O que é envenenamento por cianeto?

O que é cianeto?

O cianeto é um dos venenos mais famosos - de romances de espionagem a assassinatos de mistérios, desenvolveu uma reputação de causar uma morte quase imediata.

Mas na vida real, o cianeto é um pouco mais complicado. O cianeto pode se referir a qualquer substância química que contenha uma ligação carbono-nitrogênio (CN), e pode ser encontrada em alguns lugares surpreendentes.

Por exemplo, ele é encontrado em muitos alimentos vegetais seguros, incluindo amêndoas, feijão, soja e espinafre.

Você também pode encontrar cianeto em certos compostos nitrílicos usados ​​em medicamentos como citalopram (Celexa) e cimetidina (Tagamet). Os nitrilos não são tão tóxicos porque não liberam facilmente o íon carbono-nitrogênio, que é o que age como um veneno no corpo.

O cianeto é mesmo um subproduto do metabolismo no corpo humano. É exalado em pequenas quantidades a cada respiração.

Formas mortais de cianeto incluem:

• cianeto de sódio (NaCN)
• cianeto de potássio (KCN)
• cianeto de hidrogênio (HCN)
• cloreto de cianogênio (CNCl)

Essas formas podem aparecer como sólidos, líquidos ou gases. É mais provável que você encontre uma dessas formas durante um incêndio no prédio.

Continue lendo para aprender a reconhecer os sintomas de envenenamento por cianeto, quem está mais em risco e quais opções de tratamento estão disponíveis.

Quais são os sintomas de envenenamento por cianeto?

Os sintomas da exposição ao cianeto tóxico podem aparecer dentro de alguns segundos a vários minutos após a exposição.

Você pode experimentar:

• fraqueza geral
• náusea
• confusão
• dor de cabeça
• dificuldade ao respirar
• apreensão
• perda de consciência
• parada cardíaca

Quão severamente afetado pelo envenenamento por cianeto depende de:

• a dose
• o tipo de cianeto
• quanto tempo você foi exposto

Existem duas maneiras diferentes de experimentar o cianeto. O envenenamento agudo por cianeto tem efeitos imediatos, muitas vezes fatais. Envenenamento crônico por cianeto resulta da exposição a quantidades menores ao longo do tempo.

Envenenamento agudo por cianeto

O envenenamento agudo por cianeto é relativamente raro, e a maioria dos casos é de exposição não intencional.

Quando isso ocorre, os sintomas são súbitos e graves. Você pode experimentar:

• dificuldade ao respirar
• apreensão
• perda de consciência
• parada cardíaca

Se você suspeitar que você ou um ente querido esteja passando por intoxicação aguda por cianeto, procure atendimento médico de emergência imediato. Esta condição é fatal.

Envenenamento por cianeto crônico

O envenenamento por cianeto crônico pode ocorrer se você estiver exposto a 20 a 40 partes por milhão (ppm) de gás cianeto de hidrogênio durante um período de tempo substancial.

Os sintomas geralmente são graduais e aumentam em gravidade à medida que o tempo passa.

Os primeiros sintomas podem incluir:

• dor de cabeça
• sonolência
• náusea
• vômito
• vertigem
• resplendor vermelho brilhante

Sintomas adicionais podem incluir:

• pupilas dilatadas
• pele úmida
• respirações mais lentas e rasas
• pulso mais fraco e mais rápido
• convulsões

Se a condição não for diagnosticada e tratada, pode levar a:

• frequência cardíaca lenta e irregular
• temperatura corporal reduzida
• lábios, face e extremidades azuis
• coma
• morte

O que causa o envenenamento por cianeto e quem está em risco?

O envenenamento por cianeto é raro. Quando isso ocorre, normalmente é o resultado da inalação de fumaça ou do envenenamento acidental ao trabalhar com ou ao redor de cianeto.

Você pode estar em risco de exposição acidental se trabalhar em determinados campos. Muitos sais inorgânicos de cianeto são usados ​​nas seguintes indústrias:

• metalurgia
• fabricação de plástico
• fumigação
• fotografia

Químicos também podem estar em risco, já que os cianetos de potássio e sódio são reagentes comuns usados ​​em laboratórios.

Você também pode estar em risco de envenenamento por cianeto se você:

• usar quantidades excessivas de removedor de esmalte contendo compostos orgânicos de cianeto, como acetonitrila (cianeto de metila)
• ingerir quantidades excessivas de certos alimentos à base de plantas, como sementes de damasco, pedras de cereja e caroços de pêssego

Como o envenenamento por cianeto é diagnosticado?

