Eritrocitose

visão global

A eritrocitose é uma condição na qual seu corpo produz glóbulos vermelhos (eritrócitos) em demasia ou eritrócitos. As hemácias transportam oxigênio para seus órgãos e tecidos. Ter muitas dessas células pode tornar o sangue mais espesso do que o normal e levar a coágulos sanguíneos e outras complicações.

Existem dois tipos de eritrocitose:

• Eritrocitose primária. Este tipo é causado por um problema com as células da medula óssea, onde as hemácias são produzidas. A eritrocitose primária é por vezes herdada.
• Eritrocitose secundária. Uma doença ou o uso de certas drogas podem causar esse tipo.

Entre 44 e 57 em cada 100.000 pessoas têm eritrocitose primária, de acordo com uma revisão de 2013 da condição. O número de pessoas com eritrocitose secundária pode ser maior, mas é difícil obter um número exato, porque há tantas causas possíveis.

Eritrocitose versus policitemia

A eritrocitose é por vezes referida como policitemia, mas as condições são ligeiramente diferentes:

• Eritrocitose é um aumento nos eritrócitos em relação ao volume de sangue.
• Policitemia é um aumento na concentração de hemácias e hemoglobina, a proteína nos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio para os tecidos do corpo.

O que causa isso?

A eritrocitose primária pode ser transmitida através das famílias. É causada por uma mutação em genes que controlam quantos eritrócitos sua medula óssea produz. Quando um desses genes é mutado, sua medula óssea produzirá hemácias extras, mesmo quando seu corpo não precisar delas.

Outra causa de eritrocitose primária é a policitemia vera. Este distúrbio faz com que a sua medula óssea produza demasiados glóbulos vermelhos. Seu sangue fica muito espesso como resultado.

A eritrocitose secundária é um aumento dos eritrócitos causado por uma doença subjacente ou pelo uso de certos medicamentos. Causas da eritrocitose secundária incluem:

• fumar
• falta de oxigênio, como por doenças pulmonares ou em grandes altitudes
• tumores
• medicamentos como esteróides e diuréticos

Às vezes, a causa da eritrocitose secundária é desconhecida.

Quais são os sintomas?

Os sintomas da eritrocitose incluem:

• dores de cabeça
• tontura
• falta de ar
• hemorragias nasais
• aumento da pressão arterial
• visão embaçada
• coceira

Ter demasiados hemácias também pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos. Se um coágulo se aloja em uma artéria ou veia, ele pode bloquear o fluxo sanguíneo para órgãos essenciais, como o coração ou o cérebro. Um bloqueio no fluxo sanguíneo pode levar a um ataque cardíaco ou derrame.

Como isso é diagnosticado?

Seu médico começará perguntando sobre seu histórico médico e sintomas. Então eles vão fazer um exame físico.

Exames de sangue podem ser feitos para medir a contagem de glóbulos vermelhos e os níveis de eritropoietina (EPO). EPO é um hormônio liberado pelos rins. Aumenta a produção de glóbulos vermelhos quando o seu corpo está com pouco oxigênio.

Pessoas com eritrocitose primária terão um baixo nível de EPO. Aqueles com eritrocitose secundária podem ter um alto nível de EPO.

Você também pode fazer exames de sangue para verificar os níveis de:

• Hematócrito. Esta é a porcentagem de hemácias no sangue.
• Hemoglobina. Esta é a proteína nos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio por todo o corpo.

Um teste chamado oximetria de pulso mede a quantidade de oxigênio no sangue. Ele usa um dispositivo de clip que é colocado no seu dedo. Este teste pode mostrar se a falta de oxigênio causou a sua eritrocitose.

Se o seu médico achar que pode haver um problema na sua medula óssea, eles provavelmente irão testar uma mutação genética chamada JAK2. Você também pode precisar de uma aspiração ou biópsia da medula óssea. Esse teste remove uma amostra do tecido, líquido ou ambos de dentro dos ossos. É então testado em um laboratório para ver se sua medula óssea está fazendo muitos glóbulos vermelhos.

Você também pode fazer o teste para as mutações genéticas que causam a eritrocitose.

Tratar e controlar a eritrocitose

O tratamento visa reduzir o risco de coágulos sanguíneos e aliviar os sintomas. Muitas vezes envolve reduzir sua contagem de glóbulos vermelhos.

Os tratamentos para eritrocitose incluem:

• Flebotomia (também chamada venesection). Este procedimento remove uma pequena quantidade de sangue do seu corpo para diminuir o número de glóbulos vermelhos. Você pode precisar fazer esse tratamento duas vezes por semana ou mais até que sua condição esteja sob controle.
• Aspirina. Tomar doses baixas deste analgésico diário pode ajudar a prevenir coágulos sanguíneos.
• Medicamentos que reduzem a produção de eritrócitos. Estes incluem hidroxiureia (Hydrea), busulfan (Myleran) e interferon.

Qual é a perspectiva?

Muitas vezes, as condições que causam a eritrocitose não podem ser curadas. Sem tratamento, a eritrocitose pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos, ataques cardíacos e derrames. Também pode aumentar o risco de leucemia e outros tipos de câncer no sangue.

Obter tratamento que reduza o número de eritrócitos produzidos por seu corpo pode reduzir seus sintomas e evitar complicações.