Sintomas de mania disfórica, tratamento e muito mais

visão global

Mania disfórica é um termo mais antigo para transtorno bipolar com características mistas. Alguns profissionais de saúde mental que tratam pessoas usando psicanálise ainda podem se referir à condição por este termo.

O transtorno bipolar é uma doença mental. Estima-se que 2,8 por cento das pessoas nos Estados Unidos são diagnosticadas com esta condição. Estima-se que 40 por cento das pessoas com transtorno bipolar experimentem episódios mistos.

Pessoas com transtorno bipolar com características mistas experimentam episódios de mania, hipomania e depressão ao mesmo tempo. Isso pode tornar o tratamento mais desafiador. Continue lendo para saber mais sobre como viver com essa condição.

Sintomas

As pessoas com mania disfórica experimentam os mesmos sintomas que os do transtorno bipolar - a depressão, mania ou hipomania (uma forma mais ligeira de mania) - apenas ao mesmo tempo. Pessoas com outros tipos bipolares experimentam mania ou depressão separadamente, ao invés de simultaneamente. A experiência de depressão e mania aumenta o risco de comportamento extremo.

Pessoas com características mistas experimentam dois a quatro sintomas de mania, juntamente com pelo menos um sintoma de depressão. Abaixo estão alguns dos sintomas comuns de depressão e mania:

Sintomas de depressão	Sintomas de mania
aumento de episódios de choro sem motivo, ou longos períodos de tristeza	auto-confiança exagerada e humor
ansiedade, irritabilidade, agitação, raiva ou preocupação	aumento da irritabilidade e comportamento agressivo
mudanças perceptíveis no sono e no apetite	pode exigir menos sono ou pode não se sentir cansado
incapacidade de tomar decisões ou extrema dificuldade em tomar uma decisão	impulsivo, facilmente distraído e pode demonstrar mau julgamento
sentimentos de inutilidade ou culpa	pode demonstrar maior auto-importância
sem energia ou sentimentos de letargia	se envolve em comportamento imprudente
isolamento social	delírios e alucinações podem ocorrer
dores no corpo e dores
pensamentos de auto-mutilação, suicídio ou morte

Se você tiver características mistas, poderá parecer eufórico ao mesmo tempo em que chora. Ou seus pensamentos podem correr enquanto você está sentindo falta de energia.

As pessoas com mania disfórica estão em maior risco de suicídio ou violência em relação aos outros. Se você acha que alguém está em risco imediato de ferir-se ou machucar outra pessoa:

• Ligue para o 911 ou seu número de emergência local.
• Fique com a pessoa até que a ajuda chegue.
• Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.
• Ouça, mas não julgue, argumente, ameace ou grite.

Se você ou alguém que você conhece está pensando em suicídio, procure ajuda em uma linha direta de prevenção de crises ou suicidas. Experimente o National Lifeline Prevention Lifeline em 800-273-8255.

Causas e fatores de risco

O transtorno bipolar não é totalmente compreendido e nenhuma causa isolada foi identificada. Causas possíveis incluem:

• genética
• um desequilíbrio químico cerebral
• Desequilíbrio hormonal
• fatores ambientais, como estresse mental, histórico de abuso ou uma perda significativa

O gênero não parece desempenhar um papel na determinação de quem será diagnosticado com transtorno bipolar. Homens e mulheres são diagnosticados em números semelhantes. A maioria das pessoas é diagnosticada entre as idades de 15 a 25 anos.

Alguns fatores de risco incluem:

• o uso de estimulantes, como a nicotina ou a cafeína, aumenta o risco de mania
• história familiar de transtorno bipolar
• maus hábitos de sono
• maus hábitos nutricionais
• inatividade

Diagnóstico

Se você tiver sintomas de mania ou depressão, marque uma consulta com um médico. Você pode começar conversando com seu médico de atendimento primário ou contatando diretamente um especialista em saúde mental.

Seu médico fará perguntas sobre seus sintomas. Também pode haver perguntas sobre o seu passado, como onde você cresceu, como foi sua infância ou sobre seus relacionamentos com outras pessoas.

Durante a sua consulta, o seu médico pode:

• pedir-lhe que preencha um questionário de humor
• pergunte se você tem alguma idéia de suicídio
• revise os medicamentos atuais para determinar se eles podem estar causando seus sintomas
• revise seu histórico de saúde para determinar se outras condições podem estar causando seus sintomas
• pedir um exame de sangue para verificar se há hipertireoidismo, o que pode causar sintomas semelhantes aos da mania

Tratamento

O seu médico pode recomendar hospitalização temporária se os seus sintomas forem graves ou se estiver em risco de ferir a si próprio ou aos outros. Medicamentos também podem ajudar a equilibrar os sintomas mais graves. Outros tratamentos podem incluir:

• psicoterapia em uma base individual ou em grupo
• estabilizadores de humor como o lítio
• medicações anticonvulsivantes como valproato (Depakote, Depakene, Stavzor), carbamazepina (Tegretol) e lamotrigina (Lamictal)

Medicações adicionais que podem ser usadas incluem:

• aripiprazol (Abilify)
• asenapina (saphris)
• haloperidol
• Risperidona (Risperdal)
• ziprasidona (Geodon)

Seu médico pode precisar combinar vários medicamentos. Você também pode precisar experimentar combinações diferentes antes de encontrar algo que funcione para você. Todos respondem de maneira um pouco diferente aos medicamentos, portanto, o plano de tratamento pode ser diferente do plano de tratamento de um membro da família ou de um amigo.

Segundo um estudo publicado em 2014, o melhor tratamento para a mania disfórica é a combinação de medicamentos psicóticos atípicos com estabilizadores do humor. Os antidepressivos são normalmente evitados como um método de tratamento para pessoas com essa condição.

Outlook

O transtorno bipolar com características mistas é uma condição tratável. Se você suspeitar que tem essa condição ou outra condição de saúde mental, converse com seu médico. As condições de saúde mental podem ser gerenciadas com tratamento, mas você precisará trabalhar com um médico.

Buscando ajuda é um primeiro passo importante no tratamento de sua condição. Você também deve lembrar que, enquanto você pode gerenciar os sintomas, esta é uma condição vitalícia. Confira alguns recursos aqui.

Como posso administrar minha condição?

Considere se juntar a um grupo de suporte. Esses grupos criam ambientes em que você pode compartilhar seus sentimentos e experiências com outras pessoas que têm condições semelhantes. Um desses grupos de apoio é a Aliança de Apoio à Depressão e Bipolar (DBSA). O site do DBSA tem uma riqueza de informações para ajudar a educar a si mesmo e àqueles ao seu redor.