Guia para Discussão sobre o Médico 15 Perguntas a serem feitas sobre o hipotireoidismo

Sintomas como ganho de peso, sensibilidade ao frio, pele seca e fadiga podem tê-lo enviado ao seu médico para um diagnóstico. Agora que você sabe que tem hipotireoidismo - uma glândula tireóide subativa - você pode se concentrar em controlar os sintomas e aprender a viver com a doença.

Além de ver o seu médico de cuidados primários, você também pode visitar um especialista que trata distúrbios da tireóide, chamado endocrinologista. Porque você só tem uma quantidade limitada de tempo com seu médico em cada visita, isso ajuda a vir preparado.

Use esta lista de perguntas para orientar seu exame e certifique-se de que aprende tudo o que puder sobre seu hipotireoidismo e seu tratamento.

1. O que causou meu hipotireoidismo?

As mulheres são mais propensas que os homens a ter essa condição. Você pode ter desenvolvido hipotireoidismo se uma doença ou cirurgia danificou sua glândula tireóide e impediu que ela produzisse o suficiente de seu hormônio.

Causas de hipotireoidismo incluem:

• cirurgia ou radiação para a glândula tireóide
• A doença de Hashimoto - uma doença em que o sistema imunológico ataca sua glândula tireóide
• tireoidite ou inflamação da glândula tireóide
• certos medicamentos, tais como amiodarona, interferão alfa, lítio e interleucina-2

2. Qual tratamento eu preciso?

O tratamento que você recebe para o hipotireoidismo dependerá de quão baixo seu nível de hormônio tireoidiano caiu. Os médicos geralmente tratam essa condição com uma forma artificial de hormônio da tireóide chamada levotiroxina (levotiróide, Levoxyl Synthroid). Esta droga trará seus níveis de hormônio da tireoide de volta ao normal, o que deve aliviar seus sintomas. Se o seu nível de hormônio tireoidiano é apenas um pouco baixo, você pode não precisar de tratamento.

3. Como você vai descobrir a minha dose?

O seu médico irá escolher a sua dose de hormona tiroideia com base no seu peso, idade e quaisquer outras condições que tenha. Você fará um exame de sangue uma vez a cada seis a oito semanas depois de começar a tomar o hormônio da tireóide. Este teste verifica seus níveis de hormônio estimulante da tireóide, que direciona sua glândula tireóide para liberar seu hormônio. O seu médico irá ajustar a dose da hormona da tiróide com base no resultado do teste.

Uma vez que seu nível de hormônio tireoidiano estabilize, você fará testes uma vez a cada seis meses para ter certeza de que ainda está na dose certa.

4. Com que frequência necessito de tomar o medicamento?

A maioria das pessoas toma este medicamento todos os dias. Pergunte ao seu médico para recomendações específicas.

5. Como faço para tomar o hormônio da tireóide?

Seu médico pode sugerir que você tome este medicamento pela manhã quando o estômago estiver vazio. Ter comida no estômago pode impedir que o hormônio da tireóide absorva totalmente. Alguns medicamentos e suplementos podem interferir na absorção do hormônio tireoidiano. Geralmente é recomendado tomar levotiroxina quatro horas antes ou depois de tomar estes medicamentos.

6. E se eu perder uma dose?

Se você perder uma dose, é melhor tomá-la assim que se lembrar. Se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose e retorne ao seu esquema posológico regular. Não duplique a dose.

7. Posso mudar para outro medicamento da tireóide?

Várias marcas diferentes e versões genéricas de reposição hormonal da tireóide estão disponíveis. Ainda assim, é uma boa ideia continuar com o mesmo remédio. Mesmo que todas essas drogas contenham o mesmo ingrediente ativo, elas também podem conter diferentes ingredientes inativos que podem afetar seu tratamento.

8. Por quanto tempo eu precisarei estar no hormônio da tireoide?

Você pode precisar de hormônio da tireóide para o resto da sua vida. Mas a dosagem pode mudar com o tempo, dependendo dos seus níveis hormonais.

9. Que efeitos colaterais o hormônio tireoidiano pode causar?

Quando você toma o hormônio da tireóide na dose recomendada, ele não deve ter muitos efeitos colaterais. Em quantidades maiores, isso pode causar:

• dificuldade para dormir
• coração batendo
• tremor
• aumento do apetite

10. Para quais efeitos colaterais devo ligar para você?

Pergunte ao seu médico quais efeitos colaterais são sérios o suficiente para agendar uma visita.

11. Quais drogas ou alimentos podem interagir com o meu medicamento?

Alguns medicamentos e alimentos podem impedir que o organismo absorva adequadamente a levotiroxina. Pergunte ao seu médico se você precisa parar de comer ou tomar qualquer um destes:

• vitaminas ou suplementos que contenham ferro ou cálcio
• alimentos de soja
• antiácidos que contêm hidróxido de alumínio
• pílulas anticoncepcionais
• drogas anticonvulsivantes
• antidepressivos
• medicamentos para baixar o colesterol
• colestiramina

12. Que mudanças devo fazer na minha dieta?

Descubra se você deve limitar ou evitar alimentos. Se você tem a doença de Hashimoto, você pode ter que ter cuidado ao comer alimentos que são ricos em iodo, como algas e algas marinhas. Alguns xaropes para tosse também contêm iodo.

13. Que problemas de saúde o hipotiroidismo pode causar?

O hipotireoidismo pode aumentar o nível de colesterol LDL (mau colesterol), o que pode levar a doenças cardíacas. Outras complicações incluem depressão, danos nos nervos e infertilidade. Raramente, o hipotireoidismo não tratado pode causar uma condição com risco de vida chamada coma mixedematoso.

14. É seguro para mim exercer?

Como o hipotireoidismo diminui sua frequência cardíaca, de repente, entrar em um programa de exercícios pode ser perigoso. Talvez seja necessário esperar até que o nível do hormônio tireoidiano se estabilize. Pergunte ao seu médico quando você pode começar a se exercitar novamente e como iniciar uma nova rotina com segurança.

15. O que acontece se eu engravidar?

O tratamento é especialmente importante durante a gravidez. O hipotireoidismo não tratado pode ser perigoso para você e seu bebê. Em mulheres grávidas, baixos níveis de hormônio tireoidiano podem causar anemia, pré-eclâmpsia, insuficiência cardíaca congestiva e sangramento pós-parto. Bebês precisam de hormônio tireoidiano para que o cérebro se desenvolva normalmente. Converse com seu médico sobre quaisquer preocupações que você tenha com relação ao tratamento de hipotireoidismo durante a gravidez.