Será que ter seios densos aumenta o risco de câncer?

O que são seios densos?

Os seios são os mesmos em homens e mulheres, até a puberdade. Durante a maturidade sexual, o tecido mamário de uma mulher cresce em tamanho e quantidade.

Os seios das mulheres consistem em glândulas mamárias, ou o tecido glandular, que contêm células produtoras de leite. Eles também têm tecido conjuntivo, que inclui tecido adiposo ou tecido adiposo. Esses tecidos formam a forma dos seus seios.

Seus seios não serão necessariamente diferentes se forem densos. A única maneira de saber se você tem seios densos é através de uma mamografia diagnóstica, um tipo de raio-x. A mamografia mostrará que tipo de tecidos são predominantes em seus seios.

Os seios densos estão ligados a um risco aumentado de câncer de mama. Estudos mostram que mulheres com tecido mamário extremamente denso correm risco de desenvolver câncer de mama de quatro a seis vezes mais do que mulheres da mesma idade com menor quantidade de tecido mamário denso.

Outros fatores de risco para câncer de mama incluem:

• sexo feminino
• idoso
• fumar
• uma história familiar de câncer de mama
• raça e etnia

Se você ou seus familiares tiverem genes associados ao câncer de mama, como os genes BRCA1 e BRCA2, você poderá ser considerado de maior risco.

Leia para entender como os seios densos são diagnosticados e como isso se relaciona com o risco de câncer de mama.

Qual é a estrutura do peito?

Aprender a estrutura de um seio pode ajudar a entender a densidade da mama. A função biológica da mama é produzir leite para amamentar.

A área levantada do lado de fora é o mamilo. Em torno do mamilo é a pele de cor escura chamada aréola.

Dentro do peito é glandular, tecido adiposo e tecido conjuntivo. Um sistema de gânglios linfáticos, chamado de cadeia mamária interna, atravessa o centro do tórax.

Veja um olhar sobre o que faz um seio

Tecido glandular

O tecido glandular consiste em uma complexa rede de estruturas projetadas para transportar leite para o mamilo.

Esta parte glandular da mama é dividida em seções chamadas lobos. Dentro de cada lobo há bulbos menores, chamados lóbulos, que produzem leite.

O leite passa por pequenos dutos, que se unem e se conectam em dutos maiores, projetados para conter o leite. Os dutos terminam no mamilo.

Tecido conjuntivo

O tecido conjuntivo no seio fornece forma e suporte. O tecido muscular está presente ao redor do mamilo e dos ductos, o que ajuda a espremer o leite para dentro e para fora do mamilo.

Há também nervos, vasos sanguíneos e vasos linfáticos. O tecido mamário se estende desde o esterno até o meio do peito até a área da axila.

Os vasos linfáticos do seio drenam o excesso de proteínas fluidas e plasmáticas para os linfonodos. A maior parte desta drenagem entra nos nós da axila. O resto vai para nós localizados no meio do peito.

O tecido adiposo é o componente restante do tecido mamário. Quanto mais tecido adiposo um seio tem, menos denso é considerado.

Após a menopausa, as mamas geralmente são compostas de mais gordura do que outros tecidos conjuntivos e glandulares. Isso ocorre porque o número de lóbulos diminui e diminui de tamanho depois que a mulher passa pela menopausa.

O que causa seios densos?

Seios densos são normais em muitas mamografias. De acordo com o Journal of National Cancer Institute, quase 40% das mulheres nos Estados Unidos têm seios densos. Fatores que aumentam a probabilidade de seios densos são:

• meia-idade, especialmente seus 40 e 50 anos
• maior peso ao nascer
• maior peso corporal na adolescência e na idade adulta
• terapia hormonal, especialmente para o tratamento dos sintomas da menopausa
• não ter filhos
• sendo na pré-menopausa

Os seios densos podem ter um componente genético. Suas chances de ter seios densos aumentam se sua mãe também as tiver.

Marque uma consulta com seu médico se estiver preocupado com seios densos e seu risco de câncer de mama.

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Como os seios densos são detectados?

Quando os radiologistas examinam sua mamografia, o tecido mamário aparece em preto e branco. O tecido conjuntivo denso e glandular aparecerá branco em uma mamografia porque os raios X não passam tão facilmente. É por isso que é chamado tecido denso.

Os raios X passam facilmente pelo tecido adiposo, mostram que ele aparece preto e é considerado menos denso. Você tem seios densos se sua mamografia mostrar mais branco que preto.

