O que é endoftalmite?

visão global

A endoftalmite, pronuncia-se "end-opf-THAL-mi-tis", é o termo usado para descrever a inflamação grave no interior do olho. A inflamação é causada por uma infecção. Pode ocorrer com certos tipos de cirurgia ocular ou se o olho tiver sido perfurado por um objeto externo.

A endoftalmite é muito rara, mas, se ocorrer, é uma emergência médica urgente.

Sintomas de endoftalmite

Os sintomas ocorrem muito rapidamente após a infecção. Eles normalmente ocorrem dentro de um a dois dias, ou às vezes até seis dias após a cirurgia ou trauma no olho. Os sintomas incluem:

• dor ocular que piora após cirurgia ou lesão ocular
• diminuição ou perda de visão
• olhos vermelhos
• pus do olho
• pálpebras inchadas

Os sintomas também podem ocorrer mais tarde, como seis semanas após a cirurgia. Esses sintomas tendem a ser mais leves e incluem:

• visão embaçada
• dor leve nos olhos
• dificuldade em olhar para luzes brilhantes

Se você notar algum destes sintomas, consulte um médico imediatamente. Quanto mais cedo a endoftalmite for tratada, menor a probabilidade de causar problemas contínuos e sérios de visão.

Causas da endoftalmite

Existem dois tipos principais de endoftalmite. Uma é a endoftalmite exógena, significando que a infecção entra no olho através de uma fonte externa. O segundo é a endoftalmite endógena, significando que a infecção se espalha para o olho a partir de outra parte do corpo.

A endoftalmite exógena é a forma mais comum. Pode ocorrer como resultado de um corte no olho durante a cirurgia ou por perfuração do olho por um corpo estranho. Tais cortes ou aberturas tornam mais provável a infecção viajar dentro do globo ocular.

A endoftalmite exógena é vista com maior frequência em cirurgias oculares específicas. Uma é a cirurgia de catarata. Isso não é necessariamente devido ao procedimento cirúrgico em si. A cirurgia de catarata é a cirurgia ocular mais comum realizada, portanto, há mais possibilidades para esta cirurgia resultar em endoftalmite.

Outras cirurgias que resultam mais freqüentemente neste tipo de infecção são aquelas feitas dentro do próprio globo ocular. Isso é chamado de cirurgia intra-ocular.

Fatores de risco para endoftalmite exógena incluem perda extra de líquido por trás do olho, má cicatrização de feridas e maior tempo de cirurgia.

Após um trauma ocular penetrante, os fatores de risco para a endoftalmite incluem:

• ter o objeto estranho, ou um pedaço do objeto, permanecer em seu olho
• esperando mais de 24 horas para consertar o corte
• estar em ambientes rurais, onde você tem mais probabilidade de obter o solo em seu olho
• dano à lente

As pessoas que tiveram certos tipos de cirurgia para o glaucoma, como a filtração de glaucoma, correm o risco de desenvolver endoftalmite durante toda a vida.

Diagnóstico

Seu médico, geralmente um oftalmologista (um médico especializado em saúde ocular), provavelmente fará várias coisas para descobrir se os sintomas são de endoftalmite. Eles vão olhar para o seu olho e testar sua visão. Eles podem pedir um ultra-som para ver se há algum objeto estranho no globo ocular.

Se houver suspeita de infecção, seu médico poderá realizar um teste chamado toque vítreo. Isso envolve o uso de uma pequena agulha para tirar algum fluido do globo ocular. O fluido é então testado para que seu médico possa saber a melhor maneira de tratar a infecção.

Tratamento de endoftalmite

Tratamento de endoftalmite depende em parte da causa da condição.

É mais importante receber um antibiótico nos olhos o mais rápido possível. Normalmente, os antibióticos são colocados diretamente no olho com uma pequena agulha. Um corticosteróide pode ser adicionado em alguns casos para reduzir o inchaço. Apenas em casos muito raros e mais graves são administrados antibióticos em geral.

Se houver um corpo estranho no olho, é igualmente importante remover o objeto o mais rápido possível. Nunca tente remover um objeto de seu olho sozinho. Em vez disso, procure atendimento médico imediato.

Os sintomas geralmente começam a melhorar dentro de alguns dias após o início do tratamento. A dor nos olhos e as pálpebras inchadas tendem a melhorar antes que a visão melhore.

Complicações do tratamento

As complicações do tratamento da endoftalmite podem ser reduzidas seguindo os conselhos de cuidados com o olho do seu médico. Em particular, certifique-se de saber como e quando colocar qualquer colírio prescrito ou pomada antibiótica. Se um tapa-olho for prescrito, você também deve saber como e onde colocar o adesivo. Você pode precisar de fita para manter o patch no lugar.

Certifique-se de manter todas as consultas com o seu médico.

Prevenção de endoftalmite

Use óculos de proteção ao fazer qualquer coisa que possa fazer com que um objeto voe em direção ao olho, como madeira serrada ou durante esportes de contato. Óculos de proteção podem incluir:

• óculos
• escudos de olho
• capacetes

Se você tiver uma cirurgia ocular, siga as instruções pós-operatórias do seu médico. Isso pode ajudar a reduzir o risco de infecção.

Outlook

A endoftalmite é uma condição complexa com um resultado potencialmente grave para a sua visão. A visão em declínio e possivelmente a perda de um olho podem ocorrer. A probabilidade desses eventos é bastante reduzida se a condição for tratada imediatamente. É uma emergência médica que requer atenção médica imediata e apropriada. Se tratada corretamente e de imediato, a perspectiva de endoftalmite é geralmente considerada boa.