Sintomas CCSVI, tratamentos e sua relação com o MS

O que é o CCSVI?

Insuficiência venosa cérebro-espinhal crônica (CCSVI) refere-se ao estreitamento das veias no pescoço. Este estreitamento é acreditado para causar redução do fluxo sanguíneo do cérebro e da medula espinhal. Como resultado, o sangue se acumula no cérebro e na medula espinhal, o que pode desencadear pressão e inflamação.

Uma teoria é que a redução do fluxo sanguíneo contribui para a esclerose múltipla (EM), uma doença progressiva do sistema nervoso central. A doença ataca e destrói revestimentos nervosos no cérebro e na medula espinhal, causando a formação de lesões nessas áreas do corpo.

Sintomas do CCSVI

As pessoas diagnosticadas com CCSVI geralmente apresentam sintomas de EM. Esses incluem:

• cãibras musculares
• fadiga
• problemas de visão
• paralisia muscular
• ?comichão? sensações

O CCSVI também pode causar sintomas adicionais, incluindo:

• confusão mental
• dores de cabeça severas
• edema facial

Causas do CCSVI

A causa exata do CCSVI é desconhecida. Mas, de acordo com um estudo, sua origem pode estar relacionada a:

• estados de hipercoagulabilidade
• inflamação
• trauma de cateterismo prolongado
• compressão no pescoço

CCSVI é semelhante a uma condição conhecida como insuficiência venosa, que afeta principalmente as veias da perna. Esta condição pode ocorrer como resultado de válvulas defeituosas na veia. Fatores de risco para insuficiência venosa incluem:

• uma história familiar da condição
• história pessoal de trombose venosa profunda
• excesso de peso corporal
• gravidez
• sentado por longos períodos

Diagnosticando o CCSVI

Diagnosticar o CCSVI requer um teste de imagem. Um ultra-som usa ondas sonoras de alta frequência para criar uma imagem do interior do seu corpo. O seu médico pode usar um ultra-som ou uma venografia por ressonância magnética para visualizar as veias do pescoço e para verificar se há diminuição da drenagem de sangue do sistema nervoso central.

Tratamento para CCSVI

Muitos pesquisadores duvidam da legitimidade do CCSVI e de sua conexão com a EM, portanto, há informações conflitantes sobre o tratamento dessa condição.

O único tratamento conhecido para CCSVI é um procedimento cirúrgico chamado angioplastia venosa, também conhecida como terapia de liberação. Abre veias estreitas. Um cirurgião insere um pequeno balão na veia para mantê-lo aberto. Este procedimento é projetado para limpar o bloqueio e restaurar o fluxo sanguíneo do cérebro e da medula espinhal. O aumento da circulação sanguínea pode reduzir a inflamação no cérebro e reduzir os sintomas da esclerose múltipla.

A taxa de sucesso com terapia de liberação varia. Embora algumas pessoas que tiveram o procedimento relataram uma melhora em sua condição, quase metade experimentou re-estenose, significando que seus vasos sanguíneos se estreitaram novamente.

Pesquisas que investigam a eficácia da cirurgia para o CCSVI não são promissoras. De acordo com a MS Society, um estudo clínico de 2017 com 100 pessoas com EM descobriu que a angioplastia venosa não reduz os sintomas dos participantes.

Riscos da terapia de liberação

Porque não está claro se o tratamento com CCSVI é eficaz, alguns médicos fogem da cirurgia devido ao risco de complicações. Essas complicações incluem:

• coágulos de sangue
• pulsação anormal
• separação da veia
• infecção
• ruptura de veia

A FDA divulgou um comunicado em maio de 2012 alertando as pessoas com EM sobre o risco de cirurgia para tratar o CCSVI.

O link CCSVI e MS

A ligação entre CCSVI e MS foi introduzida em 2009 pelo Dr. Paolo Zamboni, da Universidade de Ferrara, na Itália. Dr. Zamboni conduziu um estudo de pessoas com e sem esclerose múltipla. Usando ultra-sonografia, ele comparou os vasos sanguíneos em ambos os grupos de participantes. Ele descobriu que os participantes com esclerose múltipla tinham fluxo sanguíneo anormal do cérebro e da medula espinhal, enquanto os participantes sem esclerose múltipla tinham fluxo sanguíneo normal. Com base em suas descobertas, o Dr. Zamboni concluiu que o CCSVI era uma causa potencial de MS.

Essa conexão, no entanto, tem sido assunto de debate na comunidade médica. Alguns pesquisadores e médicos questionam se o CCSVI é uma condição real, e alguns que reconhecem a validade da condição questionam sua conexão com a esclerose múltipla.

Pesquisa adicional para o CCSVI

O estudo do Dr. Zamboni não foi o único estudo realizado em um esforço para encontrar uma ligação entre CCSVI e MS. Em 2010, a Sociedade Nacional dos Estados Unidos e a MS Society of Canada uniram forças e completaram sete estudos semelhantes. Mas grandes variações em seus resultados não poderiam fornecer uma resposta definitiva, levando alguns pesquisadores a acreditar que não há um link.

O takeaway

MS é imprevisível e debilitante às vezes. Compreensivelmente, as pessoas que vivem com essa condição querem alívio e um tratamento eficaz. Mas não há evidências suficientes para confirmar se o tratamento com CCSVI melhorará a EM ou interromperá a progressão da doença.