Um sistema de classificação, conhecido como Breast Imaging Reporting e Database Systems (BI-RADS) Breast Composition Categories, reconhece quatro categorias de composição da mama:

Categoria de composição BI-RADS	Descrição do tecido mamário	Capacidade de detectar câncer
A: Principalmente gorduroso	principalmente tecido adiposo, muito poucos tecidos glandulares e conjuntivos	o câncer provavelmente aparecerá em exames
B: densidade espalhada	principalmente tecido adiposo com poucos focos de tecido conjuntivo e glandular	o câncer provavelmente aparecerá em exames
C: densidade consistente	quantidades iguais de tecido adiposo, conjuntivo e glandular em todo o seio	focos menores de câncer são difíceis de ver
D: Extremamente Densa	quantidade significativa de tecido conjuntivo e glandular	o câncer pode se misturar com o tecido e ser difícil de detectar

Pergunte ao seu médico sobre os resultados do BI-RADS relacionados à densidade do seu tecido mamário quando você obtiver os resultados da sua mamografia.

Como os seios densos afetam o risco de câncer?

Maior risco de câncer

Os seios densos dificultam a interpretação das mamografias. Alguns estudos mostraram que mulheres com mamas extremamente densas apresentam maior risco de desenvolver câncer de mama. Cerca de quatro a seis vezes mais do que mulheres com seios principalmente gordurosos.

O câncer parece se desenvolver em áreas onde a mama é densa. Isso sugere uma relação causativa, mas a conexão exata é desconhecida.

Pesquisas também sugerem que mulheres com seios densos têm mais ductos e lobos. Isso aumenta o risco porque o câncer geralmente surge nesses locais. Os pesquisadores ainda estão estudando esse conceito.

Mamas densas não afetam outros resultados, como taxas de sobrevivência ou resposta ao tratamento. No entanto, este estudo sugere que mulheres com mamas densas, consideradas obesas ou com tumores de pelo menos 2,0 cm, têm uma menor taxa de sobrevivência ao câncer de mama.

Leituras perdidas

Tradicionalmente, os médicos usam a mamografia para diagnosticar lesões potencialmente prejudiciais nos seios. Esses nódulos ou lesões geralmente aparecem como manchas brancas contra áreas pretas ou cinzas.

Mas se você tem seios densos, esse tecido também aparecerá branco. Isso torna mais difícil para os médicos ver câncer de mama em potencial.

Segundo o National Cancer Institute, cerca de 20% dos cânceres são perdidos em uma mamografia. Essa porcentagem pode aproximar 40 a 50 por cento em mulheres com seios densos.

Estudos também descobriram que as mamografias digitais e 3-D são melhores para detectar câncer em seios densos porque as imagens digitais são mais claras. Felizmente, esses tipos de máquinas estão se tornando mais comuns.

Como você pode prevenir ou diminuir seu risco de câncer

Você pode ajudar a reduzir o risco de câncer de mama tomando medidas para viver um estilo de vida saudável. Exemplos incluem exercitar-se regularmente, abster-se de fumar e limitar a ingestão de álcool. As mulheres normalmente devem consumir não mais do que uma dose de álcool por dia.

Também é recomendado comer saudável. Mas saiba que as dietas não afetarão a densidade da mama, de acordo com um estudo da Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. O estudo não encontrou nenhuma ligação entre a densidade da mama e:

• carboidratos
• fibra bruta e dietética
• proteína total, incluindo
• cálcio
• cafeína

Formule um plano de rastreamento com seu médico

Muitos estados, incluindo Califórnia, Virgínia e Nova York, exigem que os radiologistas lhe digam se seus seios são extremamente densos. Apesar de ter seios densos não significa necessariamente que você tem câncer de mama, sabendo que você tem seios densos é um passo para a consciência da saúde. Pergunte ao seu médico para sugerir um plano de triagem se você tem seios densos ou outros riscos de câncer de mama.

As diretrizes gerais incluem uma mamografia a cada dois anos depois de completar 45 anos.

De acordo com a American Cancer Society, as mulheres em um grupo de alto risco de câncer de mama e as mulheres em terapia hormonal também devem fazer uma ressonância magnética anual (MRI). A ressonância magnética pode às vezes ser mais útil na avaliação de mamas muito densas.

Leve embora

Sugere-se que o câncer de mama se desenvolva em áreas onde a mama é densa, mas mais pesquisas são necessárias para verificar se existe um relacionamento direto. Os seios densos aumentam principalmente o risco de um diagnóstico perdido.

Isso porque é mais difícil para os médicos detectarem tumores na mamografia. O tecido mamário denso e os tumores aparecem brancos. Tecido mamário gordo aparece como cinza e preto.

Se você tem seios densos, seu médico pode recomendar mamografias. O diagnóstico precoce afeta o resultado do câncer de mama. Seu médico pode recomendar mamografias anuais e ressonâncias magnéticas se você tiver outros fatores de risco para câncer de mama.

Tenha em mente que os estudos definem risco aumentado, comparando mulheres com maior densidade de mama com mulheres com a categoria de densidade mais baixa. Os riscos não se aplicam necessariamente a todos em todos os setores. Os seios densos são um achado comum em muitas mamografias.

Se você quiser ler as últimas pesquisas e recomendações, a organização sem fins lucrativos Are You Dense defende mulheres com seios densos.