Qual é a diferença entre HBP e câncer de próstata?

O que são HBP e câncer de próstata?

Tanto a hiperplasia prostática benigna (BPH) como o câncer de próstata afetam a próstata. A próstata é uma glândula do tamanho de uma noz que fica abaixo da bexiga de um homem. Faz a parte fluida do sêmen. A próstata envolve a uretra. Este é o tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo.

Tanto na HBP quanto no câncer de próstata, a próstata fica maior. A HBP é benigna. Isso significa que não é câncer e não pode se espalhar. O câncer de próstata pode se espalhar para outras partes do seu corpo.

Tanto a HBP quanto o câncer de próstata são comuns. Cerca de um em cada sete homens será diagnosticado com câncer de próstata, e um em cada dois homens em seus 50 anos terá HBP.

Quais são os sintomas da HBP e do câncer de próstata?

BPH e câncer de próstata têm sintomas semelhantes, por isso às vezes é difícil distinguir as duas condições. Como a próstata cresce por qualquer motivo, ela aperta a uretra. Essa pressão impede que a urina baixe sua uretra e saia do corpo. Os sintomas do câncer de próstata geralmente não começam até que o câncer tenha crescido o suficiente para pressionar a uretra.

Os sintomas da HBP e do câncer de próstata incluem:

• uma necessidade urgente de urinar
• sentindo o desejo de urinar muitas vezes durante o dia e a noite
• dificuldade em começar a urinar ou ter que empurrar para liberar a urina
• fluxo de urina fraco ou drible
• fluxo de urina que pára e começa
• sentindo que sua bexiga nunca está totalmente vazia

Se você tem câncer de próstata, você também pode perceber esses sintomas:

• micção dolorosa ou ardente
• sangue na sua urina
• dificuldade em obter uma ereção
• ejaculação dolorosa
• menos fluido quando ejacular
• sangue no seu sêmen

O que causa cada condição?

A próstata de um homem cresce naturalmente à medida que envelhece. Os médicos não sabem o motivo exato desse crescimento. A alteração dos níveis hormonais pode desencadear isso.

Todo o câncer começa quando as células começam a se multiplicar fora de controle. O câncer é causado por alterações no DNA, o material genético que controla o crescimento celular. Você pode herdar alterações de DNA de seus pais. Ou essas mudanças podem se desenvolver durante sua vida.

Quais são os fatores de risco?

Você tem mais chances de contrair BPH e câncer de próstata com a idade. Ambas as condições são raras em homens com menos de 40 anos.

Alguns outros fatores podem aumentar o risco de câncer de próstata e HBP, incluindo:

• Sua raça: A HBP e o câncer de próstata são mais comuns em homens afro-americanos do que em homens asiático-americanos.
• Seu histórico familiar: Ambas as condições são executadas em famílias. É mais provável que você tenha câncer de BPH ou de próstata se um parente do sexo masculino o tiver. Se seu pai ou irmão tiveram câncer de próstata, seu risco de contrair a doença mais do que dobra.
• Seu peso: Ser obeso aumenta o risco de HBP. Não está claro como o peso influencia o câncer de próstata, mas a pesquisa mostrou uma correlação entre o aumento do IMC e a incidência de câncer, incluindo o câncer de próstata.

Outros riscos para a HBP incluem:

• Suas outras condições de saúde: Ter diabetes ou doença cardíaca pode torná-lo mais propenso a ter HBP.
• Seus medicamentos: Medicamentos para baixar a pressão arterial chamados beta-bloqueadores podem afetar seu risco de HBP.

Outros riscos para o câncer de próstata incluem:

• Sua localização: Homens que vivem na América do Norte e na Europa Ocidental estão em maior risco do que aqueles na Ásia, África, América Central e América do Sul. Seu risco de morrer de câncer de próstata é maior se você mora em uma área do norte, como Boston ou Ohio. Isso pode ser devido a baixos níveis de vitamina D. Sua pele produz esta vitamina quando é exposta ao sol.
• Exposições Ambientais: Os bombeiros trabalham com produtos químicos que podem aumentar o risco. Agente Laranja, um herbicida usado durante a Guerra do Vietnã, também tem sido associado ao câncer de próstata.
• Sua aptidão: O exercício pode reduzir o risco de câncer de próstata.
• Sua dieta: A comida não parece causar diretamente câncer de próstata. No entanto, comer muito poucos vegetais pode levar a uma forma mais agressiva da doença.

Como cada condição é diagnosticada?

Você verá um especialista chamado urologista para diagnosticar HPB ou câncer de próstata. Os médicos usam muitos dos mesmos testes para diagnosticar essas duas condições.

