Síndrome de Duane

O que é a síndrome de Duane?

A síndrome de Duane é uma condição que restringe o movimento dos olhos horizontalmente. Está presente no nascimento.

É mais comum que pessoas com essa síndrome não consigam mover os olhos para fora em direção aos ouvidos. Mas também pode afetar sua capacidade de mover os olhos para dentro em direção ao nariz. Enquanto tentam mover os olhos para dentro, suas pálpebras se fecham parcialmente e o globo ocular se retrai para o encaixe.

Geralmente, a síndrome de Duane afeta apenas um dos olhos de uma pessoa. Algumas pessoas também desenvolvem perda de visão no olho afetado, fazendo com que ele se desvie. Mas na maioria dos casos, nenhum outro sintoma é experimentado.

Tipos de síndrome de Duane

A síndrome de Duane pode ser classificada em três tipos:

• Tipo 1. Você tem capacidade limitada para mover o olho em direção ao ouvido. Sua capacidade de mover o olho em direção ao nariz é normal ou quase normal.
• Tipo 2. Você tem capacidade limitada para mover o olho em direção ao nariz. Você é capaz de mover seu olho em direção ao ouvido normalmente, ou com apenas uma pequena restrição.
• Digite 3. Você tem capacidade restrita de mover seus olhos horizontalmente em qualquer direção.

A forma mais comum da síndrome de Duane é o tipo 1.

Para todos os tipos, quando você tenta mover os olhos para dentro, suas pálpebras se fecham e o globo ocular afetado se retrai para o encaixe.

A condição pode ser classificada em categorias A, B ou C em cada tipo. Esta classificação descreve como seus olhos aparecem quando você está tentando olhar para frente:

• No subgrupo A, o olho afetado se volta para dentro.
• No subgrupo B, ele é voltado para fora.
• No subgrupo C, seus olhos parecem retos.

Sintomas desta síndrome

Na maioria dos casos, a síndrome de Duane é caracterizada apenas pelo movimento limitado do olho, conforme descrito acima.

É incomum que as pessoas com síndrome de Duane sofram quaisquer outros sintomas, mas em casos raros, a condição tem sido associada a:

• malformações esqueléticas
• problemas renais
• Perda de audição
• distúrbios do sistema nervoso
• uma variedade de outras síndromes

Quando os sintomas se tornam perceptíveis, eles geralmente incluem:

• uma cabeça anormal virar para um lado
• fechando um olho para tentar ver melhor
• cruzamento ou desalinhamento dos olhos

Algumas crianças com síndrome de Duane queixam-se:

• dores de cabeça
• dificuldade com a visão no olho afetado
• dor de pescoço
• visão dupla

Causas da síndrome de Duane

A síndrome de Duane é causada por uma ausência ou problema no sexto nervo craniano. Este é um nervo que se origina no cérebro e controla um dos músculos que move o olho lateralmente.

Acredita-se que o problema ocorra no início da gestação, da terceira à sexta semana, quando os nervos cranianos e os músculos oculares estão se desenvolvendo. O sexto nervo craniano falha em se desenvolver ou não funciona como deveria. Mais pesquisas são necessárias para determinar precisamente o que causa esse distúrbio no desenvolvimento, mas acredita-se que seja genético ou ambiental.

Fatores de risco para essa condição ocular

Por razões desconhecidas, as mulheres parecem estar em maior risco de desenvolver a síndrome de Duane do que os homens. O olho esquerdo também é mais comumente afetado que o olho direito. Apenas cerca de 10% dos casos da síndrome de Duane são familiares. Assim, embora possa ser herdada, geralmente surge como uma nova condição dentro das famílias.

Tratamento para a síndrome de Duane

As pessoas com síndrome de Duane muitas vezes adquirem uma cabeça anormal para acomodar o fato de que não conseguem virar os olhos. Várias coisas podem ser feitas para gerenciar a condição para melhorar esse turno.

• oferecendo assentos especiais na escola para uma criança com essa condição
• montagem de espelhos extras em carros para auxiliar na condução
• prendendo um prisma em óculos para corrigir o giro do rosto
• submetidos a terapia de visão para tratar a incapacidade de virar os olhos em direção ao outro
• vestindo um patch sobre o olho bom, para crianças cuja visão é afetada

Cirurgia

Não há cura para a síndrome de Duane, mas a cirurgia pode ser usada para tentar melhorar ou eliminar problemas com giros de cabeça, reduzir ou remover completamente o desalinhamento dos olhos, reduzir a retração do globo ocular e melhorar a tendência do olho de se desviar para cima ou para baixo com movimentos oculares específicos.

Nenhuma técnica cirúrgica individual foi completamente bem-sucedida na eliminação de movimentos oculares anormais, porque o nervo craniano que causa o problema não pode ser reparado ou substituído. A escolha do procedimento varia dependendo dos casos individuais. A taxa de sucesso para a cirurgia na correção de uma posição anormal da cabeça é estimada em 79 a 100 por cento.

Outlook

A maioria das pessoas com síndrome de Duane não é prejudicada e se ajusta bem à sua condição. Para essas pessoas, a cirurgia não é necessária. No entanto, a síndrome afeta severamente o cotidiano de algumas pessoas. Sintomas como visão dupla, dores de cabeça e uma virada de cabeça anormal adotada na tentativa de enxergar melhor podem causar problemas de saúde a longo prazo sem tratamento adequado.