicamentos incluem lamotrigina (Lamictal) e carbamazepina (Tegretol).

Cirurgia

Como as crises de início focal ocorrem em uma área do cérebro, o médico pode recomendar uma cirurgia para remover essa área específica para reduzir a incidência de convulsões. Isso geralmente é feito se os pacientes precisarem de vários medicamentos para controlar suas convulsões ou se os medicamentos tiverem eficácia limitada ou efeitos colaterais intoleráveis. Embora a cirurgia cerebral sempre apresente riscos, seus médicos podem curá-lo de suas convulsões se puderem identificar claramente uma única fonte das convulsões. No entanto, algumas partes do cérebro não podem ser removidas.

Devices

Um dispositivo chamado de estimulador do nervo vago pode ser implantado para enviar rajadas de energia elétrica para o cérebro. Isso pode ajudar a reduzir a incidência de convulsões. No entanto, algumas pessoas ainda precisarão tomar seus medicamentos anticonvulsivos, mesmo com o dispositivo.

Terapia dietética

Algumas pessoas com crises parciais encontraram sucesso em uma dieta especial conhecida como dieta cetogênica. Esta dieta envolve comer poucos carboidratos e quantidades maiores de gordura. No entanto, a natureza restritiva da dieta pode dificultar o acompanhamento, especialmente para crianças pequenas.

Um médico pode recomendar o uso de todas essas terapias ou uma combinação delas como meio de tratar convulsões de início focal.

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Quando ligar para o seu médico

Pode ser difícil para uma pessoa reconhecer quando está tendo uma crise focal, dependendo de seus sintomas. Se uma pessoa perdeu a consciência, ou se os amigos e a família dizem que muitas vezes estão olhando fixamente ou se parecem não estar ouvindo, podem ser sinais de que a pessoa deve procurar atendimento médico. Além disso, se uma convulsão durar mais de 5 minutos, é hora de ligar para o médico ou ir para a sala de emergência.

Até que uma pessoa veja o seu médico, eles devem manter um diário de seus sintomas e quanto tempo eles duram para ajudar o médico a rastrear os padrões de possíveis convulsões.