Endoscopia

O que é uma endoscopia?

Uma endoscopia é um procedimento no qual o médico usa instrumentos especializados para visualizar e operar os órgãos internos e vasos do corpo. Ele permite que os cirurgiões enxerguem problemas em seu corpo sem fazer grandes incisões.

Um cirurgião insere um endoscópio através de um pequeno corte ou uma abertura no corpo, como a boca. Um endoscópio é um tubo flexível com uma câmera acoplada que permite ao seu médico ver. Seu médico pode usar pinças e tesouras no endoscópio para operar ou remover tecido para biópsia.

Por que preciso de uma endoscopia?

A endoscopia permite que seu médico examine visualmente um órgão sem precisar fazer uma grande incisão. Uma tela na sala de cirurgia permite que o médico veja exatamente o que o endoscópio vê.

A endoscopia é normalmente usada para:

• ajude seu médico a determinar a causa de qualquer sintoma anormal que você esteja tendo
• remova uma pequena amostra de tecido, que pode ser enviada para um laboratório para testes adicionais; isso é chamado de biópsia endoscópica
• ajude o seu médico a ver o interior do corpo durante um procedimento cirúrgico, como a reparação de uma úlcera de estômago ou a remoção de cálculos biliares ou tumores

Seu médico pode pedir uma endoscopia se tiver sintomas de qualquer uma das seguintes condições:

• doenças inflamatórias intestinais (DII), como colite ulcerativa (UC) e doença de Crohn
• úlcera estomacal
• constipação crônica
• pancreatite
• cálculos biliares
• sangramento inexplicável no trato digestivo
• tumores
• infecções
• bloqueio do esôfago
• doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• hérnia hiatal
• sangramento vaginal incomum
• sangue na sua urina
• outras questões do trato digestivo

O seu médico irá rever os seus sintomas, realizar um exame físico e, possivelmente, pedir alguns exames de sangue antes de uma endoscopia. Esses testes ajudarão seu médico a obter uma compreensão mais precisa da possível causa de seus sintomas. Esses testes também podem ajudá-los a determinar se os problemas podem ser tratados sem endoscopia ou cirurgia.

Como me preparo para uma endoscopia?

Seu médico lhe dará instruções completas sobre como se preparar. A maioria dos tipos de endoscopia exige que você pare de ingerir alimentos sólidos por até 12 horas antes do procedimento. Alguns tipos de líquidos claros, como água ou suco, podem ser permitidos por até duas horas antes do procedimento. Seu médico irá esclarecer isso com você.

Seu médico pode lhe dar laxantes ou enemas para usar a noite antes do procedimento para limpar seu sistema. Isso é comum em procedimentos que envolvem o trato gastrointestinal (GI) e o ânus.

Antes da endoscopia, o seu médico fará um exame físico e revisará seu histórico médico completo, incluindo quaisquer cirurgias prévias.

Certifique-se de informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando, incluindo medicamentos sem receita médica e suplementos nutricionais. Também alerte seu médico sobre qualquer alergia que você possa ter. Você pode precisar parar de tomar certos medicamentos se eles podem afetar o sangramento, especialmente anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários.

Você pode querer planejar alguém para levá-lo para casa após o procedimento, porque você pode não se sentir bem com a anestesia.

Quais são os tipos de endoscopia?

Endoscopias se enquadram em categorias, com base na área do corpo que eles investigam. A American Cancer Society (ACS) lista os seguintes tipos de endoscopias:

Tipo	Área examinada	Onde o escopo é inserido	Médicos que normalmente realizam a cirurgia
artroscopia	articulações	através de uma pequena incisão perto da articulação examinada	cirurgião ortopédico
broncoscopia	pulmões	no nariz ou boca	pneumologista ou cirurgião torácico
colonoscopia	cólon	através do ânus	gastroenterologista ou proctologista
cistoscopia	bexiga	através da uretra	urologista
enteroscopia	intestino delgado	pela boca ou ânus	gastroenterologista
histeroscopia	dentro do útero	através da vagina	ginecologistas ou cirurgiões ginecológicos
laparoscopia	área abdominal ou pélvica	através de uma pequena incisão perto da área examinada	vários tipos de cirurgiões
laringoscopia	laringe	pela boca ou narina	otorrinolaringologista, também conhecida como otorrinolaringologista, otorrinolaringologista (otorrinolaringologista)
mediastinoscopia	mediastino, a área entre os pulmões	através de uma incisão acima do esterno	cirurgião torácico
sigmoidoscopia	um reto e a parte inferior do intestino grosso, conhecido como cólon sigmóide	no ânus	gastroenterologista ou proctologista
toracoscopia, também conhecida como pleuroscopia	área entre os pulmões e a parede torácica	através de uma pequena incisão no peito	pneumologista ou cirurgião torácico
endoscopia digestiva alta, também conhecida como esofagogastroduodenoscopia	esôfago e trato intestinal superior	pela boca	gastroenterologista
ureteroscopia	ureter	através da uretra	urologista

Quais são as técnicas mais recentes em tecnologia de endoscopia?

