O que é trombose venosa cerebral?

visão global

Trombose venosa cerebral (CVT) é um coágulo de sangue de uma veia cerebral no cérebro. Essa veia é responsável por drenar o sangue do cérebro. Se o sangue se acumular nessa veia, ele começará a vazar para os tecidos cerebrais e causar uma hemorragia ou um inchaço cerebral grave.

Quando detectada precocemente, a TVC pode ser tratada sem causar complicações fatais.

Quais são os fatores de risco comuns da TVC?

Coágulos sanguíneos são mais propensos a ocorrer em seu corpo quando há uma interrupção no fluxo sanguíneo regular. Embora a CVT seja uma condição incomum, ela pode ser desencadeada por vários fatores.

Alguns dos fatores de risco mais comuns incluem:

• controle de natalidade ou uso excessivo de estrogênio
• desidratação
• infecção no ouvido, face ou pescoço
• deficiências proteicas
• trauma cranioencefálico ou lesão
• obesidade
• Câncer
• tumor

Fatores de risco menos comuns para TVC incluem gravidez e outros distúrbios de coagulação do sangue. Ambas as condições podem tornar o coágulo sanguíneo mais fácil, afetando o fluxo sanguíneo adequado em todo o corpo e no cérebro.

Em bebês, a causa mais comum de TVC é a infecção, especificamente no ouvido.

Em alguns casos de TVC, a causa é desconhecida.

Se não for tratada, a TVC pode ter consequências potencialmente fatais.

Sintomas de trombose venosa cerebral

Um coágulo de sangue em uma veia cerebral pode causar pressão que leva ao inchaço do cérebro. Essa pressão pode causar dores de cabeça e, em casos mais graves, danificar o tecido cerebral.

Os sintomas variam dependendo de onde o coágulo de sangue ocorre no cérebro. No entanto, os sintomas mais comuns da TVC podem incluir:

• dores de cabeça severas
• visão embaçada
• náusea
• vômito

Se você tiver um caso mais grave de trombose venosa cerebral, pode ter sintomas semelhantes aos do tipo de acidente vascular cerebral. Estes podem incluir:

• comprometimento da fala
• dormência corporal unilateral
• fraqueza
• diminuição do estado de alerta

Se você começar a sentir algum destes sintomas, ligue imediatamente para o 911 ou peça para alguém levá-lo a uma sala de emergência.

Outros sintomas de TVC grave incluem:

• desmaio
• mobilidade limitada em partes do seu corpo
• convulsões
• coma
• morte

Diagnosticando CVT

Ao diagnosticar a trombose venosa cerebral, os médicos avaliarão os sintomas que você experimenta e também levarão em conta sua história médica e familiar. No entanto, um diagnóstico final depende da verificação da circulação sanguínea no cérebro. Para verificar o fluxo sanguíneo, os médicos podem usar exames de imagem para detectar coágulos sanguíneos e inchaço.

Um médico pode diagnosticar erroneamente uma TVC se usar o teste errado. Embora existam vários exames de imagem disponíveis, alguns não são tão úteis para diagnosticar essa condição, como um simples raio X do crânio.

Os dois melhores testes de imagem para ajudar a detectar CVT são:

• Venograma MRI. Um venograma de ressonância magnética, também conhecido como MRV, é um exame de imagem que produz imagens dos vasos sanguíneos na região da cabeça e pescoço. Pode ajudar a avaliar a circulação sanguínea, irregularidades, derrames ou hemorragias cerebrais. Durante esta ressonância magnética, os médicos irão injetar um corante especial em sua corrente sanguínea para exibir o fluxo sanguíneo e ajudar a determinar se o sangue está coagulando a fim de diagnosticar a trombose. Este teste é normalmente usado para esclarecer imagens de uma tomografia computadorizada.
• Venograma CT. As tomografias computadorizadas usam imagens de raios X para mostrar ao seu médico seus ossos e vasos arteriais. Combinados com um venograma, os médicos injetarão um corante nas veias para produzir imagens da circulação sanguínea e ajudar a detectar a coagulação do sangue.

Opções de tratamento de trombose venosa cerebral

Opções de tratamento de CVT dependem da gravidade da condição. As recomendações do tratamento primário se concentram em prevenir ou dissolver coágulos de sangue no cérebro.

Medicação

Os médicos podem prescrever anticoagulantes, ou anticoagulantes, para ajudar a prevenir a coagulação do sangue e qualquer outro crescimento do coágulo. A droga mais comumente prescrita é a heparina, e é injetada diretamente nas veias ou sob a pele.

Uma vez que seu médico acha que você está estável, eles podem recomendar um diluente oral do sangue como a varfarina como um tratamento periódico. Isso pode ajudar a prevenir coágulos sanguíneos recorrentes, especificamente se você tiver um distúrbio de coagulação do sangue diagnosticado.

Além de ajudar a prevenir coágulos sanguíneos, os médicos também abordarão os sintomas da TVC. Se você já teve uma convulsão, os médicos prescreverão medicamentos anti-convulsivos para ajudar a controlar o episódio. Da mesma forma, se você começar a sentir sintomas de acidente vascular cerebral, um médico irá admiti-lo em um acidente vascular cerebral ou unidade de terapia intensiva.

Monitoramento

Em todos os casos de TVC, os médicos monitoram a atividade cerebral. Recomenda-se a realização de venogramas de acompanhamento e exames de imagem para avaliar a trombose e garantir que não haja coágulos adicionais. Os acompanhamentos também são cruciais para garantir que você não desenvolva distúrbios de coagulação, tumores ou outras complicações decorrentes da trombose venosa cerebral. Os médicos provavelmente farão exames de sangue adicionais para verificar se você tem algum distúrbio de coagulação que possa ter aumentado o risco de desenvolver TVC.

Cirurgia

Em casos mais graves de trombose venosa cerebral, os médicos podem recomendar a cirurgia para remover o coágulo de sangue, ou trombos, e para fixar o vaso sanguíneo. Este procedimento é referido como trombectomia. Em alguns procedimentos de trombectomia, os médicos podem inserir um balão ou dispositivo similar para impedir o fechamento dos vasos sanguíneos.

Outlook para CVT

Embora incomum, a trombose venosa cerebral pode se tornar uma condição com risco de vida se não for tratada. Quando detectada precocemente, a TVC pode ser tratada de forma não invasiva usando medicação.

Se você começar a sentir dores de cabeça irregulares ou sintomas correspondentes, notifique seu médico imediatamente.