Remissão da Hepatite C

A remissão da hepatite C é possível

Entre 130 e 150 milhões de pessoas em todo o mundo, incluindo uma estimativa de 2,7 a 3,9 milhões de americanos, têm hepatite C crônica. O vírus se espalha principalmente através do uso de drogas intravenosas. A hepatite C não tratada pode levar a sérios problemas hepáticos, incluindo cirrose e câncer.

A boa notícia é que o vírus pode entrar em remissão com o tratamento correto. Os médicos referem-se à remissão como uma resposta virológica sustentada (RVS).

O que significa SVR

SVR significa que o vírus da hepatite C não pode ser detectado no sangue 12 semanas após a última dose do tratamento. Depois disso, é muito provável que o vírus tenha permanecido permanentemente. O Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA relata que 99% das pessoas que conseguiram um SVR permanecem livres de vírus.

Essas pessoas também:

• experimentar melhora na inflamação do fígado
• têm fibrose diminuída ou regredida
• são duas vezes mais propensos a ter menores escores de inflamação
• reduziram o risco de mortalidade, insuficiência hepática e câncer de fígado
• reduziram suas chances de desenvolver outras condições médicas

Dependendo dos danos do fígado, você precisará de consultas de acompanhamento e exames de sangue a cada seis ou 12 meses. O anticorpo da hepatite C será permanentemente positivo, mas isso não significa que você seja reinfectado.

A hepatite C pode desaparecer por conta própria

Para algumas pessoas, a hepatite C também pode desaparecer sozinha. Isso é chamado de remissão espontânea. Bebês e mulheres jovens, em particular, podem ter a chance de o vírus se limpar de seus corpos. Isso é menos provável entre os pacientes mais velhos.

Infecções agudas (com menos de seis meses de duração) se resolvem espontaneamente em 15 a 50% dos casos. A remissão espontânea ocorre em menos de 5% das infecções crônicas por hepatite C.

Como a hepatite C é tratada

Tratamentos medicamentosos podem ajudar suas chances de bater o vírus da hepatite C em remissão. Seu plano de tratamento dependerá de:

• Genótipo: Seu genótipo ou esquema de hepatite C? do vírus é baseado na sua sequência de RNA. Existem seis genótipos. Cerca de 75 por cento das pessoas nos Estados Unidos têm o genótipo 1.
• Dano hepático: Os danos existentes no fígado, sejam leves ou graves, podem determinar sua medicação.
• Tratamento anterior: Quais medicamentos você já tomou também influenciarão os próximos passos.
• Outras condições de saúde: Uma co-infecção pode excluir certos medicamentos.

Depois de analisar esses fatores, seu médico prescreverá um curso de medicamentos para você levar 12 ou 24 semanas. Você pode precisar tomar esses medicamentos por mais tempo. Medicamentos para hepatite C podem incluir:

• daclatasvir (Daklinza) com sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir com velpatasvir (Epclusa)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• boceprevir (Victrelis)
• ledipasvir
• ribavirina (Ribatab)

Você pode ouvir alguns dos novos medicamentos referidos como medicamentos antivirais de ação direta (DAA). Estes visam a replicação do vírus em etapas específicas do ciclo de vida da hepatite C.

Seu médico pode prescrever outras combinações desses medicamentos. Você pode manter-se atualizado com os tratamentos da hepatite C, perguntando ao seu médico ou visitando o HEP C123. Siga sempre e termine o seu tratamento. Isso aumenta sua chance de remissão.

Fatores que prevêem sua resposta à terapia

Vários fatores podem ajudar a prever sua resposta à terapia. Esses incluem:

• Corrida: Em comparação com outras raças, os afro-americanos historicamente respondem pior à terapia.
• Genótipo IL28B: Ter esse genótipo também pode diminuir sua taxa de resposta à terapia.
• Era: O aumento da idade diminui a mudança de alcançar SVR, mas não significativamente.
• Fibrose A cicatrização avançada do tecido está associada a uma taxa de resposta de 10 a 20 por cento menor.

Anteriormente, os níveis de genótipo e RNA do vírus da hepatite C também ajudaram a prever sua resposta à terapia. Mas com os medicamentos modernos na era DAA, eles desempenham um papel menor. O tratamento com DAA também reduziu a probabilidade de falha do tratamento. No entanto, um genótipo específico do vírus da hepatite C, genótipo 3, ainda é o mais difícil de tratar.

Recorrência da hepatite C

É possível que o vírus retorne por reinfecção ou recaída. Uma revisão recente dos riscos de recidiva ou reinfecção da hepatite C coloca a taxa de RVS sustentada em 90%.

As taxas de reinfecção podem ser de até 8% ou mais, dependendo do fator de risco.

As taxas de recaída dependem de fatores como genótipo, regime de medicamentos e se você tiver outras condições existentes.Por exemplo, a taxa de recaída para Harvoni é relatada entre 1 e 6 por cento. O Harvoni é usado principalmente para pessoas com genótipo 1, mas são necessários mais estudos sobre isso.

A chance de reinfecção depende do seu risco. A análise identificou fatores de risco para reinfecção como:

• usar ou ter usado drogas injetáveis
• prisão
• homens que fazem sexo com homens
• coinfecções, especialmente aquelas que comprometem o sistema imunológico

Você tem um baixo risco de reinfecção se não tiver fatores de risco reconhecidos. Alto risco significa que você tem pelo menos um fator de risco identificado para reinfecção. Seu risco também é maior se você também tiver HIV, independentemente dos fatores de risco.

O risco de recorrência de hepatite C dentro de cinco anos é:

Grupo de risco	Possibilidade de recidiva em cinco anos
baixo risco	0,95 por cento
alto risco	10,67 por cento
coinfecção	15,02 por cento

Você pode ser reinfectado ou experimentar uma nova infecção de outra pessoa que tenha hepatite C. No entanto, é muito provável que você viva sem a hepatite C em sua vida. Você pode se considerar em remissão ou hepatite C negativa.

Sempre termine sua medicação

Siga sempre o tratamento prescrito pelo seu médico. Isso aumenta suas chances de remissão. Converse com seu médico se estiver sentindo desconforto ou efeitos colaterais de sua medicação. Peça apoio se você estiver com sentimentos de depressão. O seu médico pode ter recursos de defesa do paciente para ajudá-lo no tratamento e em sua meta de estar livre de hepatite C.