O que você deve saber sobre o teste de espessura íntima-média carotídea (CIMT)

O que o teste CIMT é usado para

Seu médico pode recomendar um teste de espessura médio-intimal da carótida (CIMT) como uma medida preventiva para doenças cardíacas. Um teste CIMT mede a espessura das camadas internas de sua artéria carótida. A artéria carótida é a artéria que transporta o sangue do coração para o cérebro. Se você tem um espessamento de suas artérias, conhecido como aterosclerose, você pode não ter nenhum sintoma perceptível ou sinal de alerta. Em vez disso, a placa pode acumular-se silenciosa e lentamente nas artérias durante anos sem o seu conhecimento. Muitas vezes, o primeiro sintoma de uma pessoa com doenças cardíacas é ataque cardíaco ou morte súbita.

Saiba mais: Sinais de alerta de um ataque cardíaco

Um teste CIMT fornecerá uma avaliação da saúde de suas artérias carótidas, identificando mudanças na espessura da parede do vaso e nas placas arteriais. O estado das suas artérias carótidas correlaciona-se com o estado das artérias no resto do corpo, incluindo o coração. Se os resultados do teste mostrarem um notável envelhecimento das artérias, o médico pode prescrever ou ajustar medicamentos que diminuem a pressão arterial e o colesterol, além de fornecer recomendações nutricionais e de estilo de vida.

Artérias e placas mais grossas podem aumentar o risco de desenvolver as seguintes doenças:

• doença cardíaca coronária (CHD)
• doença arterial periférica (DAP)
• doença da artéria carótida
• doença renal crônica

O que esperar durante um teste CIMT

Você não precisa fazer nenhuma preparação especial antes de um teste CIMT. Normalmente, um médico ou um médico ultrassonografista administrará o teste.

No início do teste, um gel é aplicado no pescoço. Em seguida, a pessoa que conduz o teste usa uma sonda de ultrassom para gravar imagens que podem ser analisadas posteriormente.

Os testes CIMT geralmente levam cerca de 10 minutos. Eles não são invasivos, o que significa que não há necessidade de tirar sangue ou fazer injeções, e eles não usam radiação. Você pode precisar remover algumas das suas roupas para o teste.

Após o teste, um cardiologista experiente na CIMT analisará suas imagens e as interpretará. Enquanto a CIMT avalia especificamente as artérias do pescoço, os resultados podem fornecer pistas para a saúde geral do seu coração. Pesquisas sugerem que há uma forte correlação entre placas nas artérias do pescoço e placas no coração.

O que significam os resultados dos seus testes CIMT

Testes CIMT são usados ​​para identificar e avaliar a espessura do espaço entre as camadas íntima e média da parede da artéria carótida, que é encontrada no pescoço. As medições são geralmente em milímetros.

Normalmente, um médico irá classificar os resultados em uma das quatro categorias:

• CIMT normal e sem placa
• CIMT anormal e sem placa
• teste CIMT normal com placa presente
• teste CIMT anormal com placa presente

Em seguida, eles usarão seus resultados e, depois de considerar outros fatores de risco que você possa ter, fornecerão um plano de tratamento para ajudar a diminuir o risco de doenças cardíacas.

Fatores de risco para doença cardíaca

É mais provável que seu médico solicite um teste CIMT se você tiver mais de um fator de risco para doença cardíaca. Esses incluem:

• aumento da idade
• história familiar da doença
• altos níveis de colesterol LDL (? ruim?), especialmente colesterol VLDL
• altos níveis de triglicerídeos
• baixos níveis de colesterol HDL (? bom?)
• hipertensão arterial (hipertensão)
• história de tabagismo
• diabetes tipo 1 ou tipo 2
• obesidade ou excesso de peso
• inatividade ou não exercer o suficiente

Prós e contras da CIMT

Pesquisas sobre testes CIMT são um pouco inconsistentes. Como resultado, alguns cardiologistas e outros especialistas em saúde da American Heart Association acreditam que os testes CIMT podem ser clinicamente inúteis na triagem de pessoas que não apresentam nenhum sintoma. Outra pesquisa sugere que a CIMT pode ser valiosa para obter uma perspectiva mais refinada do risco de uma doença cardiovascular. De fato, uma meta-análise de 2007 descobriu que os testes CIMT são uma ferramenta útil para prever eventos vasculares futuros.

Prós

Os profissionais do teste CIMT são os seguintes:

• Não é invasivo.
• Nenhum sangue precisa ser retirado.
• Ele usa ondas de ultra-som, que são mais seguras do que a maioria das outras ondas.
• É relativamente rápido.
• Nenhuma preparação especial é necessária.
• Não afeta o estilo de vida após o teste ou requer qualquer tempo de recuperação.
• Ele fornece mais dados sobre a determinação de risco.
• Algumas pesquisas confirmam isso.