Se você estiver com sintomas de intoxicação aguda por cianeto, procure atendimento médico de emergência imediato.

Se você estiver com sintomas de intoxicação crônica por cianeto, consulte seu médico imediatamente. Depois de discutir seus sintomas, seu médico realizará um exame físico.

Eles também irão realizar exames de sangue para avaliar o seu:

• Nível de metemoglobina. A metemoglobina é medida quando há preocupação com a lesão por inalação de fumaça.
• Concentração de monóxido de carbono no sangue (nível de carboxiemoglobina). Sua concentração de monóxido de carbono no sangue pode indicar a quantidade de inalação de fumaça ocorrida.
• Nível de plasma ou lactato sanguíneo. As concentrações sangüíneas de cianureto geralmente não estão disponíveis a tempo de ajudar a diagnosticar e tratar o envenenamento agudo por cianeto, mas podem oferecer confirmação posterior de envenenamento.

Que opções de tratamento estão disponíveis?

O primeiro passo para tratar um caso suspeito de intoxicação por cianeto é identificar a fonte de exposição. Isso ajudará seu médico ou outro profissional de saúde a determinar o método de descontaminação apropriado.

No caso de um incêndio ou outro incidente de emergência, o pessoal de resgate utilizará equipamentos de proteção como máscaras faciais, viseiras e luvas duplas para entrar na área e levá-lo para um local seguro.

Se você ingeriu cianeto, pode receber carvão ativado para ajudar a absorver a toxina e eliminá-la com segurança do seu corpo.

A exposição ao cianeto pode afetar o consumo de oxigênio, portanto, o médico pode administrar oxigênio a 100% por meio de uma máscara ou tubo endotraqueal.

Em casos graves, o seu médico pode administrar um dos dois antídotos:

• kit de antídoto de cianeto
• hidroxocobalamina (Cyanokit)

O kit antídoto de cianeto consiste em três medicamentos administrados em conjunto: nitrito de amila, nitrito de sódio e tiossulfato de sódio.O nitrito de amila é dado por inalação por 15 a 30 segundos, enquanto nitrito de sódio é administrado por via intravenosa durante três a cinco minutos. Tiossulfato de sódio intravenoso é administrado por cerca de 30 minutos.

A hidroxocobalamina desintoxica o cianeto ligando-se a ele para produzir vitamina B-12 não tóxica. Este medicamento neutraliza o cianeto a uma taxa lenta o suficiente para permitir que uma enzima chamada rhodanês desintoxique ainda mais o cianeto no fígado.

O envenenamento por cianeto pode causar alguma complicação?

Se não for tratada, envenenamento por cianeto agudo ou crônico pode causar:

• apreensão
• parada cardíaca
• coma

Em alguns casos, o envenenamento por cianeto pode resultar em morte.

Se você suspeitar que você ou um ente querido está passando por sintomas de envenenamento por cianeto grave, procure atendimento médico de emergência imediato.

Qual é a perspectiva?

Sua perspectiva dependerá do tipo de cianeto presente, da dose e por quanto tempo você esteve exposto.

Se você já experimentou exposição aguda ou crônica de baixo nível, a perspectiva geralmente é boa. O diagnóstico e o tratamento precoces são fundamentais para reduzir o risco de complicações.

Níveis moderados de exposição aguda ou crônica também podem ser resolvidos com diagnóstico e tratamento rápidos.

Em casos graves, os sintomas geralmente são súbitos e ameaçam a vida. Atenção médica emergencial imediata é necessária.

Como prevenir o envenenamento por cianeto

Existem maneiras de reduzir o risco de exposição ao cianeto. Você pode:

• Tome as devidas precauções contra um incêndio em casa. Instalar e manter detectores de fumaça. Evite o uso de aquecedores e lâmpadas halógenas e evite fumar na cama.
• Childproof sua casa. Se você tem crianças pequenas, é essencial que a sua casa seja para crianças, especialmente se você estiver em risco de exposição ocupacional. Mantenha os recipientes com produtos químicos tóxicos e os armários mantidos presos.
• Siga os regulamentos de segurança do trabalho. Se você trabalha com cianeto, use papel absorvente removível para alinhar as superfícies de trabalho. Mantenha as quantidades e tamanhos de recipientes na área de trabalho o menor possível. Você também deve se certificar de deixar todos os produtos químicos no laboratório ou na fábrica. Não leve para casa roupas ou equipamentos de trabalho potencialmente contaminados.