A doença arterial coronariana (DAC), também chamada de doença coronariana, é o tipo mais comum de doença cardíaca. CAD ocorre quando as artérias do seu coração não podem transportar oxigênio e nutrientes necessários para si. Isso ocorre porque as artérias estão danificadas, doentes ou bloqueadas, o que pode afetar o fluxo sangüíneo.
A causa mais frequente de DAC é o acúmulo de placas e lesões nesses vasos, que são chamados de artérias coronárias. Quando suas artérias se estreitam, deixa menos espaço para o sangue fluir. Isso diminui o fluxo sangüíneo e dificulta que seu corpo forneça ao seu coração o sangue de que ele precisa. A falta de fluxo sanguíneo pode causar dor no peito, falta de ar e outros sintomas de doença cardíaca.
A placa geralmente se acumula ao longo de muitos anos. Para algumas pessoas, o primeiro sinal de CAD pode ser um ataque cardíaco. Nos Estados Unidos, a doença cardíaca é a principal causa de morte, sendo a DAC o tipo mais comum de doença cardíaca.
A doença cardíaca é um tipo de doença cardiovascular. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças cardiovasculares são a causa número um de mortes no mundo.
Compreender as diferentes causas do CAD pode ajudá-lo a reduzir o risco de desenvolvê-lo mais tarde. Se o seu médico diagnosticá-lo com DAC logo no início, você poderá prevenir ou reduzir o risco de DAC fazendo mudanças no estilo de vida. Leia mais sobre como identificar os sintomas da doença arterial coronariana aqui.
A aterosclerose, que envolve o entupimento e o endurecimento das artérias, é a causa número um de DAC.
As artérias coronárias saudáveis têm paredes lisas através das quais o sangue pode fluir facilmente. Quando há dano na parede da artéria, a placa fica aprisionada nessas fendas no interior do lúmen da artéria. Os depósitos de placa são feitos de gorduras, colesteróis, células inflamatórias e cálcio. Com o tempo, a placa nessas paredes endurece e restringe o fluxo sanguíneo. Este processo é chamado aterosclerose.
Outras substâncias que viajam através de suas artérias, como proteínas e resíduos celulares, também podem aderir à placa. Geralmente, leva anos para o acúmulo se tornar perceptível. Muitas vezes, você não saberá que tem acúmulo de placa até se tornar ruim o suficiente para causar sintomas sérios.
Acúmulo de placa pode levar à redução do fluxo sanguíneo para o coração. Isso pode causar:
Acredita-se que a aterosclerose ocorra em áreas das artérias que apresentam turbulência, com fluxo sanguíneo instável e turbulento, mas outros fatores, como hipertensão (pressão alta), infecções e produtos químicos, podem danificar as paredes das artérias.
Enquanto algum acúmulo é o resultado do envelhecimento, outros fatores podem aumentar a taxa em que ocorre a aterosclerose. Isso inclui:
Existem causas raras de dano ou bloqueio a uma artéria coronária que também pode limitar o fluxo sanguíneo para o coração. Essas causas, tipicamente relacionadas à aterosclerose, são:
Às vezes, placas se abrem e fazem com que as células sanguíneas que formam coágulos (chamadas de plaquetas) corram para dentro da artéria ao redor da placa. Isso, então, causa coágulos sanguíneos e mais estreitamento luminal. Esses coágulos sanguíneos podem se tornar grandes o suficiente para bloquear o fluxo sanguíneo arterial para o coração, o que leva a um ataque cardíaco.
No caso de um ataque cardíaco, o músculo cardíaco começará a morrer dentro do território a jusante da artéria coronária bloqueada.
Os fatores de risco para DAC são os mesmos da aterosclerose.
Outros fatores comuns que aumentam seu risco são:
Os homens desenvolvem DAC mais cedo do que as mulheres porque as mulheres são protegidas por altos níveis de estrogênio até a menopausa. Mas entre pessoas com 75 anos ou mais, as mulheres têm a mesma probabilidade ou probabilidade de morrer de DAC do que os homens.
Uma dieta pobre, especialmente uma que é rica em gordura e pobre em vitaminas (como C, D e E) também pode aumentar o risco.
Altos níveis de proteína C-reativa (PCR) também podem ser evidência de instabilidade de placa e inflamação. Embora não esteja diretamente ligado à DAC, pode ser um preditor de risco para problemas com isquemia causada por DAC, de acordo com o Manual Merck.
Como a DAC e a aterosclerose podem não apresentar sintomas, seu médico pode realizar testes extras para confirmar o diagnóstico.
Esses testes incluem:
Descubra como esses testes ajudam a determinar um diagnóstico para CAD. Seu tratamento dependerá do seu diagnóstico.
Você pode fazer muitas mudanças no estilo de vida para diminuir o risco de desenvolver DAC e suas complicações.
Comer uma dieta saudável e reduzir sua ingestão de sal é uma ótima maneira de prevenir a DAC. Outros meios de prevenção incluem:
Se você fuma produtos de tabaco, parar de fumar ajuda a prevenir o desenvolvimento de DAC. Se você já tem um bloqueio grave, os procedimentos cirúrgicos podem ajudar a restaurar o fluxo sanguíneo para o coração.
Seu médico pode prescrever ou recomendar medicações preventivas diárias, como aspirina ou outros medicamentos cardíacos, se as mudanças no estilo de vida não forem suficientes. A aspirina pode ajudar a prevenir a DAC, impedindo as células sanguíneas de plaquetas de se aglomerarem e contribuindo para as placas.
Mas o tipo de droga que você toma depende dos seus fatores de risco. Por exemplo, se o seu sangue coagula com muita facilidade, causando coágulos sanguíneos perigosos, pode ser necessário tomar um anticoagulante, como a varfarina.
Seu médico pode prescrever gemfibrozil (Lopid) se você tiver um nível muito alto de triglicérides na corrente sanguínea. Se o seu nível de colesterol LDL estiver muito alto em sua corrente sanguínea, você pode receber uma receita para uma estatina, como a rosuvastatina (Crestor).
Veja o gráfico abaixo de medicamentos comuns usados para tratar o CAD e seus preços.
Preços de medicamentos usados para tratar CAD | HealthGroveO objetivo do seu tratamento é melhorar o fluxo sanguíneo, prevenir ou retardar o acúmulo de placas nas artérias coronárias e tornar mais fácil para o coração bombear o sangue.