Identificando e tratando um ducto lacrimal bloqueado em adultos

visão global

Ter um canal lacrimal obstruído significa que suas lágrimas não podem drenar normalmente desse olho. A condição é comum em bebês, mas também pode se desenvolver em adultos. E enquanto um duto lacrimal bloqueado é freqüentemente inofensivo para bebês, em adultos, às vezes, pode ser um sinal de um sério problema de saúde.

Os ductos lacrimais bloqueados são frequentemente tratáveis ​​e temporários, mas se a condição persistir, você deve consultar um médico.

Quais são os sintomas?

O sintoma mais comum de um ducto lacrimal bloqueado são os olhos lacrimejantes e as lágrimas escorrendo dos olhos.

Outros sintomas de um canal lacrimal bloqueado podem incluir:

• vermelhidão e irritação do olho afetado
• muco ou corrimento vindo do olho
• crosta formando nas pálpebras
• infecções oculares, como conjuntivite ou olho-de-rosa
• visão embaçada
• dor e inchaço do canto interno do olho

Você pode desenvolver olhos lacrimejantes ao lado de um resfriado, infecção sinusal ou infecção ocular não relacionada aos dutos lacrimais. A exposição ao vento ou à luz do sol também pode causar um rasgo excessivo.

Inchaço ao redor dos olhos e vermelhidão dos olhos também pode ser o resultado de uma lesão no olho que pode ou não afetar os dutos lacrimais.

Se o canal lacrimal bloqueado é o resultado de uma infecção bacteriana, você também pode ter febre junto com outros sintomas.

Quais são as causas?

Uma das principais causas de obstrução dos canais lacrimais em adultos é a infecção dos olhos, sistema de duto lacrimal ou passagens nasais. Uma lesão ou trauma no olho também pode levar a um ducto lacrimal bloqueado. O trauma pode ser tão pequeno quanto a obtenção de alguma sujeira ou outras partículas estranhas em seu olho, ou tão grave quanto um golpe na cabeça que fere o olho ou a órbita ocular. Um nariz quebrado também pode afetar os canais lacrimais.

Um tumor, mesmo um não canceroso, pode causar um ducto lacrimal bloqueado se estiver em qualquer lugar dentro ou próximo ao sistema de drenagem do canal lacrimal. Pólipos nasais também podem ser culpados.

Se você está passando por quimioterapia para tratamento de câncer, um possível efeito colateral é um ducto lacrimal bloqueado.

Como as lágrimas normalmente fluem?

A maioria das suas lágrimas flui das glândulas lacrimais. Estes estão acima de cada olho. Quando você pisca, as pálpebras internas espalham lágrimas nos olhos para mantê-las lubrificadas e saudáveis. As lágrimas, em seguida, se movem em buracos, chamados puncta, nos cantos dos olhos e, finalmente, em seu nariz. A umidade das lágrimas é reabsorvida em seu corpo ou evapora.

Quais são os fatores de risco?

Se você tiver infecções oculares crônicas nos olhos ou nas fossas nasais, pode ocorrer freqüentes surtos de canais lacrimais bloqueados. Tratar ou prevenir essas causas subjacentes deve ajudar a reduzir a freqüência e a intensidade dos episódios de duto lacrimal bloqueado.

Conforme você envelhece, aumenta o risco de um ducto lacrimal bloqueado. Os pontinhos que ajudam a drenar suas lágrimas ficam mais estreitos. Isso pode tornar seus dutos lacrimais mais propensos a ficarem bloqueados.

Se você tem glaucoma ou outra condição ocular que requer colírios para o tratamento, você também pode ter um risco maior de problemas no canal lacrimal. O uso prolongado de colírios medicamentosos pode contribuir para o bloqueio dos ductos lacrimais.

Adultos e crianças com desenvolvimentos faciais ou cranianos anormais, como aqueles associados à síndrome de Down, correm um risco maior de várias condições, incluindo ductos lacrimais bloqueados.

Os usuários de contato correm maior risco de obstrução dos canais lacrimais?

Usar lentes de contato não aumenta necessariamente o risco de um ducto lacrimal bloqueado. Mas usar lentes sujas pode causar uma infecção e subsequente bloqueio de um ou ambos os canais lacrimais.

Lave sempre as mãos antes de retirar ou colocar as lentes de contato. Siga as recomendações do seu médico para manter suas lentes limpas. Também é importante manter seu estojo de armazenamento limpo.