• Teste do antigénio específico da próstata (PSA): Este exame de sangue detecta PSA, uma proteína que a próstata produz. Quando sua próstata cresce, produz mais dessa proteína. Um alto nível de PSA só pode dizer ao seu médico que sua próstata cresceu. Não pode dizer com certeza que você tem HBP ou câncer de próstata. Você precisará de mais testes para confirmar o diagnóstico.
• Exame retal digital (DRE): O seu médico inserirá um dedo lubrificado com luva no seu reto. Este teste pode mostrar se a sua próstata está aumentada ou com formato anormal. Você precisará de mais testes para descobrir se tem HBP ou câncer de próstata.

Testes para diagnosticar HBP

O seu médico pode usar esses outros testes para confirmar que você tem HBP:

• Um teste de fluxo urinário mede a velocidade do seu fluxo de urina.
• Um teste de volume residual pós-vazio mede a quantidade de urina deixada na bexiga após a micção.

Testes para diagnosticar o câncer de próstata

Estes testes podem confirmar um diagnóstico de câncer de próstata:

• Ultra-som usa ondas sonoras para fazer fotos de sua próstata.
• Uma biópsia remove uma amostra de tecido da próstata e verifica-o ao microscópio por câncer.

Como a BPH e o câncer de próstata são tratados?

Os tratamentos que você recebe para a HBP dependem do tamanho da sua próstata e da gravidade dos seus sintomas.

Para sintomas ligeiros a moderados, o seu médico pode receitar um destes medicamentos:

• Os bloqueadores alfa relaxam os músculos da bexiga e da próstata para ajudá-lo a urinar mais facilmente. Eles incluem alfuzosina (Uroxatral), doxazosina (Cardura) e tansulosina (Flomax).
• Os inibidores da 5-alfa-redutase reduzem a próstata. Eles incluem dutasteride (Avodart) e finasteride (Proscar).

Os médicos usam a cirurgia para tratar sintomas graves da HBP:

• Ressecção transuretral da próstata remove apenas a parte interna da próstata.
• A incisão transuretral da próstata faz pequenos cortes na próstata para permitir que a urina passe através dela.
• A ablação da agulha transuretral usa ondas de rádio para queimar o tecido extra da próstata.
• Terapia com laser usa energia laser para remover o excesso de tecido prostático.
• Prostatectomia aberta só é feito se a sua próstata é muito grande. O cirurgião faz um corte na parte inferior da barriga e remove o tecido da próstata através da abertura.

Saiba mais: O que você precisa saber sobre a cirurgia de próstata

Tratamentos para câncer de próstata incluem:

• Vigilância ativa ou espera vigilante: Você não é tratado imediatamente. Em vez disso, o médico observa seus sintomas ou faz testes regulares de DRE e PSA para verificar o crescimento do câncer.
• Cirurgia: Um procedimento chamado prostatectomia radical remove a próstata e alguns dos tecidos ao redor.
• Terapia de radiação: A radiação usa raios X de alta energia para destruir o câncer de próstata. Você está exposto à radiação de uma máquina fora do seu corpo. Ou você pode obtê-lo através de pequenas pelotas radioativas ou sementes colocadas dentro de sua próstata.
• Crioterapia: Este tratamento usa frio intenso para destruir o tecido da próstata.
• Terapia hormonal: Você toma remédio para bloquear os hormônios masculinos que estimulam o crescimento do câncer de próstata.

Qual é a perspectiva?

Os tratamentos devem melhorar os sintomas da HBP. Você pode ter que continuar tomando o mesmo remédio ou fazer um novo tratamento para evitar que seus sintomas voltem. Cirurgia e outros tratamentos de hiperplasia prostática benigna podem ter efeitos colaterais, como dificuldade para obter uma ereção ou urinar.

As perspectivas para o câncer de próstata dependem do estágio do seu câncer, ou se ele se espalhou, e até onde. Quando tratada, a taxa de sobrevida em cinco anos para todos os estágios do câncer de próstata é de quase 100% em comparação com os homens sem esse câncer. Isso significa que, quando você elimina outros fatores não relacionados ao câncer de próstata, quase 100% dos homens que são diagnosticados e tratados para câncer de próstata ainda vivem cinco anos após o tratamento.

Com que frequência você deve ser rastreado?

Se você já foi diagnosticado com HBP ou câncer de próstata, consulte seu médico para acompanhamento regular. Embora a triagem de rotina não seja recomendada para o câncer de próstata, você pode querer fazer uma triagem com um teste de DRE ou PSA com base em sua idade e riscos. Pergunte ao seu médico se vale a pena fazer a triagem e que testes você deve fazer.