O que é enfisema centrolobular e como é tratado?

O enfisema centrilobular é o mesmo que o enfisema centriacinário?

O enfisema centrilobular, ou enfisema centriacinar, é uma doença pulmonar progressiva em longo prazo. É considerado uma forma de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

O enfisema centrolobular afeta principalmente os lobos superiores dos pulmões. É caracterizada por danos nas vias respiratórias. Conhecidos como bronquíolos, essas passagens permitem o fluxo de ar da boca e do nariz para os pulmões.

O dano geralmente começa no centro de seus pulmões e gradualmente se espalha para fora.

A condição geralmente afeta pessoas que fumam ou costumavam fumar cigarros. Pessoas que tiveram pneumoconiose de trabalhadores de carvão (CWP) também estão em risco.

Quais são os sintomas do enfisema centrolobular?

Os sintomas do enfisema centrolobular incluem:

• chiado
• aperto no peito
• falta de ar durante a execução de tarefas do dia-a-dia (dispneia)
• Tosse crônica
• produzindo excesso de muco, também conhecido como expectoração ou fleuma
• fadiga
• azul dos lábios e das unhas

Esses sintomas podem piorar à medida que a condição progride. A função pulmonar diminuirá de mais de 80% no estágio 1 do enfisema centrolobular para menos de 30% nos estágios avançados da doença. O enfisema centrolobular é freqüentemente acompanhado por bronquite crônica.

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O que causa o enfisema centrolobular?

Fumar é a principal causa de enfisema centrolobular. Fumar cigarros causa 85 a 90% de todos os casos de DPOC.

Os produtos químicos tóxicos liberados pelos cigarros:

• irritar e enfraquecer os pulmões
• estreitar suas passagens respiratórias
• destruir os sacos aéreos (alvéolos) dos pulmões
• causar inflamação

Estes efeitos também podem ocorrer se você freqüentemente inala fumaça tóxica, como poeira de carvão. É por isso que o enfisema centrolobular pode ser visto com o CWP.

A exposição severa à poluição e ao fumo passivo também pode levar ao enfisema centrolobular.

Fatores de risco para enfisema centrolobular

Os fatores de risco para o enfisema centrolobular aumentam com a idade. Esses fatores incluem:

Fumar Os fumantes de cigarro correm maior risco de enfisema centrolobular. No entanto, pessoas que fumam cachimbos e charutos também podem desenvolver a condição. Seu risco de desenvolver a doença depende de quanto tempo e quanto de tabaco você fuma.

Exposição relacionada ao trabalho com fumos ou poeiras: Os mineiros de carvão podem desenvolver enfisema centrolobular por causa do pó de carvão que inalam. Isso também é verdade para os trabalhadores que inalam fumaça de grãos, algodão ou madeira. Este tipo de exposição combinada com o tabagismo aumenta a probabilidade de desenvolver a doença.

Entre em contato com o fumo passivo ou poluição do ar: A exposição constante ao fumo passivo de cigarros, charutos ou cachimbos pode aumentar o risco de enfisema centrolobular. A exposição frequente a poluentes do ar, incluindo o aquecimento de fumos de combustível ou a exaustão de veículos, também pode causar a condição.

As pessoas que desenvolvem enfisema centrolobular correm maior risco de:

Pulmão colapsado: Isso também é conhecido como pneumotórax. Um pulmão colapsado é uma condição incomum, porém grave, que pode ser fatal para as pessoas em estágio avançado de enfisema.

Grandes orifícios nos pulmões: Buracos nos pulmões, conhecidos como bolhas, podem se tornar tão grandes quanto a metade do pulmão. As bolhas gigantes podem reduzir o espaço disponível para a expansão pulmonar, bem como aumentar o risco de colapso do pulmão.

Problemas cardíacos: A pressão nas artérias que conectam os pulmões e o coração aumenta quando o enfisema está presente. Isso pode fazer com que o coração inche e se deteriore.

Como o enfisema centrolobular é diagnosticado?

Seu médico diagnosticará enfisema centrolobular avaliando seu histórico de tabagismo e trabalho e realizando certos testes.

Imaging

Seu médico pode pedir uma radiografia de tórax para ver se seus pulmões estão aumentados ou se você desenvolveu algum outro sintoma físico. A tomografia computadorizada também pode identificar alterações físicas, como artérias aumentadas, associadas à DPOC.

Níveis de oxigênio

Para medir os níveis de oxigênio no sangue, seu médico pode realizar um teste de oximetria de pulso não invasivo. Para fazer isso, eles vão colocar um dispositivo semelhante a um clipe chamado uma sonda no seu dedo ou lóbulo da orelha. A sonda usa luz para determinar quanto oxigênio está presente no sangue.

