O que é doença arterial coronariana?

visão global

A doença arterial coronariana (DAC) causa um fluxo sanguíneo prejudicado nas artérias que fornecem sangue ao coração. Também chamada de doença cardíaca coronária (DAC), a DAC é a forma mais comum de doença cardíaca e afeta aproximadamente 16,5 milhões de americanos com mais de 20 anos.

É também a principal causa de morte de homens e mulheres nos Estados Unidos. Estima-se que a cada 40 segundos, alguém nos Estados Unidos tenha um ataque cardíaco.

Um ataque cardíaco pode vir de um CAD não controlado.

Causas da doença arterial coronariana

A causa mais comum de DAC é a lesão vascular com acúmulo de placa de colesterol nas artérias, conhecida como aterosclerose. O fluxo sanguíneo reduzido ocorre quando uma ou mais dessas artérias se tornam parcialmente ou completamente bloqueadas.

As quatro artérias coronárias primárias estão localizadas na superfície do coração:

• artéria coronária principal direita
• artéria coronária principal esquerda
• artéria circunflexa esquerda
• artéria descendente anterior esquerda

Essas artérias trazem oxigênio e sangue rico em nutrientes para o coração. Seu coração é um músculo responsável por bombear sangue por todo o corpo. De acordo com a Cleveland Clinic, um coração saudável movimenta aproximadamente 3.000 galões de sangue através do seu corpo todos os dias.

Como qualquer outro órgão ou músculo, seu coração deve receber um suprimento adequado e confiável de sangue para realizar seu trabalho. O fluxo sangüíneo reduzido para o coração pode causar sintomas de DAC.

Outras causas raras de dano ou bloqueio a uma artéria coronária também limitam o fluxo sanguíneo para o coração.

Sintomas de CAD

Quando seu coração não recebe sangue arterial suficiente, você pode experimentar uma variedade de sintomas. Angina (desconforto no peito) é o sintoma mais comum de CAD. Algumas pessoas descrevem esse desconforto como:

• dor no peito
• peso
• aperto
• ardente
• apertando

Esses sintomas também podem ser confundidos com azia ou indigestão.

Outros sintomas do CAD incluem:

• dor nos braços ou ombros
• falta de ar
• suando
• tontura

Você pode sentir mais sintomas quando o fluxo sanguíneo é mais restrito. Se um bloqueio interromper o fluxo sanguíneo completamente ou quase completamente, o músculo cardíaco começará a morrer se não for restaurado. Este é um ataque cardíaco.

Não ignore nenhum destes sintomas, especialmente se eles são excruciantes ou duram mais de cinco minutos. O tratamento médico imediato é necessário.

Sintomas de CAD para mulheres

As mulheres também podem experimentar os sintomas acima, mas também são mais propensos a ter:

• náusea
• vômito
• dor nas costas
• dor na mandíbula
• falta de ar sem sentir dor no peito

Os homens têm um risco maior de desenvolver doenças cardíacas do que as mulheres na pré-menopausa. As mulheres pós-menopáusicas aos 70 anos têm o mesmo risco que os homens.

Devido à diminuição do fluxo sanguíneo, seu coração também pode:

• tornar-se fraco
• desenvolver ritmos cardíacos anormais (arritmia) ou taxas
• não consegue bombear tanto sangue quanto seu corpo precisa

Seu médico irá detectar essas anormalidades cardíacas durante o diagnóstico.

Fatores de risco para CAD

Entender os fatores de risco para a DAC pode ajudar no seu plano para prevenir ou diminuir a probabilidade de desenvolver a doença.

Fatores de risco incluem:

• pressão alta
• níveis elevados de colesterol no sangue
• tabagismo
• resistência à insulina / hiperglicemia / diabetes mellitus
• obesidade
• inatividade
• hábitos alimentares pouco saudáveis
• apneia obstrutiva do sono
• estresse emocional
• consumo excessivo de álcool
• história de pré-eclâmpsia durante a gravidez

O risco de CAD também aumenta com a idade. Com base apenas na idade como fator de risco, os homens têm um risco maior para a doença a partir dos 45 anos e as mulheres têm um risco maior a partir dos 55 anos. O risco de doença coronariana também é maior se você tiver histórico familiar da doença. .

Diagnosticando CAD

Diagnosticar o CAD requer uma revisão de seu histórico médico, um exame físico e outros exames médicos. Esses testes incluem:

• Eletrocardiograma: Este teste monitora os sinais elétricos que passam pelo seu coração. Pode ajudar o seu médico a determinar se você teve um ataque cardíaco.
• Ecocardiograma: Este teste de imagem usa ondas de ultra-som para criar uma imagem do seu coração. Os resultados deste teste revelam se certas coisas do seu coração estão funcionando corretamente.
• Teste de stress: Este teste específico mede o estresse em seu coração durante a atividade física e enquanto em repouso. O teste monitora a atividade elétrica do seu coração enquanto você anda em uma esteira ou anda de bicicleta estacionária. Imagens nucleares também podem ser realizadas para uma parte deste teste. Para aqueles incapazes de realizar exercícios físicos, certos medicamentos podem ser usados ​​para testes de estresse.
• Cateterismo cardíaco (cateterismo cardíaco esquerdo): Durante este procedimento, o seu médico injeta um corante especial em suas artérias coronárias através de um cateter inserido através de uma artéria na virilha ou no antebraço. O corante ajuda a melhorar a imagem radiográfica de suas artérias coronárias para identificar quaisquer bloqueios.
• Tomografia computadorizada: Seu médico pode usar este exame de imagem para verificar se há depósitos de cálcio nas artérias.

Qual é o tratamento para CAD?

É importante reduzir ou controlar seus fatores de risco e procurar tratamento para diminuir a chance de um ataque cardíaco ou derrame, se você for diagnosticado com DAC. O tratamento também depende do seu estado de saúde atual, fatores de risco e bem-estar geral. Por exemplo, seu médico pode prescrever terapia medicamentosa para tratar o colesterol alto ou a pressão alta, ou você pode receber medicação para controlar o açúcar no sangue se tiver diabetes.

Mudanças no estilo de vida também podem reduzir o risco de doença cardíaca e derrame. Por exemplo:

• parar de fumar tabaco
• reduzir ou interromper seu consumo de álcool
• exercite regularmente
• perder peso para um nível saudável
• comer uma dieta saudável (baixo teor de gordura, baixo teor de sódio)

Se sua condição não melhorar com mudanças de estilo de vida e medicação, seu médico pode recomendar um procedimento para aumentar o fluxo sanguíneo para o coração. Esses procedimentos podem ser:

• angioplastia com balão: para alargar artérias bloqueadas e suavizar o acúmulo de placa, geralmente realizado com a inserção de um stent para ajudar a manter o lúmen aberto após o procedimento
• cirurgia de revascularização miocárdica: para restaurar o fluxo sanguíneo para o coração em cirurgia aberta no peito
• contrapulsação externa aprimorada: estimular a formação de novos vasos sanguíneos pequenos para contornar naturalmente artérias obstruídas em um procedimento não invasivo

Qual é a perspectiva para o CAD?

A perspectiva de todos para o CAD é diferente. Você tem melhores chances de evitar danos extensos ao seu coração quanto mais cedo você pode iniciar o seu tratamento ou implementar mudanças de estilo de vida.

É importante seguir as instruções do seu médico. Tome os medicamentos conforme indicado e faça as mudanças de estilo de vida recomendadas. Se você tem um risco maior de DAC, pode ajudar a prevenir a doença reduzindo seus fatores de risco.