Procurando ajuda

Se o seu olho ficar vermelho ou inchado, marque uma consulta com seu oftalmologista.

Você também deve marcar uma consulta médica se estiver com excesso de lágrimas por mais de alguns dias, ou se notar pus ou outra secreção ao redor do olho.

Se você não tem um oftalmologista ou optometrista - médicos especializados em saúde ocular - você pode marcar uma consulta com seu médico de cuidados primários. Se eles não puderem tratar você, eles podem encaminhá-lo a um oftalmologista.

Diagnosticar o problema começa com um exame oftalmológico completo. Seu médico também pode liberar um fluido especial na abertura do canal lacrimal. Se você não pode sentir o gosto do líquido, isso significa que não chegou até sua garganta. Se o fluido não chegar à sua garganta, seu médico deve ser capaz de diagnosticar um canal lacrimal bloqueado.

Uma radiografia ou tomografia computadorizada do sistema do ducto lacrimal pode ser solicitada, especialmente se o médico suspeitar que o bloqueio possa ser causado por um tumor ou outra obstrução.

Se tiver episódios recorrentes de canais lacrimais bloqueados, fale com o seu médico. Isso é verdade mesmo que o problema tenda a resolver sozinho. Informe o seu médico quantas vezes ele ocorre e outros sintomas que você experimenta, se houver, quando você tem problemas no canal lacrimal.

Tratar um canal lacrimal bloqueado

Para adultos com canal lacrimal obstruído, o tratamento geralmente requer atenção do médico. Não há nenhum remédio caseiro, embora manter seu rosto e seus olhos - e lentes de contato, se você usá-los - limpos, pode ajudar a prevenir complicações do ducto lacrimal no futuro.

O tratamento adequado para um canal lacrimal obstruído depende da causa subjacente.

Se você tiver uma infecção bacteriana, o seu médico irá receitar colírios antibióticos ou pílulas para tratar a infecção.

Para um punctum estreitado, seu médico pode usar uma pequena sonda para ampliá-lo. Eles vão então lavar ou irrigar o ducto lacrimal com uma solução salina. Este é um procedimento ambulatorial.

Se uma lesão causou o bloqueio, sua melhor abordagem pode ser esperar várias semanas para ver se cura sozinha sem qualquer tratamento.

Outros tratamentos para um canal lacrimal bloqueado podem incluir:

Dilatação por cateter balão

Seu médico guia um cateter muito fino através do bloqueio no canal lacrimal, começando pelo nariz. Eles então inflar um pequeno balão várias vezes para afastar o bloqueio e abrir o sistema de dutos. Isso requer anestesia geral.

Implante de stent ou intubação

Seu médico enfia um tubo fino através da puncta e por todo o sistema de drenagem das lágrimas até o nariz. O tubo, ou stent, permanece no lugar e permite que as lágrimas escorram normalmente. O procedimento também requer anestesia geral.

Cirurgia

O procedimento cirúrgico é chamado de dacriocistorrinostomia. Pode ser feito através de uma incisão ao lado do nariz, próximo ao saco lacrimal ou com ferramentas endoscópicas especiais através da cavidade nasal, que não deixa cicatriz visível.

Como é a recuperação?

Se a cirurgia for necessária, os blocos de gelo devem ser colocados na área afetada por cerca de dois dias após a operação para ajudar a reduzir o inchaço. Você provavelmente terá que manter sua cabeça em um ângulo de 45 graus e evitar assoar o nariz por cerca de uma semana. Estas precauções são destinadas a prevenir a hemorragia.

As suturas geralmente podem ser removidas em uma semana, a menos que pontos absorvíveis sejam usados ​​durante a cirurgia.

As atividades normais devem ser possíveis após uma semana, embora você deva evitar atividades que possam levar a traumas faciais, como artes marciais, futebol ou esportes similares.

Deve haver pouco ou nenhum período de recuperação para outros procedimentos, além de precauções básicas para manter os olhos e o nariz livres de lesões.

Qual é a perspectiva?

Com a cirurgia, sua perspectiva é boa. Há cerca de 90% de taxa de sucesso com a dacriocistorrinostomia. Outros tratamentos menos invasivos podem ser igualmente eficazes. A chave é ter a causa do seu ducto lacrimal bloqueado e trabalhar com um oftalmologista experiente no tratamento desta condição.

Se você não fez um exame médico completo por um tempo, agende um em breve, especialmente se você suspeitar de um ducto lacrimal bloqueado.