Guia de Diagnóstico para Transtorno Bipolar

Teste para transtorno bipolar

As pessoas com transtorno bipolar passam por intensas mudanças emocionais que são muito diferentes de seu humor e comportamento habituais. Essas mudanças afetam suas vidas no dia-a-dia.

O teste para transtorno bipolar não é tão simples quanto fazer um teste de múltipla escolha ou enviar sangue para o laboratório. Embora o transtorno bipolar mostre sintomas distintos, não há um único teste para confirmar a condição. Muitas vezes, uma combinação de métodos é usada para fazer um diagnóstico.

O que fazer antes do diagnóstico

Antes do seu diagnóstico, você pode experimentar mudanças rápidas de humor e emoções confusas. Pode ser difícil descrever exatamente como você se sente, mas você pode saber que algo não está certo.

Lutas de tristeza e desesperança podem se tornar intensas. Pode parecer como se você estivesse se afogando em desespero em um momento, e então, mais tarde, você está otimista e cheio de energia.

Períodos emocionais baixos não são incomuns de tempos em tempos. Muitas pessoas lidam com esses períodos devido a estresses diários. No entanto, os altos e baixos emocionais associados ao transtorno bipolar podem ser mais extremos. Você pode notar uma mudança em seu comportamento, mas você é impotente para ajudar a si mesmo. Amigos e familiares também podem notar mudanças. Se você estiver com sintomas maníacos, talvez não veja a necessidade de obter ajuda de um médico. Você pode se sentir bem e não entender as preocupações daqueles que o rodeiam até que seu humor mude novamente.

Não ignore como você se sente. Consulte um médico se o humor extremo interferir na vida diária ou se você se sentir suicida.

Descartando outras condições

Se você experimentar mudanças extremas de humor que atrapalham sua rotina diária, consulte seu médico. Não há exames de sangue específicos ou exames cerebrais para diagnosticar o transtorno bipolar. Mesmo assim, seu médico pode realizar um exame físico e solicitar exames laboratoriais, incluindo um teste de função tireoidiana e análises de urina. Esses testes podem ajudar a determinar se outras condições ou fatores podem estar causando seus sintomas.

Um teste de função da tireóide é um exame de sangue que mede quão bem a sua glândula tireóide funciona. A tireóide produz e segrega hormônios que ajudam a regular muitas funções corporais. Se o seu corpo não recebe o suficiente do hormônio da tireóide, conhecido como hipotireoidismo, seu cérebro pode não funcionar corretamente. Como resultado, você pode ter problemas com sintomas depressivos ou desenvolver um transtorno de humor.

Às vezes, certos problemas de tireóide causam sintomas semelhantes aos do transtorno bipolar. Os sintomas também podem ser um efeito colateral dos medicamentos. Depois que outras possíveis causas forem descartadas, seu médico provavelmente encaminhará você a um especialista em saúde mental.

Avaliação de saúde mental

Um psiquiatra ou psicólogo fará perguntas para avaliar sua saúde mental geral. Os testes para o transtorno bipolar envolvem perguntas sobre os sintomas: quanto tempo eles ocorreram e como podem atrapalhar sua vida. O especialista também perguntará sobre certos fatores de risco para o transtorno bipolar. Isso inclui perguntas sobre histórico médico familiar e qualquer histórico de abuso de drogas.

O transtorno bipolar é uma condição de saúde mental que é conhecida por seus períodos de mania e depressão. O diagnóstico de transtorno bipolar requer pelo menos um episódio depressivo e um episódio maníaco ou hipomaníaco. Seu especialista em saúde mental perguntará sobre seus pensamentos e sentimentos durante e após esses episódios. Eles vão querer saber se você se sente no controle durante a mania e quanto tempo duram os episódios. Eles podem pedir sua permissão para perguntar a amigos e familiares sobre seu comportamento. Qualquer diagnóstico levará em conta outros aspectos do histórico médico e dos medicamentos que você tomou.

Para ser exato com um diagnóstico, os médicos usam o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM). O DSM fornece uma descrição técnica e detalhada do transtorno bipolar. Aqui está uma análise de alguns dos termos e sintomas usados ​​para diagnosticar a condição.

Mania

O DSM define a mania como um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável. O episódio deve durar pelo menos uma semana. O humor deve ter pelo menos três dos seguintes sintomas:

• auto-estima alta
• pouca necessidade de sono
• aumento da taxa de fala (falando rápido)
• fuga de ideias
• ficando facilmente distraído
• um aumento do interesse em metas ou atividades
• agitação psicomotora (estimulação, torcer as mãos, etc.)
• aumento da busca de atividades com alto risco de perigo

Depressão

O DSM afirma que um episódio depressivo maior deve ter pelo menos quatro dos seguintes sintomas. Eles devem ser novos ou repentinamente piores e devem durar pelo menos duas semanas:

• alterações no apetite ou peso, sono ou atividade psicomotora
• energia diminuída
• sentimentos de inutilidade ou culpa
• dificuldade para pensar, concentrar-se ou tomar decisões
• pensamentos de morte ou planos suicidas ou tentativas

Prevenção do suicídio

Se você acha que alguém está em risco imediato de ferir-se ou machucar outra pessoa:

• Ligue para o 911 ou seu número de emergência local.
• Fique com a pessoa até que a ajuda chegue.
• Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.
• Ouça, mas não julgue, argumente, ameace ou grite.

