Síndrome de dumping

visão global

A síndrome de dumping ocorre quando a comida se move muito rapidamente do estômago para a primeira parte do intestino delgado (duodeno) depois de comer. Isso causa sintomas como cólicas e diarréia em poucos minutos a algumas horas depois de ter comido. Você pode obter síndrome de dumping depois de fazer uma cirurgia para remover parte ou todo o seu estômago, ou se você tiver uma cirurgia de bypass estomacal para perda de peso.

Existem dois tipos de síndrome de dumping. Os tipos são baseados em quando seus sintomas começam:

• Síndrome de dumping precoce. Isso acontece 10 a 30 minutos depois de você comer. Cerca de 75 por cento das pessoas com síndrome de dumping têm esse tipo.
• Síndrome de dumping tardio. Isso acontece de 1 a 3 horas depois de você comer. Cerca de 25 por cento das pessoas com síndrome de dumping têm esse tipo.

Cada tipo de síndrome de dumping tem sintomas diferentes. Algumas pessoas têm síndrome de dumping precoce e tardia.

Sintomas da síndrome de dumping

Os primeiros sintomas da síndrome de dumping incluem náuseas, vômitos, cólicas abdominais e diarréia. Estes sintomas geralmente começam 10 a 30 minutos depois de você comer.

Outros sintomas iniciais incluem:

• inchaço ou sentindo-se desconfortavelmente cheio
• rubor da face
• suando
• tontura
• ritmo cardíaco acelerado

Os sintomas tardios aparecem de uma a três horas depois de você comer. Eles são causados ​​por baixo nível de açúcar no sangue e podem incluir:

• tontura
• fraqueza
• suando
• fome
• ritmo cardíaco acelerado
• fadiga
• confusão
• sacudindo

Você pode ter sintomas precoces e tardios.

Causas da síndrome de dumping

Normalmente, quando você come, a comida passa do estômago para o intestino por várias horas. Nos intestinos, os nutrientes dos alimentos são absorvidos e os sucos digestivos quebram a comida ainda mais.

Com a síndrome de dumping, a comida se move muito rapidamente do estômago para o intestino.

• A síndrome de dumping precoce ocorre quando o influxo súbito de alimentos no intestino faz com que muito líquido se mova da corrente sanguínea para o intestino. Este fluido extra causa diarréia e inchaço. Seu intestino também libera substâncias que aceleram o ritmo cardíaco e reduzem a pressão sanguínea. Isso leva a sintomas como ritmo cardíaco acelerado e tontura.
• Síndrome de dumping tardio acontece devido a um aumento de amidos e açúcares nos intestinos. No início, o açúcar extra faz com que seu nível de açúcar no sangue suba. Seu pâncreas então libera o hormônio insulina para mover o açúcar (glicose) do sangue para as células. Esse aumento extra de insulina faz com que o açúcar no sangue caia muito baixo. O baixo nível de açúcar no sangue é chamado hipoglicemia.

Cirurgia que reduz o tamanho do seu estômago ou que contorna o estômago causa síndrome de dumping. Após a cirurgia, a comida passa do estômago para o intestino delgado mais rapidamente do que o habitual. Cirurgia que afeta a maneira como o estômago esvazia a comida também pode causar essa condição.

Tipos de cirurgia que podem causar síndrome de dumping incluem:

• Gastrectomia. Esta cirurgia remove parte ou todo o seu estômago.
• Bypass gástrico (Roux-en-Y). Este procedimento cria uma pequena bolsa do estômago para evitar que você coma demais. A bolsa é então conectada ao seu intestino delgado.
• Esofagectomia. Esta cirurgia remove parte ou todo o seu esôfago. É feito para tratar o câncer de esôfago ou danos ao estômago.

Opções de tratamento

Você pode ser capaz de aliviar os sintomas da síndrome de dumping, fazendo algumas mudanças em sua dieta:

• Coma de cinco a seis pequenas refeições ao longo do dia, em vez de três grandes refeições.
• Evite ou limite alimentos açucarados como refrigerantes, doces e produtos de panificação.
• Coma mais proteína de alimentos como frango, peixe, manteiga de amendoim e tofu.
• Obtenha mais fibras em sua dieta. Mudar de carboidratos simples, como pão branco e macarrão para grãos integrais como farinha de aveia e trigo integral. Você também pode tomar suplementos de fibra. A fibra extra ajudará o açúcar e outros carboidratos a serem absorvidos mais lentamente em seus intestinos.
• Não beba líquidos dentro de 30 minutos antes ou depois das refeições.
• Mastigue sua comida completamente antes de engolir para facilitar a digestão.
• Adicione pectina ou goma de guar à sua comida para engrossar. Isso diminuirá a velocidade com que a comida vai do estômago para o intestino.

Pergunte ao seu médico se você precisa de um suplemento nutricional. A síndrome de dumping pode afetar a capacidade do organismo de absorver nutrientes dos alimentos.

Para uma síndrome de dumping mais grave, seu médico pode prescrever octreotida (Sandostatina). Esta droga altera o funcionamento do seu trato digestivo, retardando o esvaziamento do estômago para o intestino. Também bloqueia a liberação de insulina. Você pode tomar este medicamento como uma injeção sob a pele, uma injeção no músculo do quadril ou do braço, ou por via intravenosa. Alguns efeitos colaterais desta droga incluem alterações nos níveis de açúcar no sangue, náusea, dor onde você recebe a injeção e fezes com cheiro ruim.

Se nenhum desses tratamentos ajudar, você pode fazer uma cirurgia para reverter o bypass gástrico ou fixar a abertura do estômago para o intestino delgado (piloro).

Complicações

Síndrome de dumping é uma complicação do bypass do estômago ou cirurgia de redução do estômago. Outras complicações relacionadas a esta cirurgia incluem:

• má absorção de nutrientes
• ossos enfraquecidos, chamados osteoporose, de má absorção de cálcio
• anemia, ou uma contagem baixa de glóbulos vermelhos, de má absorção de vitaminas ou ferro

Outlook

A síndrome de dumping precoce geralmente melhora sem tratamento em poucos meses. Mudanças na dieta e remédios podem ajudar. Se a síndrome de dumping não melhorar, muitas cirurgias serão necessárias para aliviar o problema.