Como raios-X ajudam a diagnosticar a DPOC?

Raios-X para DPOC

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença pulmonar grave que inclui duas condições primárias. Enfisema é uma doença que fere os pequenos sacos aéreos nos pulmões. A bronquite crônica é uma doença que faz com que as vias aéreas fiquem constantemente irritadas e inflamadas com o aumento da produção de muco. As pessoas com DPOC geralmente têm dificuldade para respirar, produzem muito muco, sentem aperto no peito e têm outros sintomas dependendo da gravidade de sua condição.

Se o seu médico suspeitar que você pode ter DPOC, você provavelmente passará por alguns testes diferentes para ajudar a fazer um diagnóstico. Um deles é uma radiografia de tórax.

A radiografia de tórax é rápida, não invasiva e indolor. Usa ondas eletromagnéticas para criar imagens dos pulmões, coração, diafragma e caixa torácica. É apenas um dos vários testes utilizados no diagnóstico de DPOC.

Fotos de sintomas da DPOC

Preparando-se para uma radiografia de tórax

Você não precisa fazer muito para se preparar para o seu raio X. Você vai usar um vestido de hospital em vez de roupas normais. Um avental de chumbo pode ser fornecido para proteger os órgãos reprodutivos da radiação usada para fazer a radiografia. Você também terá que remover qualquer jóia que possa interferir na triagem.

Uma radiografia de tórax pode ser feita enquanto você está de pé ou deitado. Depende dos seus sintomas. Normalmente, uma radiografia de tórax é realizada enquanto você está em pé. Se o seu médico está preocupado que você tem fluido em torno de seus pulmões, chamado derrame pleural, eles podem querer ver imagens adicionais de seus pulmões enquanto estava deitado de lado. Na maioria das vezes, há duas imagens tiradas: uma da frente e outra do lado. As imagens estão disponíveis imediatamente para o médico revisar.

O que vai mostrar um raio-x?

Um dos sinais da DPOC que pode aparecer em um raio X são os pulmões hiperinsuflados. Isso significa que os pulmões parecem maiores que o normal. Além disso, o diafragma pode parecer mais baixo e achatado do que o habitual, e o coração pode parecer mais alongado.

Um raio-X na DPOC pode não revelar tanto se a condição for principalmente bronquite crônica. Mas com enfisema, problemas mais estruturais dos pulmões podem ser vistos em um raio-X. Por exemplo, um raio X pode revelar bolhas. Nos pulmões, uma bolha é uma bolsa de ar que se forma perto da superfície dos pulmões. Bolhas são maiores que 1 cm de tamanho. Bolhas podem se tornar bastante grandes e ocupar um espaço significativo dentro do pulmão. Bolhas pequenas são chamadas blebs. Estes geralmente não são vistos em uma radiografia de tórax por causa de seu pequeno tamanho. Se uma bolha ou bolha se rompe, o ar pode escapar para fora do pulmão causando colapso. Isso é conhecido como pneumotórax espontâneo e requer tratamento médico urgente. Os sintomas são tipicamente dor torácica aguda e dificuldades respiratórias aumentadas ou novas.

E se não for DPOC?

Na radiografia do tórax, os pulmões podem parecer de forma e tamanho normais e estar livres de bolhas ou outros sinais de DPOC.

Sintomas como dor torácica, dificuldade para respirar e diminuição da capacidade de exercício pode ser um problema pulmonar, mas também pode ser um problema cardíaco. Uma radiografia do tórax pode fornecer informações valiosas sobre o coração e os vasos sanguíneos, como tamanho do coração, tamanho dos vasos sanguíneos, sinais de fluido ao redor do coração e calcificações ou endurecimento das válvulas e vasos sanguíneos. Uma radiografia de tórax também pode revelar costelas quebradas ou outros problemas com os ossos dentro e ao redor do tórax, os quais podem causar dor no peito.

Qual é a diferença entre raios-X e tomografia computadorizada?

