Guia do Doutor em Discussão O que significam os meus altos níveis de PSA?

O antígeno específico da próstata (PSA) é um tipo de proteína produzida pelas células normais da próstata e também pelas células cancerígenas. É encontrado no sangue e no sêmen de um homem. Médicos medem a quantidade encontrada em seu sangue para descobrir o risco de ter câncer de próstata.

Quando você está sendo tratado de câncer de próstata, uma maneira de ver se o tratamento está funcionando é manter o controle dos níveis de PSA. O aumento dos níveis de PSA pode significar que o câncer retornou.

Mas um resultado alto no teste de PSA não é motivo de pânico. O rastreamento dos níveis de PSA não é uma ciência exata. Há muitos fatores que explicam por que os números de um homem podem ser altos, além de ter câncer.

Seu médico não tomará decisões de tratamento com base apenas na medição de PSA. Eles precisarão de testes adicionais para confirmar que o câncer retornou. Se os seus números estiverem em alta, não tenha medo de fazer perguntas ao seu médico. Discutir todas as opções possíveis é uma boa maneira de trabalharem juntas para descartar outras causas.

Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer sobre seus resultados de PSA para ajudá-lo a entender melhor o que eles significam.

Existe outra condição que poderia estar causando meus níveis mais altos?

O câncer de próstata não é a única condição médica que pode aumentar seus níveis de PSA.

Outros incluem:

• Próstata aumentada: Conforme você envelhece, sua próstata pode ficar aumentada. Mas isso não significa necessariamente que você tenha câncer.
• Inflamação: Uma próstata pode contrair uma infecção, que causa inflamação e também pode fazer com que o PSA suba.
• Infecção do trato urinário: Um exame de urina pode ser feito para descartar qualquer infecção que possa interferir nos números de PSA.

É possível que meu teste esteja dando um falso positivo?

Uma medida de altos níveis de PSA após o tratamento do câncer não garante que o câncer tenha retornado. É possível que o teste dê um resultado falso-positivo. Para evitar confusões, seu médico pode pedir que você faça um segundo teste ou compare os números de seus outros testes que levaram a este.

Há também testes especiais para medir PSA que podem ajudar seu médico a obter mais informações.

O teste gratuito PSA (fPSA) mede qual porcentagem do PSA total está flutuando em sua corrente sanguínea. Se você tem um fPSA mais baixo em relação ao PSA total, você tem um risco maior de ter câncer de próstata.

O PSA complexado mede apenas o PSA ligado a outras proteínas no sangue.

Eu poderia ter feito algo antes de ser testado para aumentar meus níveis?

Às vezes, fatores externos podem fazer com que os níveis de PSA sejam mais altos no momento do teste. Esses incluem:

• ejacular um dia ou dois antes do teste
• tomar um suplemento multivitamínico ou outro
• tomar certos medicamentos
• ter um exame de próstata antes do teste de PSA

Se você puder verificar qualquer coisa dessa lista, pergunte ao seu médico se isso poderia estar contribuindo para seus resultados.

Os meus níveis aumentaram com o tempo, ou este é o primeiro teste que é motivo de preocupação?

Durante o tratamento para o câncer de próstata, seu médico provavelmente testará seus níveis de PSA regularmente. Parte de determinar se o câncer retornou ou se espalhou está monitorando a rapidez com que seus níveis aumentaram. Isso é chamado de medir a velocidade. Pergunte ao seu médico como este teste de PSA se compara aos seus últimos.

Um aumento lento à medida que você envelhece é normal, mas um aumento mais rápido por um período curto não é.

Eu não tenho nenhum outro sintoma. Isso significa que eu ainda deveria estar preocupado?

Os sintomas do câncer de próstata podem incluir problemas para urinar e dificuldade para obter uma ereção e ejaculação. Mas também é possível ter câncer sem perceber nenhum sintoma.

Se você está enfrentando algum tipo de sintoma ou nenhum, vale a pena falar com seu médico. Esses detalhes podem ajudá-los a descobrir futuros testes e tratamentos. Os sintomas do câncer de próstata também podem ser sintomas de outros problemas, como aumento ou infecção.

Você recomenda uma biópsia? Por quê?

Muitas vezes os médicos não conseguem obter uma imagem clara com base nos números de PSA sozinhos, então eles podem querer fazer uma biópsia. Neste procedimento, o seu médico recolhe uma amostra do tecido da próstata para verificar se há células cancerígenas. Essa é a maneira mais precisa de descobrir se o câncer retornou.

Se o seu médico está recomendando uma biópsia com base nesses números, não há nada de errado em pedir informações extras. Diga ao médico que você gostaria que eles explicassem por que uma biópsia é a melhor opção para sua situação.