Se você acha que alguém está pensando em se suicidar, ou você está, consiga ajuda de uma linha de ajuda contra a crise ou a prevenção do suicídio. Experimente o National Lifeline Prevention Lifeline em 800-273-8255.

Transtorno bipolar I

O transtorno bipolar I envolve um ou mais episódios maníacos ou episódios mistos (maníacos e depressivos) e pode incluir um episódio depressivo maior. Os episódios não são devidos a uma condição médica ou uso de substâncias.

Transtorno bipolar II

O transtorno bipolar II tem um ou mais episódios depressivos maiores graves com pelo menos um episódio hipomaníaco. A hipomania é uma forma menor de mania.Não há episódios maníacos, mas o indivíduo pode experimentar um episódio misto.

Bipolar II não perturba sua capacidade de funcionar tanto quanto transtorno bipolar. Os sintomas ainda devem causar muita angústia ou problemas no trabalho, na escola ou nos relacionamentos. É comum que aqueles com transtorno bipolar II não se lembrem de seus episódios hipomaníacos.

Ciclotimia

A ciclotimia é caracterizada pela alteração da depressão de baixo nível, juntamente com períodos de hipomania. Os sintomas devem estar presentes por pelo menos dois anos em adultos ou um ano em crianças antes que um diagnóstico possa ser feito. Os adultos têm períodos livres de sintomas que duram não mais do que dois meses. Crianças e adolescentes têm períodos sem sintomas que duram apenas cerca de um mês.

Transtorno bipolar de ciclismo rápido

Esta categoria é uma forma grave de transtorno bipolar. Ocorre quando uma pessoa tem pelo menos quatro episódios de depressão maior, mania, hipomania ou estados mistos dentro de um ano. Ciclismo rápido afeta mais mulheres do que homens.

Não especificado de outra forma (NOS)

Esta categoria é para sintomas bipolares que não se encaixam claramente em outros tipos. A NOS é diagnosticada quando múltiplos sintomas bipolares estão presentes, mas não o suficiente para encontrar o rótulo para qualquer um dos outros subtipos. Esta categoria também pode incluir mudanças rápidas de humor que não duram o suficiente para serem verdadeiros episódios maníacos ou depressivos. O transtorno bipolar SOE inclui múltiplos episódios hipomaníacos sem um episódio depressivo maior.

Diagnosticar transtorno bipolar em crianças

Bipolar não é apenas um problema de adultos, também pode ocorrer em crianças. Diagnosticar transtorno bipolar em crianças pode ser difícil, porque os sintomas desse transtorno às vezes podem imitar os do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

Se seu filho está sendo tratado para o TDAH e seus sintomas não melhoraram, converse com seu médico sobre a possibilidade de transtorno bipolar. Os sintomas de bipolar em crianças podem incluir:

• impulsividade
• irritabilidade
• agressão (mania)
• hiperatividade
• explosões emocionais
• períodos de tristeza

Os critérios para diagnosticar transtorno bipolar em crianças é semelhante ao diagnóstico da condição em adultos. Não há nenhum teste de diagnóstico específico, então seu médico pode fazer uma série de perguntas sobre o humor, o padrão de sono e o comportamento de seu filho.

Por exemplo, com que frequência o seu filho tem explosões emocionais? Quantas horas seu filho dorme por dia? Com que frequência o seu filho tem períodos de agressão e irritabilidade? Se o comportamento e a atitude de seu filho forem episódicos, seu médico poderá fazer um diagnóstico bipolar.

O médico também pode perguntar sobre sua história familiar de depressão ou transtorno bipolar, bem como verificar a função da tireóide do seu filho para descartar uma tireoide com hipoatividade.

Misdiagnosis

O transtorno bipolar é mais freqüentemente diagnosticado erroneamente em seus estágios iniciais, o que ocorre freqüentemente durante a adolescência. Quando é diagnosticado como algo mais, os sintomas do transtorno bipolar podem piorar. Isso geralmente ocorre porque o tratamento errado é fornecido.

Outros fatores de um diagnóstico incorreto são inconsistência no cronograma de episódios e comportamento. A maioria das pessoas não procura tratamento até ter um episódio depressivo.

De acordo com um estudo de 2006 publicado na revista Psychiatry, cerca de 69% de todos os casos são diagnosticados erroneamente. Um terço daqueles não são diagnosticados corretamente por 10 anos ou mais.

A condição compartilha muitos dos sintomas associados a outros transtornos mentais. O transtorno bipolar é muitas vezes diagnosticada como depressão unipolar (major), ansiedade, TOC, TDAH, transtorno alimentar ou transtorno de personalidade. Algumas coisas que podem ajudar os médicos a acertar são um forte conhecimento da história da família, episódios recorrentes de depressão e um questionário de transtorno de humor.

Converse com seu médico se você acredita que pode estar experimentando qualquer sintoma de transtorno bipolar ou outra condição de saúde mental.