A radiografia do tórax é um método para fornecer ao seu médico imagens do coração e dos pulmões. A tomografia computadorizada (TC) do tórax é outra ferramenta comumente solicitada em pessoas com problemas respiratórios.

Ao contrário de um raio X padrão, que fornece uma imagem plana e unidimensional, as tomografias computadorizadas fornecem uma série de imagens de raios-X tiradas de diferentes ângulos. Dá aos médicos uma visão transversal dos órgãos e outros tecidos moles. Uma tomografia computadorizada dá uma visão mais detalhada do que uma radiografia normal. Pode ser usado para verificar se há coágulos sanguíneos nos pulmões, o que uma radiografia de tórax não pode fazer. A tomografia computadorizada também pode captar detalhes muito menores, identificando problemas, como o câncer, muito antes. É freqüentemente usado para acompanhar qualquer anormalidade observada no interior dos pulmões em uma radiografia de tórax.

Não é incomum para o seu médico recomendar tanto uma radiografia de tórax quanto uma tomografia computadorizada, dependendo dos sintomas. A radiografia do tórax é feita frequentemente em primeiro lugar porque é rápida e acessível e fornece informações úteis para tomar decisões rapidamente sobre o seu atendimento.

Estadiamento da DPOC

A DPOC é comumente dividida em quatro estágios: leve, moderada, severa e muito grave. Os estágios são determinados com base em uma combinação de função pulmonar e sintomas. Uma nota numérica é atribuída com base na sua função pulmonar, quanto maior o número, pior a função pulmonar. A função pulmonar baseia-se no volume expiratório forçado no primeiro segundo (FEV1); mede quanto ar você pode exalar de seus pulmões em um segundo.

Um grau de letra é atribuído com base em como seus sintomas afetam sua vida diária e quantos surtos de DPOC você teve no último ano. Indivíduos do grupo A têm menos sintomas e menos surtos. Os indivíduos do grupo D têm mais sintomas e crises. Um questionário como a Ferramenta de Avaliação da DPOC (CAT) é normalmente usado para avaliar como os sintomas da DPOC afetam sua vida.

Uma maneira fácil de pensar sobre os estágios é a seguinte. Existem também variações dentro do sistema de classificação:

• Grupo de pacientes 1 A: DPOC leve com um VEF1 de cerca de 80% do normal. Poucos sintomas na vida diária e poucos surtos.
• Grupo de pacientes 2 B: DPOC moderada com VEF1 entre 50 e 80% do normal.
• Grupo de pacientes 3 C: DPOC grave com VEF1 entre 30 e 50% do normal.
• Grupo de pacientes 4 D: DPOC muito grave com um VEF1 menor que o Estágio 3 ou com o mesmo VEF1 do Estágio 3, mas com baixos níveis de oxigênio no sangue também. Sintomas e complicações da DPOC afetam significativamente a qualidade de vida.

Recentemente, este sistema de classificação foi modificado várias vezes. A esperança é que o sistema oriente os médicos sobre a melhor forma de tratar os pacientes com base na função pulmonar e nos sintomas, e não apenas em um ou outro.

A linha de fundo

Uma radiografia de tórax sozinha não pode confirmar um diagnóstico de DPOC, mas pode fornecer informações úteis sobre seus pulmões e coração. Um estudo da função pulmonar também é necessário para fazer um diagnóstico confiável, juntamente com uma avaliação cuidadosa de seus sintomas e do impacto que seus sintomas causam em sua vida.

Tanto uma radiografia de tórax quanto uma tomografia computadorizada envolvem alguma radiação, por isso, não deixe de avisar seu médico se já teve outros exames de raios X ou tomografia computadorizada recentemente. Se você tiver alguma dúvida sobre a obtenção de uma radiografia ou tomografia computadorizada, ou sobre qualquer teste ou tratamento relacionado à DPOC, não hesite em falar com seu médico. A melhor maneira de tomar decisões inteligentes sobre sua saúde é ter o máximo de informações possível.