Em alguns casos, um teste de gasometria arterial (gasometria arterial) pode ser necessário. Um AGB requer uma pequena amostra de sangue. Este sangue pode ser retirado de uma artéria do pulso, braço ou virilha.

Função pulmonar

Os testes de função pulmonar são também conhecidos como testes de função pulmonar. Esses testes ajudam a determinar o quão bem seus pulmões estão funcionando. Existem dois métodos para fazer isso: espirometria e pletismografia.

Na espirometria, o seu médico irá usar um espirômetro, um pequeno dispositivo ligado a um bocal. Isso medirá a quantidade de ar que você pode empurrar para fora de seus pulmões e com que rapidez você pode empurrá-lo para fora.

Na pletismografia, seu médico fará com que você se sente ou fique dentro de uma caixa hermética semelhante a uma cabine telefônica. Este estande é chamado de pletismógrafo. Uma vez lá dentro, você vai respirar em um bocal. Isso pode mostrar ao seu médico quanto ar está dentro dos pulmões.

Tratamento do enfisema cefilorraquidiano

Seu tratamento dependerá da gravidade de seus sintomas e de quão bem seus pulmões estão funcionando.

Enquanto não há cura para o enfisema centrolobular, existem tratamentos que podem ajudar a controlar seus sintomas, prevenir complicações e retardar a progressão da doença.

Beta-agonistas

O tratamento geralmente envolve beta-agonistas inalatórios. Este medicamento pode aliviar alguns sintomas e ajudá-lo a respirar melhor.

O beta-agonista de ação curta mais comum é um inalador de albuterol, que fornece alívio rápido para os sintomas da asma.

Os beta-agonistas de ação prolongada incluem salmeterol (Serevent) e formoterol (Foradil). Estes são frequentemente os principais ingredientes nos inaladores usados ​​para prevenir e controlar asma e DPOC.

Anticolinérgicos

Anticolinérgicos inalados são outro tipo de tratamento. Essa droga bloqueia a acetilcolina, um neurotransmissor que causa a contração do músculo esquelético e regula o sistema endócrino.

Anticolinérgicos de curta ação incluem o ipratrópio.

O formoterol é um beta2-agonista de longa duração (LABA). É tipicamente emparelhado com um corticosteróide inalado. Não é uma boa ideia usar um LABA como terapia única para asma ou DPOC.

O ipratrópio é um anticolinérgico de ação curta que é freqüentemente associado ao albuterol. O albuterol é um beta2-agonista de curta duração.

Anticolinérgicos de ação prolongada, como o tiotrópio (Spiriva), estão se tornando mais comuns como opções de tratamento.

Outras opções de tratamento

Roflumilast (Daliresp), um inibidor da fosfodiesterase-4 (PDE4) de ação prolongada, é mais recente no mercado. Tem sido demonstrado que ajuda a diminuir os surtos e a inflamação nos pulmões. A medicação, no entanto, não foi comprovada para melhorar a função pulmonar.

Opções adicionais de tratamento incluem:

• oxigenoterapia para auxiliar na respiração difícil
• vacina contra a gripe e tiro pneumonia para prevenir infecções
• antibióticos para combater infecções respiratórias
• terapia com proteínas para retardar a progressão do dano pulmonar
• cirurgia ou transplante pulmonar

Esteróides inalados também são uma opção. Esteróides inalados podem levar a certos efeitos colaterais ao longo do tempo. Estes podem incluir:

• hipertensão no olho (hipertensão ocular)
• catarata
• diabetes
• ossos enfraquecidos

Converse com seu médico sobre as opções de tratamento específicas disponíveis para você. Seu médico pode ajudá-lo a entender os riscos e benefícios potenciais de cada tratamento.

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Outlook

Embora não exista uma cura para o enfisema centrolobular, existem muitas opções de tratamento que podem ajudá-lo a controlar seus sintomas.

A expectativa de vida pode diminuir à medida que a condição avança. É importante iniciar um regime de tratamento imediatamente, a fim de retardar a progressão da doença.

Se você fuma, parar pode ajudar a reduzir os sintomas e reduzir o risco de mais danos. Reduzir sua exposição a outros produtos químicos perigosos também é crucial.

Enfisema centrolobular pode ser prevenido?

O enfisema centrolobular é absolutamente evitável. A condição geralmente é causada por fatores externos que geralmente estão sob seu controle. Por exemplo, evitar ou parar de fumar reduz muito o risco de desenvolver essa condição.

Tente limitar sua exposição a poeiras ou fumos. Se você estiver exposto a esses poluentes no trabalho, converse com seu empregador sobre o uso de uma máscara protetora na boca.

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