Contras

Os contras do teste incluem o seguinte:

• Não está disponível em todas as instalações porque é mais recente.
• Custa cerca de US $ 250 a US $ 300, e muitos provedores de seguros não cobrem isso.
• O significado clínico do teste precisa de mais avaliação.
• Pode promover testes em excesso.
• Nem todos os cardiologistas são bem treinados na interpretação dos resultados do teste.

Testes alternativos disponíveis

Há uma variedade de outros testes que os médicos podem usar para avaliar seu risco de doença cardíaca.

EKG

Durante um eletrocardiograma (ECG), o médico anexa adesivos de eletrodos à sua pele para medir a atividade elétrica do coração. Um eletrocardiograma documenta o ritmo cardíaco e a atividade elétrica do coração. É não-invasivo, barato e fácil para os médicos realizarem. Contras incluem falta de precisão, especialmente em pessoas não cooperativas ou obesas, e as tendências para ter falsos positivos e falsos negativos.

Ecocardiografia

A ecocardiografia leva imagens do coração usando ultra-som. Profissionais incluem a capacidade de visualizar suas válvulas cardíacas e contrações do músculo cardíaco. Contras incluem testes de baixa qualidade que podem ocorrer devido à obesidade ou certas arritmias cardíacas.

Testes cardiológicos nucleares

Testes de cardiologia nuclear são usados ​​para tirar imagens do seu coração usando uma câmara gama para descobrir qual parte não está recebendo sangue e oxigênio suficientes. Ajuda o seu médico a determinar a área do seu coração que está recebendo fluxo sanguíneo ruim.Normalmente, um traçador radiográfico facilita as imagens. Os resultados geralmente são muito precisos e fornecem ao seu médico uma boa idéia do que está acontecendo em suas artérias, mas isso pode ser limitado por dor no peito e falta de ar. Também pode haver resultados falsos positivos e falsos negativos.

Angiograma de TC cardíaco

Este teste permite que os médicos tirem uma foto das artérias do seu coração usando corante de contraste e um tomógrafo computadorizado. É minimamente invasivo e fornece informações sobre o tamanho e a quantidade de cálcio nas artérias, o que se correlaciona com o grau de formação da placa. A imagem não é tão boa quanto a obtida através de um cateter cardíaco, mas pode ser útil para avaliar seu risco de eventos coronarianos. Algumas pessoas têm alergia ao contraste. O corante também pode ferir seus rins, especialmente se você tiver doença renal crônica.

Cateterismo do coração esquerdo

Durante este teste, o médico coloca um cateter na artéria femoral na virilha ou na artéria radial do pulso. Em seguida, o médico move o cateter através de suas artérias até o coração e injeta corante de contraste nas artérias do coração para obter uma imagem de qualquer bloqueio que você possa ter. Atualmente é o teste padrão ouro para avaliar suas artérias do coração. Você pode ter hemorragia ou formação de hematoma no local de inserção. Além disso, como a tomografia computadorizada do coração, o contraste pode danificar os rins, especialmente se você tiver doença renal crônica. Algumas pessoas têm alergia ao corante.

Outlook

A CIMT é um teste útil para determinar o nível de aterosclerose se você tiver alguns fatores de risco, mas nenhum sintoma. Seus médicos podem usar os resultados para ajudá-lo a evitar mais danos às suas artérias ou coração. CIMT é um novo teste e não coberto por muitas seguradoras. Além disso, mais pesquisas precisam ser feitas para entender sua eficácia clínica.

Dicas para um coração saudável

O teste CIMT serve como um ponto de dados útil para entender a saúde de suas artérias, mas você pode tomar medidas para melhorar a saúde do seu coração e artérias:

• Evite fumar tabaco, maconha e outras substâncias.
• Reduza o consumo excessivo de álcool.
• Coma uma dieta rica em proteínas, especialmente fontes vegetais, como legumes, feijão e soja.
• Realize exercícios aeróbicos moderados a intensos pelo menos três vezes por semana durante pelo menos 30 minutos de cada vez.
• Considere exercícios de resistência, como levantamento de peso. Evidências sugerem que isso otimiza seu perfil lipídico.
• Faça uma dieta com gorduras saudáveis, como gorduras poliinsaturadas, particularmente ácidos graxos ômega-3 e gorduras monoinsaturadas.
• Evite gorduras insalubres, como gorduras saturadas e trans.
• Use métodos de alívio do estresse, como escrever um diário, praticar ioga ou dar um passeio.
• Considere conversar com seu médico sobre medicamentos que diminuam sua pressão arterial e colesterol se você tiver pressão alta ou colesterol.
• Obter uma boa quantidade de sono. Apontar para sete a oito horas de sono por noite.