Dor na Parede Torácica

visão global

A dor na parede torácica é do tipo que parece vir do peito, da caixa torácica ou de um músculo do peito. A parede torácica geralmente se refere às estruturas que cercam e protegem seus pulmões, incluindo as costelas e o esterno.

Você pode sentir dor somente quando fizer certos movimentos ou somente se pressão for aplicada à sua parede torácica. Você pode sentir isso de um lado do peito ou se espalhar por uma área ampla.

Se você for à sala de emergência para dores na parede torácica, a maioria dos médicos vai querer ter certeza de que a dor não está sendo causada por um ataque cardíaco ou outro problema sério. Enquanto um ataque cardíaco pode causar dor na parede torácica, mais comumente, a dor na parede torácica é causada por outras condições, incluindo problemas musculares, pulmonares ou digestivos. Quanto tempo dura a dor da sua parede torácica e qual o tratamento que você recebe depende do que está causando isso.

Quais são os sintomas da dor na parede torácica?

A dor na parede torácica pode ser descrita como:

• doendo
• esfaqueamento
• afiado
• ardente
• rasgar
• dor que piora quando você movimenta o peito, torce o tronco ou levanta os braços
• dor que aumenta quando você respira profundamente, espirra ou tosse

Outros sintomas incluem:

• dormência
• formigueiro
• dor aguda que se estende até as costas ou pescoço

O que causa dor na parede torácica?

As condições musculoesqueléticas são as causas mais comuns de dor na parede torácica, mas existem muitas outras condições que podem levar à dor na parede torácica. Seu peito é composto de muitos músculos, ossos e órgãos. Por esse motivo, a causa exata da dor na parede torácica pode, às vezes, ser difícil de diagnosticar.

Algumas causas comuns de dor na parede torácica incluem:

Problemas musculoesqueléticos

• lesão ou trauma no seu peito, como de um acidente de carro
• costocondrite
• Síndrome de Tietze, que é semelhante à costocondrite
• síndrome de escorregamento de costelas ou síndrome de dor nas costelas inferiores
• tensão muscular intercostal ou músculo peitoral puxado
• fratura por estresse nas costelas
• entupimento do nervo
• fibromialgia
• doenças reumáticas, como artrite reumatóide, espondilite anquilosante ou artrite psoriática

Problemas pulmonares

• pneumonia
• embolia pulmonar

Problemas cardiovasculares

• ataque cardíaco
• angina
• pericardite
• miocardite

Condições gastrointestinais

• úlcera péptica
• doença do refluxo gastroesofágico
• pedras de vesícula

Como é diagnosticada a dor na parede torácica?

Seu médico perguntará sobre seus sintomas e histórico médico pessoal e familiar. Certifique-se de informar o seu médico sobre quaisquer condições subjacentes que você tenha, medicamentos que esteja tomando e se sofreu recentemente algum ferimento.

Se o seu médico suspeitar que você tem um problema músculo-esquelético, como uma fratura de costela ou costocondrite, eles podem verificar ao longo de suas costelas, peito e esterno para áreas de inchaço. Eles podem tentar reproduzir ou desencadear sua dor para ajudá-los a aprender mais sobre de onde vem sua dor.

Outros testes para ajudar seu médico a avaliar as fontes musculoesqueléticas da dor da parede torácica incluem:

• Raio-x do tórax
• testes de velocidade de condução nervosa
• eletromiografia
• ultrassonografia musculoesquelética
• resposta simpática da pele, que é um teste da reação do seu nervo quando ativado por estímulos

Se você tem algum fator de risco para doença cardíaca, como diabetes, obesidade, pressão alta ou história de tabagismo, seu médico pode querer testar sua função cardíaca. Alguns desses testes incluem:

• testes de esforço
• eletrocardiograma
• ecocardiograma
• exames de sangue

Se o seu médico suspeitar de um problema nos seus pulmões, os testes de diagnóstico podem incluir:

• Tomografia computadorizada para produzir uma imagem mais detalhada de seus pulmões
• toracocentese
• broncoscopia

Possíveis tratamentos para dor na parede torácica

O tratamento da dor na parede torácica irá variar dependendo da causa.

• Problemas musculoesqueléticos. Essas condições são tratadas com calor ou gelo, drogas antiinflamatórias como o ibuprofeno (Advil) ou naproxeno (Aleve), relaxantes musculares, alongamentos e fisioterapia. Você também deve tentar evitar atividades que agravam sua dor. Para casos mais graves ou persistentes, seu médico pode sugerir injeções de corticosteróides para ajudar a reduzir a inflamação.
• Condições reumáticas. O tratamento da dor na parede torácica faz parte do gerenciamento geral de cada uma dessas condições. Seu médico irá ajudá-lo a decidir qual medicamento é melhor para você.
• Infecções pulmonares. Como outras infecções, as condições pulmonares, como a pneumonia, são tipicamente tratadas com antibióticos.

Se a sua dor na parede torácica é causada por um ataque cardíaco ou outro problema cardíaco grave, você pode receber anticoagulantes ou medicamentos que abrem as artérias. Outros tratamentos incluem:

• cateterismo cardíaco
• revascularização miocárdica ou cirurgia de bypass

Outlook

Como a maioria dos casos de dor na parede torácica é causada por condições musculoesqueléticas, a perspectiva é tipicamente muito boa. A maioria das pessoas pode se recuperar totalmente com repouso e fisioterapia ao longo de algumas semanas.

Outras causas de dor na parede torácica podem ser tratadas com medicamentos e outros tratamentos, mas isso depende da gravidade da doença. Os tratamentos para a artrite reumatóide, por exemplo, podem ajudar a controlar a dor, controlar a resposta inflamatória e, eventualmente, levar à remissão.

Ataques cardíacos e embolias pulmonares podem ser fatais se não forem tratados. Você deve procurar atendimento médico de emergência imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas junto com dor na parede torácica:

• falta de ar
• dor súbita e intensa em seus pulmões
• tontura, fraqueza, tontura ou desmaio
• tosse com expectoração de cor escura ou sangue
• fezes vermelhas ou pretas escuras
• náusea
• febre alta