Como a maioria das tecnologias, a endoscopia está constantemente avançando. As novas gerações de endoscópios usam imagens de alta definição para criar imagens com detalhes incríveis. Técnicas inovadoras também combinam endoscopia com tecnologia de imagem ou procedimentos cirúrgicos.

Aqui estão alguns exemplos das mais recentes tecnologias de endoscopia.

Endoscopia por cápsula

Um procedimento revolucionário conhecido como endoscopia capsular pode ser usado quando outros testes não são conclusivos. Durante uma cápsula endoscópica, você engole uma pequena pílula com uma pequena câmera dentro dela. A cápsula passa através de seu trato digestivo, sem nenhum desconforto para você, e cria milhares de imagens dos intestinos conforme ela se move.

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)

A CPRE combina radiografias com endoscopia digestiva alta para diagnosticar ou tratar problemas com os ductos biliares e pancreáticos.

Cromoendoscopia

A cromoendoscopia é uma técnica que usa uma coloração ou um corante especializado no revestimento do intestino durante um procedimento de endoscopia. O corante ajuda o médico a visualizar melhor se há algo anormal no revestimento intestinal.

Ultrassonografia endoscópica (EUS)

EUS usa um ultra-som em conjunto com uma endoscopia. Isso permite que os médicos vejam órgãos e outras estruturas que geralmente não são visíveis durante uma endoscopia regular. Uma agulha fina pode então ser inserida no órgão ou estrutura para recuperar algum tecido para visualização sob um microscópio. Este procedimento é chamado de aspiração por agulha fina.

Ressecção endoscópica da mucosa (EMR)

EMR é uma técnica usada para ajudar os médicos a remover tecido cancerígeno no trato digestivo. Em EMR, uma agulha é passada através do endoscópio para injetar um líquido sob o tecido anormal. Isso ajuda a separar o tecido canceroso das outras camadas para que ele possa ser removido com mais facilidade.

Imagens de banda estreita (NBI)

O NBI usa um filtro especial para ajudar a criar mais contraste entre os vasos e a mucosa. A mucosa é o revestimento interno do trato digestivo.

Quais são os riscos de uma endoscopia?

A endoscopia tem um risco muito menor de sangramento e infecção do que a cirurgia aberta. Ainda assim, a endoscopia é um procedimento médico, por isso tem algum risco de sangramento, infecção e outras complicações raras, como:

• dor no peito
• danificar os seus órgãos, incluindo possíveis perfurações
• febre
• dor persistente na área da endoscopia
• vermelhidão e inchaço no local da incisão

Os riscos para cada tipo dependem da localização do procedimento e da sua própria condição.

Por exemplo, fezes escuras, vômitos e dificuldade para engolir após uma colonoscopia podem indicar que algo está errado. A histeroscopia acarreta um pequeno risco de perfuração uterina, sangramento uterino ou trauma cervical. Se você tem uma cápsula endoscópica, há um pequeno risco de que a cápsula possa ficar presa em algum lugar do trato digestivo. O risco é maior para pessoas com uma condição que causa estreitamento do trato digestivo, como um tumor. A cápsula pode então precisar ser removida cirurgicamente.

Pergunte a seus médicos sobre os sintomas a serem observados após sua endoscopia.

O que acontece depois de uma endoscopia?

A maioria das endoscopias são procedimentos ambulatoriais. Isso significa que você pode ir para casa no mesmo dia.

O seu médico irá fechar as feridas com pontos e enfaixá-las imediatamente após o procedimento. Seu médico lhe dará instruções sobre como cuidar dessa ferida por conta própria.

Depois, você provavelmente terá que esperar de uma a duas horas no hospital para que os efeitos da sedação desapareçam. Um amigo ou membro da família irá levá-lo para casa. Quando estiver em casa, planeje passar o restante do dia descansando.

Alguns procedimentos podem deixá-lo um pouco desconfortável. Pode exigir algum tempo para se sentir bem o suficiente para realizar seus negócios diários. Por exemplo, após uma endoscopia digestiva alta, você pode ter dor de garganta e precisar comer alimentos moles por alguns dias. Você pode ter sangue na urina após uma cistoscopia para examinar sua bexiga. Isso deve passar dentro de 24 horas, mas você deve entrar em contato com seu médico se ele persistir.

Se o seu médico suspeitar de um crescimento canceroso, ele fará uma biópsia durante a endoscopia. Os resultados levarão alguns dias. O seu médico irá discutir os resultados com você depois de recuperá-los do laboratório.