O que é urticária idiopática crônica e como ela é tratada?

visão global

Urticária é o termo médico para as colmeias. São coceiras avermelhadas e coceira na pele. Seu dermatologista pode chamar as rugas de agressão.

Quando as colmeias duram mais de seis semanas, elas são chamadas de crônicas. E quando a causa é desconhecida, eles são chamados de idiopáticos.

A urticária pode ser muito desconfortável, interferindo no sono e na atividade diária normal.

Antes de classificar as colmeias como idiopáticas, o seu médico irá verificar a presença de uma alergia ou infecção. Se nenhuma dessas é a causa, pode ser urticária idiopática. Cerca de 75 por cento dos casos de colmeias são idiopáticas.

Colmeias crônicas não representam um risco imediato. Mas o aparecimento súbito de urticária pode ser um sinal de reação alérgica que pode levar ao choque anafilático. Esta é uma condição séria que pode fechar a garganta e levar ao estrangulamento. Use um EpiPen (um dispositivo que injeta epinefrina) se você tiver um, e procure atendimento de emergência imediatamente se isso acontecer com você.

Fotos de urticária idiopática crónica

Quais são os sintomas?

Os sintomas da urticária idiopática crônica incluem:

• vergões avermelhados ou inchados na pele (urticária ou urticária) que duram mais de seis semanas
• comichão, por vezes grave
• inchaço dos lábios, pálpebras ou garganta (angioedema)

Suas colmeias podem mudar de tamanho, desaparecer e reaparecer. Calor, exercício ou estresse podem agravar seus sintomas.

O que causa e quem está em risco?

A urticária idiopática crônica não é uma alergia e não é contagiosa. Provavelmente é causado por uma combinação de fatores. Estes podem incluir algo no ambiente que está irritando você, seu sistema imunológico e sua composição genética. Também pode ser uma resposta a uma infecção bacteriana, fúngica ou viral.

A urticária idiopática crônica envolve a ativação do sistema de resposta imunológica. Também afeta seus hormônios nervosos e os processos de coagulação no sangue.

Qualquer uma dessas coisas pode desencadear um surto de colmeias:

• medicamentos para a dor
• infecção
• insetos ou parasitas
• coçar
• calor ou frio
• estresse
• luz solar
• exercício
• álcool ou comida
• pressão na sua pele de roupas apertadas

Uma conexão da tiróide

A urticária crônica pode ser um sintoma de um problema da tireoide. Isso é mais comum em mulheres.

Em um estudo de pessoas com urticária crônica, 12 de 54 pessoas, todas do sexo feminino, tinham anticorpos da tireóide (anti-TPO) no sangue. Destas 12 mulheres, 10 foram diagnosticadas com hipertireoidismo, e foram tratadas por isso.

Os anticorpos anti-TPO também podem indicar a presença de uma doença autoimune da tireóide, como a doença de Graves ou a doença de Hashimoto. Seu médico irá procurar por isso se o seu exame de sangue mostrar níveis elevados de anti-TPO.

Como é diagnosticado

Seu médico lhe perguntará sobre seu histórico médico e o examinará fisicamente. Eles podem pedir um exame de sangue e podem encaminhá-lo para um especialista para testes de alergia.

Você pode ser solicitado a manter um diário para registrar o que come ou bebe, fatores ambientais, onde aparecem as colmeias e quanto tempo elas duram.

Como é tratado

Over-the-counter (OTC) anti-histamínicos (medicação alergia) são geralmente a primeira linha de tratamento para as colmeias crônicas.

Anti-histamínicos não-esteróides com poucos efeitos colaterais incluem:

• cetirizina (Zyrtec)
• loratadina (Claritin)
• fexofenadina (Allegra)
• desloratadina (Clarinex)

Se as suas urticárias não esclarecerem os anti-histamínicos OTC, o seu médico pode tentar um ou mais outros tipos de tratamento, incluindo:

• Bloqueadores H2. São drogas que bloqueiam a produção de histamina que podem causar urticária ou superprodução de ácidos estomacais. Versões comuns são ranitidina (Zantac), cimetidina (Tagamet HB) e famotidina (Pepcid).
• Corticosteróides orais de curta duração, como a prednisona. Estes são especialmente úteis para reduzir o inchaço ao redor dos olhos, lábios ou garganta (angioedema) que podem acompanhar as urticárias.
• Antidepressivos, como creme de doxepina (Zonalon).
• Supressores imunológicos. Estes incluem ciclosporina (Gengraf, Neoral) e tacrolimus (Astagraft XL, Prograf).
• Anticorpos monoclonais. Omalizumab (Xolair) é uma droga nova e cara que se mostrou muito eficaz contra a urticária idiopática crônica. É normalmente injetado uma vez por mês.

Em um estudo, 83 por cento das pessoas com urticária crônica tiveram uma remissão completa após o tratamento com omalizumab. No entanto, os sintomas retornaram dentro de quatro a sete semanas após a interrupção da droga.

Mudanças na dieta para tentar

Alimentos comuns que produzem alergia em algumas pessoas incluem ovos, marisco, amendoim e outras nozes. Peixe estragado pode conter um alto nível de histamina, que pode causar urticária.

Se você ou o seu médico suspeitarem que as colmeias são provenientes de uma alergia alimentar, podem ser realizados testes para verificar isso. Você pode ser solicitado a manter um diário de tudo o que come e bebe.

Os aditivos alimentares e o ácido salicílico (contido na aspirina) demonstraram provocar urticária em algumas pessoas. A aspirina e outros antiinflamatórios não esteróides têm sido relatados para agravar os surtos de colmeias em 20 a 30 por cento das pessoas com urticária crônica.

Qual é a perspectiva?

A urticária idiopática crônica é uma condição desagradável, mas não apresenta risco de vida. O tratamento com anti-histamínicos ou outros medicamentos geralmente irá esclarecer. Mas isso pode reaparecer quando o tratamento é interrompido.

Deverá consultar o seu médico se tiver um caso grave de urticária ou se durar vários dias.