O que é o Eczema Herpeticum e como é tratado?

O que é o eczema herpético (EH)?

O eczema herpético é uma erupção cutânea rara e dolorosa, geralmente causada pelo vírus herpes simplex (HSV). O HSV1 é o vírus que causa o herpes labial e pode se espalhar através do contato pele a pele.

EH afeta mais comumente bebês e crianças pequenas que têm eczema ou outras condições inflamatórias da pele. Mas também pode afetar adultos.

O EH é tratado com medicamentos antivirais, e pode se tornar grave e com risco de vida se não for tratado rapidamente. A infecção viral é contagiosa. Se você tem EH, você deve ter cuidado de espalhá-lo para outras pessoas que têm eczema ou sistema imunológico comprometido.

Embora o EH seja incomum, sua ocorrência tem aumentado nos últimos anos. Continue lendo para saber como identificá-lo, o que o causa e muito mais.

Quais são os sintomas da EH?

A erupção EH geralmente afeta a área do rosto e pescoço, mas pode ser vista em qualquer área do corpo, incluindo a pele que não é afetada pelo eczema.

EH geralmente começa de repente com aglomerados de pequenas bolhas cheias de líquido que são dolorosas e coçam. As bolhas são todas iguais e podem ser vermelhas, arroxeadas ou pretas. A erupção pode se espalhar para novos locais de 7 a 10 dias após o primeiro surto.

As bolhas exsudam o pus quando se abrem. As lesões então cobrem. A erupção EH cura em duas a seis semanas. Pode deixar cicatrizes.

Outros sintomas podem incluir:

• febre alta
• arrepios
• glândulas linfáticas inchadas
• sentimento indisposto geral

Fotos de EH

O que causa o EH?

EH é mais frequentemente causada por HSV1. Também pode ser causada pelo vírus da herpes genital HVS2 ou por alguns outros vírus. EH geralmente entra em erupção 5 a 12 dias após o contato com uma pessoa infectada pelo HSV.

Algumas pessoas com eczema podem ter feridas comuns que não se espalham. Não se sabe exatamente por que outras pessoas com eczema desenvolvem uma infecção EH mais disseminada, mas a razão provavelmente envolve o sistema imunológico da pessoa e a gravidade de sua dermatite atópica.

Quem está em risco de EH?

Crianças com eczema são o grupo mais comum para ter EH. Mas apenas uma pequena porcentagem de crianças e outras com eczema desenvolvem EH. Pessoas com eczema grave ou não tratado são mais propensas a serem afetadas.

O eczema danifica a camada externa da pele, deixando-a seca, sensível e mais vulnerável à infecção. Outros fatores de risco sugeridos são a falta de proteínas antivirais e a falta de células que promovam respostas imunes antivírus.

Um estudo de 2003 descobriu que pessoas com EH tiveram um início significativamente mais precoce de eczema e níveis significativamente mais altos de anticorpos produzidos pelo sistema imunológico para combater alergias.

As pessoas que têm danos na pele resultantes de outras doenças de pele ou queimaduras também estão em risco.

Alguns cremes para a pele, como o tacrolimus (Prograf), que afetam o sistema imunológico da pele também podem aumentar o risco. A banheira de hidromassagem e a exposição ao banho também podem aumentar o risco.

Como é diagnosticado EH?

Seu médico pode provavelmente diagnosticar EH pela sua aparência, mas eles podem querer confirmar o diagnóstico. Isso ocorre porque o EH pode se assemelhar a algumas infecções bacterianas, como o impetigo. Também pode parecer um grave surto de eczema ou outras doenças de pele.

No entanto, o seu médico deve pedir que você tome imediatamente medicamentos antivirais sistêmicos se houver suspeita de EH. Devido às graves complicações da EH, o seu médico provavelmente não esperará por testes para confirmar a presença do vírus.

O seu médico pode confirmar um diagnóstico EH tomando um esfregaço de blister para verificar o vírus. Vários testes estão disponíveis para identificar o vírus, incluindo a cultura da amostra, identificação de anticorpos para o vírus, ou examiná-lo sob um microscópio de luz.

Também é possível ter uma infecção bacteriana secundária, que deve ser identificada para o tratamento adequado.

Se não tratada - ou não tratada em breve - a EH pode causar cegueira (embora isso seja raro) e outras complicações. Se as lesões estiverem próximas aos seus olhos, seu médico deve encaminhá-lo a um especialista para avaliação. O HSV pode infectar seus olhos, danificando a córnea.

Um estudo de 2012 recomenda que os médicos verifiquem rotineiramente os pacientes ambulatoriais com eczema em busca de sinais de HE, devido à sua potencial gravidade. É uma das verdadeiras emergências dermatológicas, e o pronto diagnóstico e tratamento são essenciais.

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Como o EH é tratado?

Seu médico prescreverá um medicamento antiviral, como o aciclovir (Zovirax) ou valaciclovir (Valtrex), para ser tomado por 10 a 14 dias, até que as lesões da HE se curem. Se você está muito doente para tomar drogas por via oral, seu médico pode prescrever antivirais intravenosos. Alguns casos graves podem requerer hospitalização.

Se você também tiver uma infecção bacteriana com EH, seu médico prescreverá antibióticos.

Drogas antivirais curarão EH, mas a doença pode recorrer. Seu retorno é geralmente mais suave após o primeiro ataque.

Qual é a perspectiva com o EH?

Obter tratamento o mais rápido possível para EH pode reduzir o risco de complicações. Drogas antivirais devem limpar o seu EH em 10 a 14 dias. EH pode recorrer, mas as recorrências não são tão comuns. Quando ocorre, geralmente é mais suave.

Você pode evitar EH?

Se você tem eczema, você pode evitar EH, evitando o contato com alguém que tem uma afta. Você também deve evitar usar qualquer coisa que tenha tocado a boca de alguém com uma afta, como um copo, garfo ou batom.