A diferença entre Crohn, UC e IBD

visão global

Muitas pessoas estão confusas quando se trata das diferenças entre a doença inflamatória intestinal (DII), a doença de Crohn e a colite ulcerativa (RCU). A breve explicação é que o IBD é o termo genérico para a condição sob a qual tanto a doença de Crohn quanto a colite ulcerativa caem. Mas há, claro, muito mais para a história.

Tanto o Crohn como a UC são marcados por uma resposta anormal do sistema imunológico do corpo e podem compartilhar alguns sintomas. No entanto, existem diferenças importantes também. Essas distinções incluem principalmente a localização das doenças no trato gastrointestinal (GI) e a maneira como cada doença responde ao tratamento. Entender esses recursos é fundamental para obter um diagnóstico adequado de um gastroenterologista.

Doença inflamatória intestinal

O IBD raramente foi visto antes do surgimento de melhor higiene e urbanização no início do século XX. Hoje, ainda é encontrado principalmente em países desenvolvidos, como os Estados Unidos. Como outros distúrbios auto-imunes e alérgicos, acredita-se que a falta de desenvolvimento de resistência a germes tenha contribuído em parte para doenças como a DII.

Em pessoas com DII, o sistema imunológico confunde alimentos, bactérias ou outros materiais no trato gastrointestinal com substâncias estranhas e responde enviando glóbulos brancos para o interior do intestino. O resultado do ataque do sistema imunológico é a inflamação crônica. A palavra inflamação em si vem da palavra grega para chama. Literalmente significa "ser incendiado".

Crohn e UC são as formas mais comuns de DII. Muitas vezes, os termos são intercambiáveis. IBDs menos comuns incluem:

• colite microscópica
• colite associada à diverticulose
• colite colagenosa
• colite linfocítica
• Doença de Beh et

O IBD pode atacar em qualquer idade. A maioria das pessoas com DII é diagnosticada antes dos 30 anos de idade, mas pode ser diagnosticada mais tarde na vida. É mais comum em:

• áreas urbanas
• pessoas em escalões socioeconómicos mais elevados
• países industrializados
• climas do norte
• Caucasianos, em oposição a pessoas de pele mais escura e aqueles de ascendência asiática
• pessoas que comem dietas ricas em gordura

Além de fatores ambientais, acredita-se que os fatores genéticos desempenham um papel importante no desenvolvimento da DII. Portanto, é considerado um "transtorno complexo".

Infelizmente, atualmente não há cura para o IBD. Esta é uma doença ao longo da vida, com períodos alternados de remissão e exacerbação. Tratamentos modernos, no entanto, permitem que as pessoas vivam vidas relativamente normais e produtivas.

IBD não deve ser confundido com a síndrome do intestino irritável (IBS). A SII é uma afecção muito menos séria do que a doença de Crohn ou a colite ulcerativa. Não envolve inflamação ou parece ter uma base fisiológica.

Doença de Crohn

A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, desde a boca até o ânus, embora seja mais comumente encontrada no final do intestino delgado (intestino delgado) e no início do cólon (intestino grosso).

Os sintomas da doença de Crohn incluem:

• diarréia persistente
• dor abdominal cólica
• febre
• sangramento retal ocasional
• fadiga

Ao contrário da UC, a doença de Crohn não se limita ao trato gastrointestinal. Também pode afetar a pele, olhos, articulações e fígado. Uma vez que os sintomas geralmente pioram após uma refeição, as pessoas com doença de Crohn muitas vezes experimentam perda de peso devido à evasão de alimentos.

A doença de Crohn pode causar bloqueios do intestino devido a cicatrizes e inchaço. Úlceras (feridas) no trato intestinal podem se desenvolver em tratos próprios, conhecidos como fístulas. A doença de Crohn também pode aumentar o risco de câncer de cólon, e é por isso que as pessoas que vivem com a doença devem ter colonoscopias regulares.

A medicação é a maneira mais comum de tratar a doença de Crohn. Os cinco tipos de drogas são:

• esteróides
• antibióticos
• modificadores imunolicos, tais como azatioprina e 6-MP
• aminosalicilatos, como 5-ASA
• terapia biológica

Alguns casos também podem exigir cirurgia. Ainda assim, a cirurgia não vai curar a doença de Crohn.

Colite ulcerativa

Ao contrário de Crohn, a colite ulcerativa é confinada ao cólon (intestino grosso) e afeta apenas as camadas superiores em uma distribuição uniforme. Os sintomas da UC incluem:

• dor abdominal cólica
• fezes soltas
• fezes sangrentas
• intestino urgente
• fadiga
• perda de apetite
• anemia devido a perda de sangue (apenas em casos graves)

Os sintomas da UC também podem variar por tipo. De acordo com a Clínica Mayo, existem cinco tipos de UC de acordo com a localização:

• UC severa aguda. Uma forma rara que afeta todo o cólon e causa dificuldades alimentares.
• Colite do lado esquerdo. Esse tipo afeta o cólon e o reto descendente.
• Pancolite. A pancolite afeta todo o cólon e causa diarréia sanguinolenta persistente.
• Proctosigmoidite. Isso afeta o cólon e o reto inferiores.
• Proctite ulcerativa. A forma mais branda que afeta apenas o reto.

Com exceção da terapia biológica, os tratamentos para a doença são os mesmos que os da doença de Crohn. Ao contrário do que ocorre com Crohn, a maioria das pessoas que vivem com UC quase nunca precisa de cirurgia. Crianças com a doença podem não se desenvolver ou crescer adequadamente.

Os períodos de remissão tendem a ser mais longos com a UC do que com a doença de Crohn, e as complicações são muito menos frequentes. Ainda assim, quando ocorrem complicações, elas podem ser graves. Se não for tratada, a UC pode levar a:

• buracos no cólon
• Cancer de colo
• doença hepática
• osteoporose
• coágulos de sangue

Diagnosticar IBD

Não há dúvida de que a DII pode diminuir significativamente a qualidade de vida, entre sintomas desconfortáveis ​​e freqüentes visitas ao banheiro. IBD pode até levar a cicatrizes e danos permanentes. Se você tiver algum sintoma incomum, é importante ligar para um médico.Você pode ser encaminhado a um gastroenterologista para exames de DII, como uma colonoscopia ou uma tomografia computadorizada. Diagnosticar a forma correta da DII levará a terapias mais eficazes.

Embora não haja cura para qualquer forma de DII, o tratamento precoce e as mudanças no estilo de vida podem ajudar a minimizar danos e complicações. O tratamento também reduz a quantidade de sintomas.